عمومية
التهاب القصبات الربو هو الحالة الطبية التي ينتج عنها ، في وجود الربو ، يتم إضافة شكل من أشكال التهاب الشعب الهوائية الحاد.
يعترف التهاب القصبات الربوي بالعديد من الأسباب ، من بينها ، ذكر أهم الأمثلة ، العدوى الفيروسية في الشعب الهوائية ، التعرض لبعض مسببات الحساسية أو التلوث البيئي المفرط والتدخين.
يسبب التهاب القصبات الرئوية أعراضًا معقدة إلى حد كبير ، والتي تشمل: السعال مع إنتاج البلغم ، وضيق التنفس ، والتنفس أثناء الزفير ، وزيادة معدل التنفس ، وضيق الصدر ، وما إلى ذلك.
يتطلب وجود التهاب الشعب الهوائية الربو استخدام مجموعة من العلاجات: علاج للإصابة بالربو ، وهو علاج ضد السبب الذي يسبب الحالة الراهنة (ولهذا السبب فإن التشخيص الدقيق أمر أساسي) ، وأخيرًا ، علاج للتخفيف أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد.
استعراض قصير لشجرة الشعب الهوائية
بجانب القصبة الهوائية وتسبق الحويصلات الهوائية الرئوية ، تكون الشُعب الهوائية هي القسم المعقد للمجرى السفلي السفلي (أو الجهاز التنفسي السفلي) ، والذي يتضمن ، بالترتيب: القصبات الأساسية ، والشعب الهوائية الثانوية ، والشعب الهوائية ، والشعب الهوائية ، القصيبات الطرفية و الشعيبات التنفسية .
حسب النظرية التشريحية الأكثر شيوعًا المتعلقة بالشجرة الهوائية ، يمكن تقسيم هذه الأخيرة إلى قسمين: المسالك غير الرئوية (أي خارج الرئة) ، والتي تنتمي إليها الشعب الهوائية الأساسية فقط ، والمسالك البولية (أي داخل الرئتين) ، بما في ذلك القصبات الهوائية الثانوية ، والشعب الهوائية ، والقصيبات ، والقصيبات الطرفية ، والشعب الهوائية.
ما هو التهاب القصبات الربو؟
التهاب القصبات الربو هو الحالة الطبية الناجمة عن وجود الربو في وقت واحد وشكل من أشكال التهاب الشعب الهوائية الحاد .
لأن الربو والتهاب الشعب الهوائية الحاد يؤثران على القصبات الشعب الهوائية داخل القصبة الهوائية ، يعتبر التهاب الشعب الهوائية الربو من أمراض الرئة .
ما هي الربو والتهاب الشعب الهوائية الحاد؟
لفهم تماما ما هو التهاب الشعب الهوائية الربو ، من المهم مراجعة ما هي الربو والتهاب الشعب الهوائية الحاد:
- الربو هو مرض التهابي مزمن ذو طبيعة التهابية ، يحدد بعد التعرض لمسببات الحساسية (مثل: حبوب اللقاح أو شعر الحيوان) أو نتيجة التهابات الجهاز التنفسي والمخدرات (على سبيل المثال: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، والمجهودات الجسدية ، والعاطفة المفرطة ، الإجهاد أو التدخين ، الانكماش المؤقت للقصبات داخل القصبات الهوائية والشعب الهوائية ، وبالتالي يشكل عقبة أمام مرور الهواء المستوحى.
في الربو ، مهندس التضييق المؤقت للقصبات الهوائية والشعب الهوائية (ما يسمى نوبة الربو ) هو انكماش غير طبيعي للعضلات الملساء لهذه القنوات القصبية ، وهو الحدث الذي يأخذ اسم تشنج قصبي .
حاليا ، ليس من الواضح ما هو السبب الدقيق للربو. في هذا الموضوع ، هناك فرضيات مختلفة ، من بينها واحدة - أكثرها موثوقية - والتي تعني أصلًا وراثيًا للربو.
- التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التهاب الشعب الهوائية مع ظهور مفاجئ ومفاجئ ، مكثف تحت جانب الأعراض ولا يدوم لأكثر من 10 أيام .
يعترف التهاب القصبات الحاد بعدة أسباب ، منها: عدوى فيروسية أو جرثومية تؤثر على الجهاز التنفسي ، واستنشاق مهيج التنفسي لفترات طويلة ، وبعض أمراض الرئة المزمنة (التهاب القصبات المزمن) وحالات خاصة مثل مرض الارتجاع المعدي.
في ضوء ما سبق ، فإن التهاب الشعب الهوائية الربو هو نتيجة لمزج مرض مزمن سابق من الشعب الهوائية - الربو - ومعاناة حادة مؤقتة من الشعب الهوائية - التهاب الشعب الهوائية الحاد.
الاختلافات الرئيسية بين الربو والتهاب الشعب الهوائية الحاد
- الربو هو حالة التهابية مزمنة في الشُعب الهوائية. التهاب القصبات الحاد ، من ناحية أخرى ، هو التهاب مؤقت في الشُعب الهوائية.
- يبدو أن الربو يعود إلى بعض الشذوذ الجيني. من ناحية أخرى ، يعترف التهاب القصبات الحاد بالعوامل الخارجية مثل الفيروسات والبكتيريا والملوثات البيئية وأسبابها الرئيسية.
- في كل من الربو والتهاب الشعب الهوائية الحاد ، هناك انقباض في القصبات الهوائية والشعب الهوائية. ولكن في حالة الربو ، فإن التضيق المذكور يرجع إلى تقلص غير طبيعي لعضلات القصبات الهوائية والشعب الهوائية في القصبات الهوائية ، كما أن الظاهرة نفسها ناتجة عن التهاب الغشاء المخاطي الذي يسبب التورم والإنتاج الكبير للمخاط.
الأسباب
التهاب القصبات الربو هو حالة لا تؤثر عادة إلا على الأشخاص المصابين بالربو.
بالنظر إلى هذا ، يعترف التهاب القصبات الربوي بعدة أسباب مسببة ، منها:
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تصيب الشُعب الهوائية ؛
- التدخين ، هي عادة تدخين التبغ في شكل السجائر ، والأنابيب ، والسيجار ، وما إلى ذلك ؛
- التعرض المفرط للتلوث النموذجي للمدن الكبيرة ؛
- التعرض للمواد التي يمكن أن تعمل كمواد مسببة للحساسية (مثل: العفن ، وشعر الحيوانات ، والغبار ، وحبوب اللقاح ، والغذاء ، وما إلى ذلك) ؛
- التعرض المفرط للمواد الكيميائية التي تهيج شجرة الشعب الهوائية.
- تناول الأدوية التي يوجد فيها نوع من التعصب. العقاقير الأكثر شيوعا المرتبطة بالتهاب الشعب الهوائية الربو هي الأسبرين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحاصرات بيتا.
- تمرين جسدي مكثف
- مناخ بارد جدا
- عاطفة قوية . وقد لاحظ الخبراء أنه في الأشخاص المصابين بالربو ، هناك ميل لتطوير التهاب القصبات الربو عندما يعيشون حالة مليئة بالعاطفة ، مثل إطلاق صرخة كبيرة ، ضحكة كبيرة ، إجهاد قوي ، إلخ.
هو التهاب القصبات الربو المعدية؟
التهاب القصبات الربو ليس حالة معدية . ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ذلك ، إذا كانوا قد تطوروا الحالة بعد عدوى فيروسية أو جرثومية في الشُعب الهوائية ، يمكن أن ينقلوا هذه العدوى إلى أي شخص ، منتشرين بذلك شكل من أشكال التهاب الشعب الهوائية الحاد.
الربو ليس حالة معدية ، لذا لا يستطيع حاملو هذه المواد نقلها إلى أشخاص آخرين.
الأعراض والمضاعفات
أعراض التهاب الشعب الهوائية الربو هي مزيج من أعراض الربو وأعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد. بشكل أكثر تحديدا ، لذلك ، أولئك الذين يعانون من التهاب القصبات الربو يشتكون:
- السعال مع إنتاج البلغم الأبيض ، في المراحل المبكرة ، والأصفر أو الأخضر في المراحل الأكثر تقدما ؛
- ضيق في التنفس
- الهسهسة التنفس أثناء الزفير.
- زيادة معدل التنفس .
- الشعور بالانقباض في الصدر ، مما يؤدي في الحالات الشديدة إلى ألم صدري حقيقي ؛
- العطس ، سيلان الأنف ( سيلان الأنف) والتهاب الحلق .
- حمى ، قشعريرة وألم في العضلات . من المهم تحديد أن هذه الأعراض موجودة فقط عندما يرتبط التهاب القصبات الهوائية بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية في الشُعب الهوائية.
مضاعفات
إذا كان التهاب الشعب الهوائية الربو شديد بشكل خاص أو لم يتم علاجه بشكل مناسب ، فإن تشنج القصبات الناتج قد يسبب صعوبة في التنفس مما يؤدي إلى موت المريض عن طريق الاختناق .
الأعراض الكلاسيكية للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الربووي الشديد هي ضيق النفس عند الراحة (أي ضيق التنفس في غياب الجهد البدني) والأزرقاق (خاصة عند أطراف الأطراف).
التشخيص
من أجل تشخيص التهاب القصبات الربو ، فإن المعلومات المأخوذة من فحص موضوعي دقيق وتاريخ الحالة الدقيق كافية ؛ ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تشمل البحوث التشخيصية أيضا تحقيقات مثل قياس التنفس وقياس تدفق الزفير الذروة و RX - الصدر ، بهدف تعميق الوضع الحالي وضمان عدم وجود ظروف أخرى غير المشتبه بهم. مسؤولة عن أعراض مماثلة.
الفحص الموضوعي والتاريخ
في سياق الاشتباه في التهاب القصبات الربو ، يشمل الفحص الموضوعي والتاريخ ما يلي:
- قصة المريض من الأعراض .
- فحص طبي يهدف إلى التحقق مما ظهر من القصة السابقة. هذا المقطع يعتمد بشكل كبير على تسمع الصدر .
- استقصاء متعمق عن حالة المريض الصحية والعادات (مثلا: هو مدخن؟) هل يعيش في مركز مأهول بشكل خاص وملوث بالوظيفة التي تعرضه لمواد كيميائية مزعجة؟ إلخ.). هذه خطوة أساسية لفهم ما إذا كان المريض قيد التحقيق معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب القصبات الربو ولتحديد العوامل المحتملة.
كما سيتبين ، فهم أسباب التهاب الشعب الهوائية الربو أمر ضروري في وقت التخطيط العلاج.
قياس التنفس
قياس التنفس هو الاختبار التشخيصي الذي يقيس قدرة الشهيق والزفير للرئتين ، ويوفر معلومات حول سالكية (أو انفتاح) المسالك الهوائية الرئوية.
ذروة قياس تدفق Exhalation
قياس التدفق الزفيري الذروي هو الاختبار التشخيصي الذي يقيس القوة التي يقوم بها الفرد بطرد الهواء من الجهاز التنفسي (أي الزفير) ، بعد استنشاق كامل.
RX-الصدر
RX-thorax هو فحص إشعاعي يوفر صورًا مفصلة جدًا للرئتين والشعب الهوائية.
RX-thorax هو الفحص التشخيصي الذي يسمح للطبيب بالتأكد من أن الأعراض الموجودة ليست بسبب حالة غير التهاب القصبات الربو.
علاج
علاج التهاب الشعب الهوائية الربو ينطوي على مجموعة من العلاجات : علاج يهدف إلى السيطرة على الربو ، وهو علاج يهدف إلى التصدي للعامل المؤثر ، وأخيرا ، العلاج الذي يركز على التخفيف من الأعراض الناجمة عن التهاب الشعب الهوائية الحاد.
علاج الربو
حاليا ، يستند علاج الربو على استخدام العقاقير.
من بين الأدوية المستخدمة في علاج الربو تشمل:
- موسعات قصبية . موسعات الشعب الهوائية هي الأدوية التي تعمل على عضلات الشعب الهوائية ، لها تأثير توسع الأخير وتفضل مرور الهواء الداخلين والخارجين من الرئتين.
هناك نوعان من موسعات الشعب الهوائية: موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول وموسع الشعب الهوائية طويل المفعول ؛ النوع الأول يعرض خصوصية الدخول في العمل في وقت قصير جدا ، مما يؤدي إلى هذه الطريقة المثلى لتقديم حلقة حادة من الربو. أما النوع الثاني ، من ناحية أخرى ، له خاصية التصرف في أوقات أطول ، وهو مناسب لمنع نوبات الربو في المستقبل (تذكر أن الربو هو حالة مزمنة).
في قائمة موسعات القصبات مفيدة لأولئك الذين يعانون من الربو (والتهاب الشعب الهوائية الربو) ، هناك ما يسمى antimuscarinici (أو موسعات القصبات الكولين ) ، ناهضات beta2 و methylxanthines .
- الاستنشاق الكورتيكوستيرويدات (أو استنشاق جلايكورتيكود ). تنتمي إلى الفئة الدوائية من الكورتيزون ، والكورتيكوستيرويدات المستنشقة والأدوية مصممة للحد من الالتهابات التي تحدث على طول شجرة الشعب الهوائية ، خلال نوبة الربو.
في أولئك الذين يحتاجون إليها ، يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى تحسن في القدرة التنفسية والأعراض العامة.
مثل جميع الكورتيكوستيرويدات الأخرى ، حتى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، إذا ما تم تناولها بجرعات مفرطة أو لفترات طويلة من الزمن ، تتسبب في آثار جانبية مختلفة ، بعضها خطير للغاية.
- antileukotrienes . Antileukotrienes هي أدوية مفيدة في إدارة الربو ، لأنها تمنع بعض المستقبلات في الشعب الهوائية والرئتين المتورطين في تشنج قصبي.
علاج السبب الزناد
القضاء على السبب الذي أدى إلى ظهور التهاب القصبات الربو هو أمر ضروري لمقاطعة أعراض الحالة الحالية بشكل دائم. على سبيل المثال ، هذا يعني أنه ، في وجود التهاب الشعب الهوائية الربو بسبب عدوى بكتيرية من شجرة الشعب الهوائية ، سوف يحتاج الشخص المصاب ، بالإضافة إلى علاج الربو ، علاج مضاد حيوي مخصص.
علاج الأعراض من التهاب الشعب الهوائية الحاد
كقاعدة عامة ، يستند علاج أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد المرتبط بالتهاب الشعب الهوائية الربوي على:
- راحة
- ترطيب الهواء في المنزل.
- تناول أدوية السعال (في حالة عدم وجود موانع أو تفاعلات مع أدوية أخرى).
إنذار
التهاب القصبات الربو هو حالة تتطلب رعاية مناسبة وفي الوقت المناسب ، لأنه إذا تم إهمالها في الإدارة والتوقيت ، يمكن أن يسبب صعوبات في الجهاز التنفسي مثل التسبب في وفاة المريض عن طريق الاختناق.
ولذلك ، فإن التكهن في حالة التهاب الشعب الهوائية الربو يعتمد على كفاية والعلاج الفوري.
منع
بالنسبة لحامل الربو ، تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من أي مرض معدي في الشعب الهوائية ، وتجنب كل مسببات الحساسية المحتملة ، وعدم التدخين وحماية بشكل كاف من التلوث الجوي هي السلوكيات الرئيسية الأربعة التي يجب اعتمادها في ضوء الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الربو.
