مقالات ذات صلة: الخرف الوعائي
تعريف
الخرف الوعائي هو شكل من أشكال تدهور القدرات الفكرية ، الناجمة عن تغيير في الدورة الدموية الدماغية (منتشر أو التنسيق). يؤدي هذا التغيير إلى انحطاط في الخلايا العصبية الموجودة في منطقة الدماغ المصابة ، وقد يعتمد على احتشاءات إقفارية صغيرة ، نزيف دماغي أو تصلب الشرايين.
من المرجح أن يؤدي فقدان الخلايا العصبية أو المحورية إلى ضعف الوظائف المعرفية.
الخرف الوعائي هو السبب الثاني الأكثر شيوعا من الخرف لدى السكان المسنين. بشكل عام ، يميل الرجال إلى التضرر أكثر من النساء ، خاصة بعد 70 سنة من العمر.
عوامل الخطر الوعائية ، مثل وجود مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ومرض القلب الماضي (ولا سيما احتشاء عضلة القلب والرجفان الأذيني) وعادات التدخين ، تسهم في ظهور اضطراب.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الإرادة
- حبسة
- عدوانية
- عمه
- الهلوسة
- انعدام التلذذ
- فقدان الشهية
- لا مبالاة
- تعذر الأداء
- ترنح
- دنف
- غيبوبة
- تسامر
- Delirio
- كآبة
- صعوبة التعلم
- صعوبة في التركيز
- صعوبة اللغة
- التلفظ
- عسر البلع
- اضطرابات المثانة
- الارتباك الزماني والمكاني
- اضطرابات المزاج
- ecolalia
- شلل نصفي
- سلس البراز
- الموت جوعا
- أرق
- نقص التغذية
- العزلة الاجتماعية
- سبات
- marasma
- فقدان الذاكرة
- فقدان التنسيق بين الحركات
- فقدان التوازن
- فقدان الوزن
- فقدان الذكريات
- دولة مشوشة
اتجاهات أخرى
الأعراض هي مشابهة لتلك الأشكال الأخرى من الخرف. ومع ذلك ، قد يكون الضرر الإقفاري الناجم عن السكتات الدماغية المتكررة المتكررة أو تصلب الشرايين المنتشر متناسبًا مع انخفاض الحالة الإدراكية المتقطعة أو الأبطأ والتقدمية (ملاحظة: قد يتبع ذلك انتعاشًا متواضعًا كل حلقة).
تعتمد الأعراض على المنطقة المحددة للدماغ المتأثرة بالتوافق الوعائي ويمكن أن تشمل المظاهر المعرفية / السلوكية والاضطرابات الحركية ذات الطبيعة المختلفة والشدة.
في البداية ، يتجلى ضعف القدرات الإدراكية بصعوبة في التركيز والتشتت السهل ، والارتباك الذهني وفقدان الذاكرة على المدى القصير ؛ التعلم والقدرة على الحصول على معلومات جديدة تصبح المهام الصعبة. مشاكل اللغة تتطور (خاصة في البحث عن الكلمات) ، عدم الاستقرار المزاجي وتغيرات الشخصية. يمكن أن يكون الاستقلالية الوظيفية محدودة بالعمر (انخفاض القدرة على التعرف على الأشياء) و apraxia (أقل قدرة على أداء المهام الحركية المتعلمة سابقا) ، على الرغم من سلامة الوظائف الحسية والحركية. قد تصبح المواضيع قلقة ، وغاضبة ، وعدائية وعدوانية جسدية ، أو قد تصبح أكثر سلبية ، مع الاكتئاب أو التخلي العام عن العلاقات الاجتماعية.
مع تقدم الخرف الوعائي ، غالبا ما تتطور الاضطرابات الحركية وغيرها من العيوب العصبية البؤرية ، مثل تشوهات المشية ، وضعف أطرافهم ، شلل نصفي ، زيادة التبول أو مشاكل السيطرة على التحفيز.
يفقد المرضى الإحساس بالزمان والمساحة ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يزيد من خطر السقوط أو الحوادث بسبب حالة مشوشة. يمكن للتغييرات الحسية أو الإدراكية أن تتوج بالذهان مع الهلوسة والأوهام بجنون العظمة. غالبا ما يكون النوم غير منظم.
في المراحل المتأخرة ، يعاني مرضى الخرف الوعائي من خطر سوء التغذية والالتهاب الرئوي (وخاصة بسبب الطموح) وقرح الضغط ، حيث لا يمكنهم المشي أو إطعام أو القيام بأي نشاط آخر في الحياة اليومية. في المرحلة النهائية ، تحدث الغيبوبة والموت ، عادةً كمضاعفات للعدوى الخطيرة.
يشبه التشخيص أعراض الخرف الأخرى ويتضمن سلسلة من الاختبارات السريرية والفعالة ، مثل تحليل الدم والسائل النخاعي ، والفحوصات العصبية العصبية مع الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
حاليا ، لا يوجد علاج محدد متاح لمكافحة الخرف الأوعية الدموية بعد أن تم تأسيسها. ومع ذلك ، يمكن إبطاء تطور المرض عن طريق السيطرة على ضغط الدم ، وعلاج نقص الكوليسترول ، وتنظيم نسبة السكر في الدم والامتناع عن التدخين. علاوة على ذلك ، قد تكون العلاجات المساعدة للاكتئاب واضطرابات النوم مفيدة.
