صحة المرأة

PROMETRIUM ® - البروجسترون

PROMETRIUM ® هو عقار يعتمد على البروجسترون

المجموعة العلاجية: البروجستين

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات PROMETRIUM ® - البروجسترون

يمكن استخدام ® PROMETRIUM بشكل فعال في علاج متلازمة ما قبل الطمث ، في تغيرات الدورة وكعلاج هرمون بديل مع الاستروجين.

بدلاً من ذلك ، يُشار إلى المدخول المهبلي ، الذي يضمن زيادة تركيز العنصر النشط على مستوى المهبل والرحم ، كمساعد للطور ال lوتيني أثناء الدورات التلقائية أو المستحثة ، في حالة التهديد بالإجهاض أو في منع الإجهاض بسبب عدم كفاية الطور ال lوتينيني .

آلية العمل PROMETRIUM ® - البروجسترون

الصيغة الخاصة من PROMETRIUM ® في كبسولات لينة تسمح بالاستخدام المزدوج للدواء مع اختلافات مهمة تتعلق بخصائص الحرائك الدوائية.

في الواقع ، يسمح الإعطاء عن طريق الفم بالوصول إلى تركيزات البلازما القصوى من البروجسترون بعد حوالي 3 ساعات من تناول الفم والتي تبقى عالية لمدة 12 ساعة ، في حين أن المهبل لديه ذروة تأخر مع مرور الوقت مع تركيزات البلازما أقل من تركيز الفم ، ولكن مع نشاط مكثف على وجه الخصوص على مستوى الرحم.

في كلتا الحالتين يتم القضاء على هرمون البروجسترون في شكل مستقلبات الجلوكورونات بشكل رئيسي من خلال البول ، بعد أن قام بعمله البيولوجي.

يأخذ هذا الأخير شكل تحريض وصيانة مرحلة سريرية بطانة الرحم ، مفيدة لضمان التحولات الخلوية والنسيجية اللازمة لتعزيز تداخل الأجنة والنمو الصحيح.

إن العلاج بالبروجستيرون أثناء انقطاع الطمث ضروري بدلاً من ذلك لتقليل بعض أهم الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات البديلة مع هرمون الاستروجين مثل فرط التنسج وانتشار خلايا بطانة الرحم المسؤولة عن زيادة عدد حالات سرطان بطانة الرحم.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. PROMETRIUM و MENOPAUSAL علم السموم

غالبًا ما يصاحب وصول هذا المرض أعراض تتميّز باضطرابات حركية وعصبية مزعجة بشكل خاص. أثبتت الإدارة المهبلية للالتهاب المفصلي مع الأستروجين عبر الجلد أنها فعالة في السيطرة على الأعراض المذكورة أعلاه من خلال الحد من ظهور الأعراض الجانبية الخطيرة.

2. بروجسترون وجواب على الإجهاد

3. EXTRACGENES و PROGETTERONE في التحكم عن بعد

وقد أظهرت دراسة مثيرة للاهتمام كيف أن تناول ما يصاحب ذلك من بروجسترون وإستروجين متناهي الصغر يمكنهما ، من بين تأثيرات أخرى ، أن يقللان بشكل كبير من تركيزات الكولسترول الضار (LDL) ويزيدان من الكولسترول الكثيف (HDL). يمكن أن يكون هذا التحكم الهام في الشحوم جنباً إلى جنب مع تحسين الغلوسيدك هامًا بالنسبة للآثار طويلة المدى للعلاج البديل.

طريقة الاستخدام والجرعة

PROMETRIUM ® كبسولات لينة من 100 - 200 ملغ بروجسترون ميكرون:

على الرغم من وجهة نظر الدوائية ، فإن المدخول الفموي والمهبل من البروجسترون لها خصائص مختلفة وعلى الرغم من المؤشرات العلاجية للطريقتين للإدارة تختلف بشكل كبير ، إلا أن الجرعة الموصى بها تبدو أكثر أو أقل.

في معظم الحالات ، وفي المؤشرات العلاجية المختلفة ، يبدو أن تناول 200-300 ميلي غرام يومياً ، بعيداً عن الوجبات ويفضل تقسيمها إلى جرعات كل 12 ساعة ، يلبي جميع الاحتياجات المختلفة.

ومع ذلك ، فمن الواضح أن الجرعة الصحيحة يجب أن تصاغ من قبل الطبيب بعد إجراء تقييم دقيق للحالة المرضية المرضية والصور السريرية النسبية.

تحذيرات PROMETRIUM ® - البروجسترون

يجب بالضرورة أن يسبق العلاج بـ PROMETRIUM ® فحص أمراض النساء المفيد للتحقق من الحاجة الحقيقية إلى إدارته والوجود المحتمل لعوامل الخطر القادرة على تعقيد العلاج.

المرضى الذين يعانون من عمليات الانسداد التجلطي أو التغيرات في وظائف القلب والأوعية الدموية ، ركود صفراوي متكرر ، انخفاض وظائف الكبد والكلى ، الصرع والأمراض النفسية العصبية ، العقيدات أو أمراض الثدي ، داء السكري ، الذئبة وأمراض المناعة الذاتية ، يجب أن تكون تحت إشراف دقيق في جميع أنحاء العلاج وتخضع لفحوص دورية.

يجب على الطبيب أيضا إبلاغ المريض عن الآثار المحتملة للعلاج البروجستين ، مثل زيادة خطر الاصابة بسرطان الثدي ، وخاصة عندما يقترن مع هرمون الاستروجين في علاج أعراض ما بعد الصفاق معقدة.

بعض الآثار الجانبية للعلاج البروجستيني مثل الصداع والصداع النصفي والنعاس يمكن أن يجعل استخدام الآلات وقيادة السيارات أمرًا خطيرًا بعد أخذ PROMETRIUM ®

الحمل والرضاعة

لا يُسمح باستخدام البروجسترون المكمّل خلال الحمل إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عندما لا يستطيع الجسم الأصفر ضمان الإفراز الصحيح لهذا الهرمون إلى تركيزات مفيدة لصالح تداخل ونمو الجنين.

لا ينبغي أن تدار PROMETRIUM ® بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وخلال فترة الرضاعة الطبيعية بسبب قدرة العنصر النشط على المرور بسهولة من خلال مرشح الثدي من خلال التركيز في حليب الثدي.

التفاعلات

بالنظر إلى الأيض الكبدي الهام للبروجسترون ، المدعوم بالطبقة الأنزيمية CyP450 ، فإن المدخول المتزامن للمكونات النشطة القادرة على تعديل نشاط الإنزيمات سالفة الذكر يمكن أن يحدد التغيرات الحرائك الدوائية الهامة وفي بعض الحالات يستحق اهتمامًا سريريًا.

مضادات التخثر ومضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية والمسكنات والباربيتورات ليست سوى بعض المكونات النشطة التي ينبغي إيلاء اهتمام خاص لها.

في حالة أخذ PROMETRIUM ® عن طريق المهبل ، من الضروري تجنب الاستخدام المتزامن لمنتجات أخرى للاستخدام المهبلي ، من أجل تقليل الآثار الجانبية المحتملة على الغشاء المخاطي المهبلي.

موانع الاستعمال PROMETRIUM ® - البروجسترون

هو بطلان PROMETRIUM ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغها ، في حالة حدوث نزيف مهبلي غير معروف المنشأ ، سرطان الثدي أو الأورام المعتمد على هرمون الاستروجين والبروجستين ، والكبد غير الطبيعي ووظائف الكلى ، وعمليات الانصمام الخثاري في التقدم أو السابق.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

علاج البروجسترون أفضل بكثير من العلاج بالإستروجين ، خاصة إذا تم تنفيذه باستخدام كبسولات أو مواد هلامية للاستخدام المهبلي.

من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها من قبل المرضى الذين يخضعون للعلاج والموصوفين في الأدبيات العلمية ، من الممكن أن نتذكر: النعاس والصداع النصفي والاكتئاب والتغيرات في تدفق الطمث و انقطاع الطمث ، النزيف الرحمي ، تغيرات الوزن ، الزيادة في الحجم و ألم الثدي والطفح الجلدي تهيجات محلية.

ملاحظات

لا يمكن بيع PROMETRIUM ® إلا بموجب وصفة طبية.