النظام الغذائي والصدفية

الصدفية

الصدفية هي مرض مناعي ذاتي ، غير معدي ومزمن بشكل أساسي ، يتميز ببقع غير طبيعية على الجلد.

في الشكل الأكثر شيوعًا ، تظهر هذه البقع باللون الأحمر ، ويتم اكتشافها ، وحاكتها وتقشرها.

الآفات الجلدية للصداف يمكن أن تختلف في شدتها ، من الصغيرة والموضعية ، حتى تغطي الجسم بالكامل. يعتمد التشخيص على تحليل العلامات والأعراض.

يمكن تقسيم الصدفية إلى خمسة أنواع:

الصدفية اللويحية أو الصدفية المبتذلة (90٪ من الحالات) ؛
الصدفية النقطية (العديد من البقع في شكل قطرات) ؛
الصداف المعكوس (يؤثر على طيات الجلد) ؛
الصداف البثري (وجود القيح في الآفات) ؛
الصدفية الحمراء (عندما يصبح الطفح منتشرا).

من المفترض أن الصدفية قد يكون لها المسببات الوراثية التي يتم تنشيطها مع العوامل البيئية.

تزداد الأعراض سوءًا في الموسم البارد وباستخدام بعض الأدوية ، مثل حاصرات بيتا ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تلعب العدوى والإجهاد النفسي دورًا سلبيًا أيضًا.

نظريات أخرى على أصل الصدفية تركز على الأمراض الجلدية الموجودة من قبل ، والأمراض المصاحبة من أنواع مختلفة وعوامل المناعة الذاتية المشاركة في التغذية.

لا يوجد علاج في الوقت الحالي ، إلا أن العلاجات المتاحة يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض. يمكن أن تشمل هذه:

كريمات ومراهم الستيرويد مع فيتامين D3 أو نظائرها (كافية في 75 ٪ من الحالات)
معالجة ضوئية
الكورتيزون و / أو المكثفات من الجهاز المناعي.

يؤثر المرض على 2-4 ٪ من السكان ، مع تواتر متساو بين الرجال والنساء ، ويرتبط مع زيادة خطر التهاب المفاصل الصدفي ، والأورام اللمفاوية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومرض كرون والاكتئاب.

التهاب المفاصل الصدافي يصيب ما يصل إلى 30 ٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية.

ما هو النظام الغذائي؟

بالإضافة إلى العوامل السابقة ، يمكن للعديد من العوامل الأخرى التأثير على عدم الراحة الصدري. من بين هذه ، نلاحظ أيضًا بعض المتغيرات الغذائية ، مثل:

بدانة
الاستهلاك المفرط للكحول
الندرة في أحماض أوميجا 3 الدهنية (حمض eicosapentaenoic أو EPA و / feed / di.htmldocosaesaenoic أو DHA) ومضادات الأكسدة
استهلاك الغلوتين ، ولكن فقط في وجود مرض الاضطرابات الهضمية. ليس من المستغرب ، في المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة لمكافحة الجلادين ، تميل شدة المرض الصدري إلى الانخفاض بعد 3 أشهر فقط من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

ملحوظة . الغلوتين هو بروتين حصري لبعض الحبوب مثل القمح ، والتهجئة ، والهجاخ ، والجاودار ، والشعير ، والشوفان والذرة الرفيعة.

هناك أيضا علاقة بين الصدفية والأمراض المعوية الالتهابية. هذه ، فضلا عن مرض الاضطرابات الهضمية ، لديها مسببات المناعة الذاتية.

الصدفية والسمنة

من بين المبادئ الغذائية الأساسية للسيطرة على الصدفية ، الأول هو بلا شك التحكم في الوزن في حالة فرط مؤشر كتلة الجسم.

كشفت دراسة عام 2014 نشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية وجود علاقة بين السمنة وزيادة خطر الإصابة بأمراض الصدفية.

ووجد الباحثون أن زيادة في مؤشر كتلة الجسم (BMI) يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالصدفية والتهاب المفاصل الصدفي ، فضلا عن زيادة في شدة الأعراض.

يمكن أن توفر السمنة الزخم اللازم لإطلاق الصدفية لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد بالفعل ؛ هذا لأن الخلايا الدهنية تفرز السيتوكينات ، أو البروتينات التي يمكن أن تسبب الالتهاب.

علاوة على ذلك ، السمنة يمكن أن تقلل من التأثير العلاجي لبعض الأدوية.

دراسة أخرى أجريت في نفس العام ونشرت في "المجلة البريطانية للأمراض الجلدية" حددت علاقة بين فقدان الوزن والحد من شدة الصدفية. حللت هذه الدراسة نتائج "التدخل الغذائي" المرتبطة بالتدريبات البدنية ، على مدى 20 أسبوعًا. ظهرت علاقة واضحة بين فقدان الوزن وتحسين الصدفية. علاوة على ذلك ، أظهر المرضى الذين فقدوا المزيد من الوزن تحسنا إضافيا للمرض ؛ ومع ذلك فمن الضروري تحديد أنه حتى فقدان الوزن المتواضع يمكن أن يكون له تأثير كبير على تحسين المرض.

الآثار الطويلة الأجل لم يتم اكتشافها بعد ؛ ومع ذلك ، فإن أهمية فقدان الوزن في المواد السمنة - كجزء من العلاج الشامل من الصدفية والأمراض المصاحبة له - أمر لا يمكن إصلاحه.

كيف لانقاص الوزن

أولا وقبل كل شيء ، فقدان الوزن الكبير والملح في الصدفية هو ضروري فقط مع مؤشر كتلة الجسم من 30 أو أكثر (حساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بك). إذا كان بين 25 و 29.9 ، على الرغم من أن من المرغوب فيه ، يمكن الحصول عليها في وقت أطول.

لتقليل الوزن الزائد ، يمكنك استخدام نظامين مختلفين:

تقليل الطاقة اليومية كنسبة مئوية ؛ ويهدف تخفيض بنسبة 30 ٪ في فقدان الوزن بنحو 3 كيلوغرامات في الشهر.
القضاء على العديد من السعرات الحرارية مثل الوزن لتخسره ، مع الأخذ في الاعتبار أن كل كيلوغرام يحتوي على حوالي 7000 سعرة حرارية. في نهاية المطاف ، لتخفيض 3 كيلوغرامات في الشهر ، يكفي القضاء على حوالي 750 سعرة حرارية في اليوم.

بشكل عام ، يمكن لموضوع السمنة أو زيادة الوزن المتأثر بالصدفية اتباع الإرشادات التالية:

تفضل استهلاك الخضروات الطازجة والفاكهة
يفضل الحبوب الكاملة والبقوليات بدلاً من الدقيق الأبيض
تجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الدهون المشبعة والمهدرجة ، الغنية بالسلاسل في شكل متحول (الأطعمة المعلبة ، الوجبات الخفيفة الحلوة والمالحة ، الوجبات السريعة ، إلخ)
تفضل اللحوم الخالية من الدهون والسمك والبذور الزيتية منخفضة الدهون المشبعة وغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة و / أو الأساسية
تجنب السكريات المكررة والأطعمة المصنعة بشكل عام.

من حيث المبدأ ، جميع القواعد والتوصيات لنظام غذائي منخفض الوزن من السعرات الحرارية صالحة.

النظام الغذائي وصحة القلب

الصدفية هو مرض التهابي يستغل ، على الأقل جزئيا ، الآلية المسببة لتصلب الشرايين. ونتيجة لذلك ، فإن الحد من الالتهاب الجهازي (أيضًا من خلال فقدان الوزن) وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض في الصدفية. فيما يلي بعض النصائح:

تناول السمك مرتين على الأقل في الأسبوع ، أفضل إذا كان الماء البارد والبرد (مثل التونة والماكريل والرنجة والسلمون). هذه تحتوي على الأحماض الدهنية الأساسية أوميغا 3 (وكالة حماية البيئة و DHA) ، والتي يمكن أن تساعد في الحد من التهاب وخطر / شدة المرض.
استخدام منتجات الألبان منخفضة الدهون والكولسترول.
تقليل الأطعمة المحتوية على زيوت نباتية مهدرجة (غنية بالسلسلة العابرة) ؛
الحفاظ على نسبة السكر في الدم في المستويات المثلى ، استهلاك الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات في أجزاء معتدلة ، ويفضل أن يكون مع قشر أو كامل ويرتبط بالبروتين وغذاء دهني خفيف (وجبة كاملة ، تتميز بثلاث دورات صغيرة على الأقل) ؛
خذ أقل من 1500 مليغرام من الصوديوم يومياً (اقرأ الملصقات الغذائية) ؛
الحد من الكحول ، وخاصة في حالات الصدفية الشديدة!
تعزيز مساهمة من مضادات الأكسدة والجزيئات المضادة للالتهابات (انظر أدناه).

النظام الغذائي المضادة للالتهابات

لقد قلنا مرارا وتكرارا أن الصدفية هي مرض التهابي. يزعم العديد من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب أن هناك تحسينات ملحوظة تزيد من الجزيئات المضادة للالتهاب مع النظام الغذائي.

قد تختلف الإجابة بناء على الظروف الفردية والامتثال والوراثة. ومع ذلك ، فإن معظم الناس يستجيبون بشكل إيجابي للتغيرات الغذائية ونمط الحياة التي تهدف إلى السيطرة على الالتهاب المزمن.

في حالة الصدفية ، فإن الأطعمة التي يجب تجنبها على الإطلاق (لأنها أظهرت أنها تسبب أو تزيد الالتهاب) هي:

اللحوم الحمراء والدهنية ، وخاصة من تربية غير مستحسن
الأغذية المكررة والمجهزة والمعالجة ، إلخ.
وأضاف السكريات بسيطة.

كما يقترح البعض القضاء على: الحليب ومنتجات الألبان والفاكهة والخضروات التي تنتمي إلى عائلة سولاناسيا (البطاطس ، الطماطم ، الفلفل ، الباذنجان ، إلخ) ؛ من ناحية أخرى ، فإن إمكاناتها الالتهابية ليست سوى نظرية ولم تجد أي قيمة علمية.

وعلى النقيض من ذلك ، فإن الأطعمة التي يجب تضمينها (لأنها أظهرت أنها تقلل الالتهاب) هي:

أسماك المياه الباردة (كما هو متوقع ، وذلك بفضل ثروتهم في وكالة حماية البيئة وإدارة الصحة والسلامة)
البذور الزيتية أو الفواكه ، مثل: بذور الكتان وزيت الزيتون والزيتون والجوز وزيت الجوز إلخ. هذه هي المصادر النباتية لحمض اللينوليك (أحماض أوميغا 6 الدهنية) ، وحمض ألفا لينولينيك (وهو نوع من الأوميغا 3 أقل نشاطًا بيولوجيًا من وكالة حماية البيئة و DHA ، ولكنه لا يزال يتمتع بصحة جيدة) وفيتامين E
الفواكه والخضروات الطازجة ذات الألوان الزاهية (غنية بالكاروتينات ، وفيتامين E ، وفيتامين C والمواد الفينولية - جميع مضادات الأكسدة) ؛ من الواضح أن هذا يتعارض جزئيا مع توصية استبعاد Solanaceae ، ولكن هناك العديد من الخضروات الأخرى ذات الخصائص الغذائية الفوقية: الجزر ، القرع ، البطاطا الحلوة ، والسبانخ ، والملفوف ، والقرنبيط ، والتوت ، والمانجو ، والفراولة ، وهلم جرا.

الصدفية والغلوتين

يمكن أن يؤدي وجود الغلوتين في النظام الغذائي البطيني إلى تفاقم الحالة الصدافية المتزامنة.

هناك العديد من الدراسات التي قيمت فوائد نظام غذائي خال من الغلوتين في حالة الصدفية ، مع أو بدون مرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن ليس كل النتائج المتداخلة. العلاقة بين الصدفية والغلوتين (أحيانًا ما تكون مخفية في الأطعمة المصنعة) ليست واضحة بعد ، لكن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن ما يصل إلى 25٪ من الأشخاص الذين يعانون من الصدفية قد يكونون حساسين للغلوتين.

يحدث مرض الاضطرابات الهضمية بسبب عدم تحمُّل الطعام الحقيقي للغلوتين ، وهو ما يحفز جهاز المناعة ضد ظهارة الأمعاء. النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو العلاج الوحيد المعروف لهذا التعصب.

يشير عدد من الدراسات إلى أن الصدفية والأمراض البطنية تشترك في بعض المسارات الجينية والالتهابية. علاوة على ذلك ، يسلط الضوء على أن وجود الصدفية يضاعف من فرص معاناته من مرض الاضطرابات الهضمية.

ومع ذلك ، وبالرغم من التصريحات الروائية لبعض المرضى ، لا يوجد دليل ملموس على أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمكن أن يحسن الصدفية في الأشخاص الذين لا يعانون من النزف.

في الشك من مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي يحدث في بعض الأحيان مع أعراض غير نمطية ، اختبارات تشخيصية مثل: اختبارات الدم ، خزعة الأمعاء ، وما إلى ذلك ضرورية. يمكن أن يساعد أخصائي التغذية في إنتاج غذاء خالٍ من الغلوتين ، يعطي ، بشكل عام ، النتائج الأولى حوالي 90 يومًا من البداية.

دمج مفيدة

لم تظهر الدراسات وجود صلة مباشرة بين تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى وتحسين الصدفية. ومع ذلك ، فإن الكثير من المصابين بهذا المرض يشيرون إلى تحسن ملحوظ في الآفات الجلدية.

أوميغا 3

من بين المنتجات الأكثر انتشاراً في حالة الصدفية تلك التي تعتمد على أحماض أوميغا 3 الدهنية تبرز ، حيث يبدو أنها لها تأثير إيجابي على الالتهاب الجهازي وعلى عمل المناعة.

من هذه هناك ثلاثة أنواع:

حمض الفا لينوليك
حمض Eicosapentaenoic (EPA)
حمض Docosahexaenoic (DHA)

تم العثور على حمض ألفا لينولينيك في بعض البذور الزيتية والزيوت النباتية ذات الصلة.

وبدلاً من ذلك ، فإن وكالة حماية البيئة (EPA) وهيئة الصحة بدبي (DHA) موجودة في الأسماك الدهنية في البحار الباردة والطحالب. زيت السمك غني جدا ومتوفر أيضا في شكل كبسولة.

بعض الأفراد المصابين بالصدفية يعانون من نقص الأحماض الأساسية ؛ هناك أيضا شك في أن زيادة أوميغا 6 (حمض اللينوليك) ، سواء التناسبية والمطلقة ، يمكن أن تزيد من حالة الالتهاب ؛ لمزيد من المعلومات ، اقرأ المقال: العلاقة الصحيحة بين أوميغا 6 وأوميغا 3.

في هذه الحالة ، أظهرت الأبحاث التي أجريت على ملاحق أوميجا 3 الدهنية أنها يمكن أن تساعد في الحد من شدة الصدفية. ومع ذلك ، لا بد من إجراء مزيد من الدراسات التي يتعين إجراؤها أيضًا على موضوعات ذات مدخول غذائي طبيعي. كما يوصى باستخدام منتجات عالية الجودة ، حيث أن التلوث بالفلزات الثقيلة والمواد الأخرى غير المرغوب فيها أمر شائع.

فيتامين د

فيتامين (د) هو جزيء آخر يخضع للتجريب في علاج الصدفية ، لأنه يعتقد أن لها تأثير تعديل على انتشار الخلايا للبشرة (المفرط في الصدفية). وهو مكون نشط جدا في بعض العقاقير المطبقة موضعيا.

البحث الشامل عن تأثير فيتامين د في الصدفية محدود ومحدود للغاية. وأفاد تقرير نشر في مايو 2011 في مجلة "Science Translational Medicine Journal" أن فيتامين (د) يساعد في التصدي للاستجابة للالتهاب الصدفية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الكثير من فيتامين (د) خطيراً.

يجادل البعض بأن الزيادة يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل ، على سبيل المثال ، الزيادة غير المتناسبة في الكالسيوم في الدم (المرتبط بحصى الكلى وتشكيل البلورات المفصلية).

المصادر الغذائية الرئيسية لفيتامين (د) هي: زيت كبد سمك القد ، وسمك السلمون ، والماكريل ، والتونة ، والحليب المقشود منزوع الدسم ، وأطعمة الحمية الأخرى والبيض (صفار البيض).

وينبغي تحديد أن معظم فيتامين (د) هو من التوليف الداخلي (الجلدي) ؛ يحدث هذا عند التعرض لأشعة الشمس ، خاصة في المواسم الحارة. وﻣﻊ ذﻟك ، ﻓﻟﯾس ﻣن اﻟﺿروري أن ﯾﮐون اﻟﺗﻌرض ﻟﻟﻔﺗرات طوﯾﻟﺔ اﻷﻣد ، وﻓﻲ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﻣﺛﻟﯽ ، ﯾﻌﺗﺑر 10 "ﮐﺎﻓﯾﺎً. للتحقق من تركيزات في الجسم من الضروري إجراء اختبارات الدم.

Glucosamine و chondroitin

الجلوكوزامين و chondroitin هي مكملات غذائية أخرى يمكن أن تؤخذ منفردة أو في أزواج. هذه هي جزيئات غضروف محددة. الجلوكوزامين له تأثير مضاد للالتهابات بشكل معتدل ويحفز إصلاح الغضروف. من ناحية أخرى ، فإن Chondroitin قادر على تعزيز مرونة الغضروف ويمنع كسرها.

تظهر الأبحاث أن هذين المكملين يمكن أن يبطئ من التقدم المرضي ويقلل من آلام التهاب المفاصل ، ولكن في حالة التهاب المفاصل الصدفي ، هي عبثية تماما.

MSM، Selenium and Vit. B12

Methylsulfonylmethane (MSM) هو مركب يحتوي على الكبريت العضوي الموجود في الفواكه والخضروات. ومع ذلك ، يتم تدميرها بالكامل عندما تتم معالجة الطعام جسديا وكيميائيا. ولهذا السبب ، توجد ملاحق MSM محددة.

الكبريت ضروري للجسم للحفاظ على هياكل الترابط سليمة وسليمة. من ناحية أخرى ، لا توجد أدلة علمية كافية لإثبات أنه يمكن أن يكون له تأثير مسكن أو مضاد للالتهاب.

يختار البعض تكملة حصة السلينيوم وفيتامين ب 12 ، لكن الأبحاث تظهر أنهما عديمان الفائدة كليًا.

استنتاج

في الختام ، التجارب العلمية على فائدة بعض المكملات في علاج الصدفية لا تزال غير حاسمة إلى حد ما. قبل البدء في أي برنامج للتكامل ، من الضروري استشارة الطبيب ، لتجنب أي تفاعل كيميائي مع أدوية أخرى أو مضاعفات من أنواع مختلفة.