الأورام

فيروس الورم الحليمي البشري ورم في الرقبة من الرحم

برعاية Eugenio Ciuccetti ، التوليد

عمومية

من الناحية التركيبية والمعروفة باسم فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن فيروس الورم الحليمي البشري هو العامل الأبيولوجي الأكثر أهمية لسرطان عنق الرحم. هذا هو واحد من أكثر أشكال السرطان انتشارا بين النساء في العالم بعد سرطان الثدي.

ومن جهة أخرى ، تعد العدوى بفيروس Papillomavirus اليوم أكثر الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية ، ويقدر معدل انتشارها بين 70 و 80٪ من السكان.

فيروس فيروس الورم الحليمي البشري

وهو عبارة عن فيروس صغير من الحمض النووي (DNA) ، يتميز باستهداف معين للخلايا الظهارية الحرشفية ، حيث يخترقها من خلال التآكل الدقيق ، حتى يصل إلى النواة. هنا هو قادر على تغيير دورة الخلية الطبيعية وتسبب العمليات التكاثري. بعد ذلك ، يمكن للفيروس أن ينتشر وينتقل إلى أشخاص آخرين من خلال تقشر طبقات الجلد السطحية والأغشية المخاطية المختلفة.

عدوى

لمعرفة المزيد: عدوى فيروس الورم الحليمي البشري - العدوى ، التكرار ، المخاطر

تبدأ عدوى فيروس الورم الحليمي (Papillomavirus) بالفعل بالاتصال الجنسي التناسلي. يجب أن نضع في الاعتبار في هذا الصدد أن العدوى يمكن أيضا أن تنتقل على مستوى القضيب القضيب ، من الفخذ أو العجان. مناطق لا تغطيها العوازل.

من بين عوامل الخطر الرئيسية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، نتذكر سن الشباب ، عدد الشركاء الجنسيين ، الجماع المتكرر ، الجنس الشرجي ، العادات الجنسية الشريرة للشريك.

أمراض فيروس الورم الحليمي البشري

لمزيد من المعلومات: الأمراض من فيروس Papilloma

فيروس الورم الحليمي البشري على مستوى العالم هو المسؤول الرئيسي عن ما يسمى الثآليل : المعروف أيضا باسم قمم rooster. ومع ذلك ، فإن معظم الإصابات تكون بدون أعراض. يمكن للعدوى التناسلية لفيروس الورم الحليمي البشري أن تستمر طوال الحياة دون أن تظهر نفسها.

فيروس الورم الحليمي البشري ورم في الرقبة من الرحم

يمكن إعادة تنشيط العدوى الكامنة (سنوات متعاقبة من قبل) في حالة حدوث سقوط في جهاز المناعة المناعي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أقل من 1 ٪ من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري في الواقع يصاب السرطان . هذا يسلط الضوء على دور العوامل المساعدة الأخرى الهامة مثل التدخين ، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، ووجود أمراض أخرى تنتقل بالاتصال الجنسي وحتى الحمل.

تم التعرف على أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري: أكثر من 90٪ من آفات القثمة التناسلية تترافق مع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11. أما الأنواع الفرعية من فيروس الورم الحليمي البشري والتي لديها أعلى مخاطر الإصابة بأنكوجن هي 13 ، 16 ، 18 ، 31 ، 33 و 35 و 39 و 45 و 51 و 52 و 56 و 58 و 59 و 68.

منع

وبالطبع فإن عمل الفحص والوقاية أمر أساسي ، وهو في هذا السياق يستند في المقام الأول على ما يسمى اختبار عنق الرحم وعلى التنظير المهبلي. يجب على كل امرأة الخضوع لاختبار عنق الرحم مرة واحدة كل 3 سنوات من الوقت الذي تبدأ فيه ممارسة الجنس.

والهدف هو تحديد أي آفات ما قبل الأورام على مستوى عنق الرحم في أسرع وقت ممكن والتدخل وفقاً لذلك بشكل مناسب.

الآفات المنخفضة الدرجة - مثل تلك التي تحدث من فيروس الورم الحليمي البشري أو CIN-1 (خلل التنسج الخفيف الذي يؤثر على الطبقة الأساسية فقط من الظهارة) - غالباً ما تتقهقر تلقائياً خلال عامين ونادراً ما تؤدي إلى السرطان. الآفات عالية الجودة - مثل CIN-2 و CIN-3 (أي خلل التنسج المتوسط ​​والشديد الذي يؤثر على التوالي على طبقتين من الظهارة أو الظهارة الكاملة) - تعني ، مع ذلك ، خطر أكبر للتطور إلى سرطان. يحدث هذا عندما تتجاوز الآفة ، أو الورم ، الغشاء القاعدي الذي يفصل الظهارة عن النسيج الضام المحيط ويصبح غازيًا.

علاج

كما ذكرنا ، فإن معظم الإصابات بفيروس الورم الحليمي البشري تظل بدون أعراض وتتراجع بشكل عفوي. غالبًا ما يكون موقف التوقع والتحكم هو الأكثر تحديدًا.

فقط في بعض الحالات يكون من الضروري التدخل العلاجي الحقيقي. في حالة الآفات السابقة للتسرطن للظهارة ، على سبيل المثال ، يمكن استخدام المخروط أو العلاج بالليزر في حين أن electrocoagulation أو العلاج بالتبريد فعال لإزالة الثآليل.

تلقيح

لمزيد من المعلومات: لقاح HPV

هناك المزيد من الدراسات جارية لتقييم فعالية العلاج في معظم الفئات العمرية (خاصة بين 13 و 18 سنة) ، ثم على الفتيات النشطات جنسيا.

في الواقع ، لا يوجد لقاح مضاد لـ HPV أي تأثير علاجي ، ويشار إليه حصريًا للوقاية من الأنواع الفيروسية التي لم تتعرض المرأة لها بعد.

ولذلك يجب ألا يُفسَّر إدخال اللقاح على أنه تفوق في اختبار عنق الرحم وعلى فحوصات أمراض النساء التقليدية التي ينبغي على كل امرأة أن تخضع لها بانتظام.

يجب التأكيد على ذلك في المقام الأول في مواجهة بعض البيانات الأخيرة المثيرة للقلق ، مثل تلك التي قدمها مسح أجراه معهد أبحاث الغد SWG التابع لـ GSK ، حيث أن 54٪ فقط من النساء الإيطاليات ، تتراوح أعمارهن بين 15 و 54 عامًا ، سيجرين فحوصًا طبية لأمراض النساء دوريات و 43 ٪ فقط من شأنه أن يؤدي بانتظام اختبار نفس pap.