عمومية
السدامين ، أو الميليمارين ، هو التهاب جلدي ناتج عن انسداد القنوات الإخراجية للغدد العرقية.
العلامة الأكثر تميزًا للسومامين هي الطفح الجلدي ، الذي يطلق عليه أيضًا الطفح الجلدي أو الطفح الجلدي.
إن التشخيص بسيط للغاية ويقوم على فحص موضوعي سريع وعلى البحث عن الأسباب المسببة.
وباستثناء الحالات الخطيرة للغاية ، حيث يمكن استخدام الأدوية المحلية ، يختفي الطفح الجلدي في غضون أيام قليلة وبدون علاجات محددة. الشيء الوحيد الذي ينصح به دائمًا هو محاولة عدم التعرّق.
ما هو سودامين؟
سودامين ، المعروف أيضا باسم الميلياريا ، هو اضطراب جلدي ذو طبيعة التهابية ، مسؤول عن طفح جلدي يتميز ، حسب الاقتضاء ، ببقع حمراء صغيرة ، بثور بيضاء ، حكة أو بثرات.
يمكن أن تؤثر مظاهر sudamine على الجسم كله. ومع ذلك ، هناك مناطق تشريحية أكثر تضررا من غيرها ، مثل الرقبة والكتفين والإبطين والصدر والظهر والفخذ الداخلي (الفخذ).
الشكل: غدة عرقية.
الغدد العرقية هي هياكل مستقلة ، تتكون من وحدة إفراز (موجودة في طبقة عميقة جداً من الجلد ، أي اللطخة) وقناة الإخراج (التي يتم من خلالها طرد العرق). وعلاوة على ذلك ، فهي غنية الأوعية الدموية والمعصبة.
وظيفتها أساسية لجسم الإنسان ، لأنها تسمح بتنظيم درجة حرارة الجسم ، وذلك بفضل انبعاث العرق. إن لدى الإنسان حوالي 3 ملايين غدة عرقية منتشرة في كل مكان. يعتبر نشاط هذه الغدد ملحوظًا: فكر أنه عندما ترتفع درجة الحرارة بشكل كبير ، يمكنها أيضًا طرد 4-6 لترات من العرق في ساعة واحدة.
علم الأوبئة
يمكن أن يؤثر العرق على أي شخص ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعيشون في البلدان ذات الحرارة الرطبة (على سبيل المثال ، المناطق المدارية) وبين الأطفال الصغار . سيتم شرح سبب هذا في الفصل التالي ، عندما يتم التعامل مع أسباب mílaria.
الأسباب
ينشأ السدامين عند انسداد مجاري الهواء من الغدد العرقية ، وذلك لمنع العرق من الوصول إلى سطح الجلد والتبخير. وبعبارة أخرى ، فإن تسبب السدامين هو عرقلة للقنوات التي يجب أن تؤدي إلى سطح الجلد العرق الذي تنتجه الغدد.
ولكن ما هي الظروف التي تؤدي إلى عرقلة القنوات المفرغة للغدد العرقية؟
CIRCUMSTANCES الحصول على مصادر GLANDS
قد يكون عرقلة الغدد العرقية بسبب:
- عدم النضج من الغدد العرقية نفسها . هذه الحالة تتعلق فقط بالأطفال حديثي الولادة والأطفال ، حيث أن لديهم غدد قليلة النمو ، هشة وسهلة الفسخ ؛ الكسر الذي يحدث عادة بسبب إنتاج كبير للعرق بسبب البيئة الدافئة والملابس.
- التعرق المفرط المرتبط بالظروف المناخية للبيئة . المناخ الحار الرطب يفضل التعرق. التعرق المفرط يؤدي إلى انسداد القنوات الإخراجية وظهور الطفح الجلدي النموذجي للسوامدين.
- نشاط بدني شديد للغاية . الرياضة التي تمارس على مستويات عالية ، وخاصة العمل الثقيل ، وبصفة عامة ، أي نشاط جسدي شديد للغاية ، تجعلك تتعرق كثيرا. التعرق المفرط ، كما ذكر مرارا وتكرارا ، هو أحد الأسباب المحتملة للسدامين.
- ملابس ضيقة للغاية . تمنع الملابس الملتصقة التخلص الكافي من العرق ، والذي يمكن أن يعيق تدفقه خارجًا. ليس من قبيل المصادفة أن أولئك الذين يرتدون الملابس المخصصة هم أكثر عرضة للأشعة.
- بعض الأدوية . بعض الأدوية ، مثل الكلونيدين وحاصرات بيتا والمواد الأفيونية ، تزيد من نشاط الغدد العرقية وإنتاج العرق.
- المراهم والكريمات للبشرة انسداد . يمكن أن يؤدي تطبيق بعض المنتجات على الجلد إلى منع القنوات الإخراجية ومنع العرق من التسرب. في هذه الحالات ، يحدث sudamine أيضا عند التعرق أمر طبيعي.
- ملابس مبالغ فيها . ارتداء الملابس أكثر من اللازم أو تغطية نفسك بشكل مفرط في الليل يمكن أن يجعلك تعرق كثيرا وتسبب ، بالتالي ، انسداد في القنوات الإخراجية.
عوامل الخطر
الأفراد الأكثر عرضة للأشباح بسهولة هم أولئك الذين: يعيشون في مناطق ذات مناخ حار رطب ، مثل المناطق المدارية ؛ يمارسون الأنشطة (بغض النظر عن ما إذا كانوا رياضات أو عمل) مما يجعلهم يتعرقون كثيرًا. هم يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة. لديهم عادة ارتداء المزيد من الملابس من الضروري ؛ يقتصرون على سرير المستشفى بسبب مرض يتميز بارتفاع درجة الحرارة. بالنسبة لفئات الخطر هذه ، يتم إضافة المواليد والأطفال ، لأن لديهم غدد عرقية غير ناضجة ، أكثر عرضة للإعاقة.
الأعراض والمضاعفات
لتعميق: أعراض مرض ميليتاريا
من أكثر العلامات المميزة للسومامين هو الطفح الجلدي (ويسمى أيضًا الطفح الجلدي أو الطفح الجلدي ) الذي يتميز بظهور ما يلي:
- حطاطات بقع صغيرة حمراء)
- بثور
- في بعض الأحيان الحكة .
الرقم: الجلد وطبقاته. البشرة هي الطبقة الخارجية ، والأدمة هي الطبقة المتوسطة ، وأخيراً ، تكون الطبقة السطحية هي الطبقة الداخلية. وتوجد وحدة إفراز الغدة العرقية في المنطقة اللحمية ، ولكن القناة الإخراجية ، قبل الانفتاح على السطح ، تتقاطع مع الأدمة والبشرة.
الرقم: sudamine بلورية.
الرقم: عرق في الطفل.
الرقم: البشرة وطبقاتها. تحتوي البشرة ، التي تقع في الجزء الأكثر سطحية من الجلد ، على عدة طبقات من الخلايا: في أعمق المناطق توجد خلايا الطبقة القاعدية والطبقة القرنية ؛ في المناطق الخارجية ، هناك خلايا الطبقة القرنية ، لامعة ومحببة.
المناطق التشريحية الأكثر تضررا من الجلد exanthema هي المناطق التي تغطيها الملابس. في الواقع ، فإن الملابس لصالح العرق والحد من تبخر العرق التي تنتجها الغدد.
تبعا لطبقة الجلد التي تكون فيها القناة الإخراجية لقباقيب الغدد العرقية ، يمكن تمييز السدامين في: سدامين بلوري (أو ميريلاريا بلورية) ، سومادامينا روبرا (أو ميلياريرا روبرا) والسامدينا العميق (أو الدخنيات العميقة). كل نوع من أنواع سودامين يتميز بأعراض مميزة.
سودامينا كريستينا
و sudamina البلورية ، أو miliaria البلورية ، هي الشكل الأكثر اعتدالا وأقل شدة من sudamine: في معظم الحالات ، في الواقع ، فإنه يميل إلى حل عفوية في غضون بضعة أيام.
يحدث عندما يتم حظر سمة القناة الإخراجية التي تمر عبر الطبقات الخارجية للبشرة . والطفح الجلدي الناتج لا ينتج عنه أي حكة ويتميز بالحطاطات والقربة البيضاء الهشة المليئة بالسائل.
بلسم السومينات البلورية هو الشكل الأكثر شيوعًا بين الأطفال حديثي الولادة ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على البالغين.
سودامينا روبرا
سودامينا روبرا ، أو الميلياريا روبرا ، ينشأ عندما تصبح مجاري الهواء المطثية مسدودة على مستوى الطبقات الأعمق للبشرة. يمكن أن يميز الجلد الذي يسببه عن طريق:
- حطاطات حمراء صغيرة
- الحكة والألم النفاذي ، على غرار وخز شوكة ، على مستوى المناطق المتضررة
- انخفاض أو التغيب تماما (التعرق) التعرق في المناطق المتضررة
يؤثر سودامين روبرا على الأطفال البالغين أكثر ويمثل الشكل النموذجي للمناخات الاستوائية ولأولئك الذين يضطرون للنوم بسبب مرض خطير.
في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يؤدي إلى بثرات . في هذه الحالة ، نتحدث أيضا عن سدامين بثري ، أو الدخنيات البثرية .
الصوت العميق
السامباين العميق ، أو الدخنيات العميقة ، هو أشد أشكال سدامين ، ولكنه في الوقت نفسه هو الأقل شيوعا. نموذجي للبالغين ، وعادة ما تنشأ بعد نوبات متكررة من sudamina rubra أو كمضاعفات لهذا الأخير.
يحدث انسداد القناة الإخراجية في الأدمة ، أو في إحدى الطبقات العميقة من الجلد.
قد يتسبب الطفح الجلدي في حطاطات غير ملوثة بالحكة أو رد فعل يشبه إلى حد كبير قشعريرة أوزة .
المناطق التشريحية المعنية لا تنبعث العرق (التعرق) ، لدرجة أن المريض يمكن أن يكون ضحية لسكتة دماغية الحرارة ، مع الدوخة والغثيان وسرعة ضربات القلب.
متى اتصل بالطبيب؟
معظم حالات sudamine عزم عفويا ، في غضون أيام قليلة وبدون معاملة خاصة.
ومع ذلك ، إذا لم تظهر الأعراض علامات التحسن أو إذا أصبحت المناطق المصابة متورمة بشكل غير متوقع ، ومؤلمة ، وصحية ، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب وطلب موعد ، لأن ذلك قد يكون عدوى.
علامات العدوى المستمرة ، والتي يجب أن تتذكر اهتمام المريض:
- تفاقم الألم وتورم واحمرار في المنطقة المتضررة من الطفح الجلدي
- اتجاه الحرارة في منطقة الطفولة (أي المنطقة المصابة بالطفح الجلدي)
- الافراج عن القيح من الحطاطات أو المثانة
- تضخم الغدد الليمفاوية في الإبطين أو الرقبة أو الفخذ (عندما ظهر الطفح في هذه المناطق التشريحية)
- حمى أو قشعريرة
المضاعفات
بالإضافة إلى التهابات المنشأ البكتيري ، يمكن أن يؤدي السدامين أيضًا إلى اختلاط خطير آخر: ضربة الشمس .
هذا ، كما هو متوقع ، هو نموذجي في حالات الدخنيات العميقة (لذلك من النادر) ، أي الحالات التي يكون فيها انسداد عميق ، على مستوى الأدمة ، من القنوات الإخراجية.
أعراض ضربة الشمس هي: انخفاض في ضغط الدم ( انخفاض ضغط الدم ) ، والدوخة ، والغثيان ، والصداع ، وأخيراً ، نبضات القلب السريعة .
الناس الأكثر عرضة لحرق السكتة الدماغية من قبل sudamine هم الأفراد الذين يعيشون في المناطق الجغرافية الساخنة جدا.
سودامينا في الأطفال
عند الرضع والأطفال ، يكون الطفح الجلدي المميز أكثر شيوعًا على الرقبة والكتفين والصدر ، بينما يكون أقل شيوعًا في منطقة الإبطين والمرفقين والأقاليم الأربية.
التشخيص
هناك حاجة إلى اختبار خاص لتشخيص sudamine. في الواقع ، الفحص الموضوعي كافي ، يلاحظ الطبيب خلاله الطفح ويحاول اكتشاف الأسباب.
أسباب RINTRACCIARE
لفهم الأسباب التي أدت إلى السدامين ، يطلب الطبيب من المريض (أو أفراد العائلة ، إذا كان المولود حديثًا أو طفلًا صغيرًا) نوع العمل المنجز ، والنشاط الرياضي الذي يمارس ، ونوع الملابس التي يرتديها عادة ، العقاقير المأخوذة ، البيئة التي يعيش فيها عادةً ، إذا كان هناك حدث معين تسبب في ظهور الأعراض ، إلخ.
علاج
يميل سودامين ، وخاصة عندما يكون في شكل خفيف ، إلى الحل التلقائي ، في غضون بضعة أيام.
لتسريع عملية الشفاء ، من المفيد جدًا تحديد جميع المواقف التي تفضل إنتاج العرق أو تمنعه من التخلص من القنوات الإخراجية. لا يُتوقَّع استخدام العقاقير المُدارة محليا إلا في حالة السامامين الشديد وبعد التشاور الطبي المناسب.
لا SUD!
عندما تعانين من السدامين ، لتلتئم بشكل أسرع ، عليك ببساطة تجنب التعرق لبضعة أيام. للنجاح في هذه النية ، من الممارسات الجيدة:
- تجنب ارتداء الملابس أكثر من اللازم ، إلا إذا كانت درجة حرارة البيئة الخارجية تجعلها لا غنى عنها.
- تجنب خلع الملابس بشكل صحيح عند القيام بنشاط بدني.
- تحسين بيئة العمل أو البيئة المحلية عن طريق تهوية المنطقة التي تقضي فيها معظم الوقت. هذا الحل مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من العرق بشكل دوري.
- لا تغطي نفسك كثيرا في الليل.
وبمجرد اتخاذ هذه التدابير ، يعود الجلد عادة إلى طبيعته بسرعة.
الأدوية في الإدارة المحلية
يتم التعامل مع المضاعفات الأكثر خطورة والمخاطرة باستخدام العقاقير المدارة محليا (ملاحظة: الإدارة المحلية تعني أن الدواء يطبق مباشرة في منطقة العين).
الأدوية والمستحضرات الأكثر استخداما هي المستحضرات التي أساسها الكالامين ، لتخفيف الشعور بالحكة ، اللانولين اللامائي ، لمنع انسداد القنوات الإخراجية وتحسين الطفح الجلدي المنتشر في جميع أنحاء الجسم ، والكورتيكوستيرويدات ، للحطاطات و بثور أكثر شدة.
حذار من الكورتيزون
الستيرويدات القشرية هي أدوية مضادة للالتهابات قوية ، والتي يجب أن تؤخذ فقط على المؤشرات الطبية وفترات زمنية محدودة. يمكن أن تسبب في الواقع آثار جانبية خطيرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، زيادة الوزن ، هشاشة العظام ، الجلوكوما ، مرض السكري وضعف العضلات .
نصائح مفيدة أخرى
الملابس التي تكون ضيقة جدا وبعض التحضيرات للانتشار على الجلد تبطئ الشفاء من sudamine ، إن لم يكن حتى يسبب تفاقم.
لذلك ، من الممارسات الجيدة ارتداء ملابس فضفاضة وقادرة على تنفس الجلد وتجنب استخدام الكريمات غير الضرورية أو مستحضرات البشرة.
منع
لحماية نفسك من بداية sudamine ، قد تكون التدابير التالية كافية:
- في الصيف ، ارتدي ملابس خفيفة وفضفاضة وملابس قطنية. في فصل الشتاء ، وتغطية بطريقة مناسبة لدرجة الحرارة. يجب تغطية الأطفال والأطفال بشكل مناسب ، دون مبالغة.
- تجنب جميع الملابس الضيقة المصنوعة من مادة مزعجة للبشرة.
- إذا كان الموسم دافئًا ، فامنح البيئة التي تقضي فيها معظم اليوم على مكيف الهواء أو نظام تهوية.
- لا تغطي نفسك بشكل مفرط أثناء الليل.
- لا تقم بنشر الكريمات والمراهم للجلد ، ما لم يكن ذلك ضروريًا تمامًا. تجنب انسداد المنتجات.
كما كان من السهل فهمها ، فإن التدابير الاحترازية تذكر العلاجات المذكورة في الفصل السابق ، لتلتئم أسرع من sudamine.