عمومية
وتتكون الحمى من زيادة درجة حرارة الجسم ، بسبب تغير في قيمة "النقطة المحددة" الطبيعية (حوالي 37 درجة مئوية) التي ينظمها نواب مراكز الأعصاب ، والتي - في مقر ما تحت المهاد - تنظم إنتاج الحرارة في الكائن الحي وتشتيته.
بما أن الزيادة في درجة الحرارة التي يسببها البيروجينات الذاتية (IL-1 و TNF-α) تحفز زيادة سرعة العديد من الاستجابات المناعية ضد الكائنات الحية الغازية الغازية ، في حدود معينة تعتبر الحمى مفيدة ، لأنها تحسن قدرة الجسم على دافع عن نفسك
درجة حرارة الجسم هي واحدة من المعايير الحيوية لمراقبة حالة المريض: يمكن قياس درجة حرارة الجسم يكون مفيدا لمعرفة ما إذا كان الشخص مريضا أو إذا كان العلاج يعمل. هناك عدة طرق لقياس الحمى.
تنظيم درجة حرارة الجسم
وينظم درجة حرارة الجسم عن طريق التوازن بين ثيرموغينيسيس و thermodispersion ، أي بين الإنتاج وما يترتب على نقل الحرارة من قبل الجسم. جسمنا ينتج باستمرار الحرارة ( thermogenesis ) كمنتج ثانوي للتحولات الكيميائية (الأيض) التي تحدث بشكل مستمر في جميع الخلايا (المبدأ الثاني للديناميكا الحرارية).
إذا لم يتم القضاء على الحرارة الناتجة ، أثناء الراحة العضلية وفي الظروف البيئية العادية ، فإن متوسط درجة حرارة جسم الإنسان سيزيد بنحو 1.5 درجة مئوية كل ساعة. تمكن الجسم من الحفاظ على توازن ديناميكي بين المدخلات (توليد الحرارة والامتصاص) وإخراج الحرارة (تشتت الحرارة) من النظام ، وبصورة أساسية عن طريق تبخر المياه من الأغشية المخاطية (التي يفضلها التنفس) وعن طريق التعرق (حوالي 30 مل من العرق / h في perspiratio insensibilis ). لهذا السبب ، يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم باستمرار عند 37 درجة مئوية ، حيث يقوم الجسم بالتخلص من الحرارة بقدر ما يمتصها و / أو ينتجها.
يقع منظم درجة حرارة الجسم على مستوى المهاد. هذا "الترموستات" الفسيولوجي ليس فقط قادرًا على تلقي الإشارات من المستقبلات الطرفية (الساخنة - الباردة) ، ولكنه أيضًا حساسًا بشكل مباشر لدرجة حرارة الدم التي تشعها. في المقابل ، يولد الهايبوتلاموس إشارات فعالة تؤثر على إنتاج وتشتت الحرارة ، من خلال النظام المتعاطف والجسدي.
درجة الحرارة الطبيعية للبالغين في نطاق 36.4-37.2 درجة مئوية. تختلف هذه المعلمة في الأجزاء المختلفة من جسم الإنسان وتعتمد ، ضمن حدود معينة ، على درجة حرارة البيئة والنشاط البدني وعدد من العوامل الأخرى:
- تختلف درجة حرارة الجسم بمرور الوقت: خلال النهار ، تتعرض إلى تغيرات تتراوح من 0.5 إلى 1 درجة مئوية ، ملامسة الحد الأدنى عند الفجر ، بين 4 و 6 صباحًا ، والحد الأقصى في وقت متأخر بعد الظهر ، بين 17 و 20 ( الإيقاع اليومي ).
- في النساء هناك إيقاع يرتبط مع دورة الطمث : تزداد درجة الحرارة بنحو 0.6 درجة مئوية إلى الإباضة ويتم الحفاظ عليها حتى الحيض.
- تزيد درجة حرارة الجسم قليلاً بعد الوجبات .
- الحمل ، بعض التغيرات الهرمونية (خاصة الغدة الدرقية) والعمر يمكن أن تغير درجة حرارة الجسم.
- وأخيراً ، يمكن أن تزداد درجة الحرارة المركزية بمقدار 1 درجة مئوية أو أكثر في حالة العمل البدني المكثف أو النشاط الرياضي .
نتائج طبيعية | يتم تضمين درجة حرارة الجسم في فترة 36.4-37.2 درجة مئوية. |
| يمكن أن تختلف درجة حرارة الجسم تلقائيًا فيما يتعلق بما يلي: |
|
ما هي الحمى؟
الحمى هي ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق القيم الطبيعية. وينتج هذا التغيير عن طريق التحول إلى القيم المرضية لنظام تنظيم درجة الحرارة تحت المهاد ، والذي يخضع لتأثير الوسطاء الكيميائيين الداخليين: السيتوكينات البيروجينية. يتم إطلاق هذه البيروجينات الذاتية استجابة لعمل العوامل المعدية ومنتجاتها (البيروجينات الخارجية) أو استجابة للعداوى الالتهابية والنخرية ذات الطبيعة غير المعدية. الحمى هي استجابة حادة في المرحلة لأسباب مختلفة ، قادرة على إحداث العدوى و / أو المرض ، لذلك فهي علامة سريرية مشتركة للعديد من الحالات الطبية.
إذا وصلت الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى : | يتم تعريفها |
38 ° C 38.5 ° C 39 ° C 39.5 ° C 41 ° > 41 درجة مئوية | حمى الصف حمى خفيفة حمى معتدلة حمى عالية فرط السخونة hyperpyrexia المتطرفة |
يتم تعريف الحمى عندما تكون درجة حرارة الجسم عند البالغين أكبر من 37.2 إلى 37.5 درجة مئوية.
يعاني الطفل من الحمى عندما تكون درجة الحرارة أعلى أو أعلى من هذه المستويات:
- 38 درجة مئوية قياس مستقيمي ؛
- 37.5 درجة مقيسة شفويا ؛
- 37.2 درجة مئوية تقاس تحت الذراع (الإبط).
