صحة الجهاز التنفسي

التهاب الأنف التحسسي

برعاية لويجي فيريتو (1) ، والتر فيريتو (2)

التعريف وعلم الوبائيات

التهاب الأنف التحسسي هو علم الأمراض المتكرر ، والذي يتكون في التهاب الغشاء المخاطي للأنف الناجم عن التعرض لمواد معينة.

آلية العمل

يحدث التهاب الأنف التحسسي بسبب تفاعل مضاد مستضد ، حيث يؤدي وسطاء الالتهاب إلى توسع الأوعية.

في الولايات المتحدة وحدها ، أكثر من 50 مليون شخص يعانون من التهاب الأنف التحسسي ، وهي الأرقام التي تجعله أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا بين البالغين والأطفال.

الانتشار - أي إجمالي تعداد سكان العالم المتأثرين بحساسية الأنف - أعلى من 10٪.

ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون تقديرات هذه التقديرات أقل من الواقع ، لأن الأعراض قد تم التقليل من شأنها من جانب الشخص المتأثر والطبيب نفسه.

عوامل الخطر

وتشمل عوامل الخطر المحددة التلوث البيئي ، حدوث الحساسية في تاريخ العائلة ، والربو ، والتعرض المبكر للحساسية المحلية (مثل العث وقشرة الرأس من الحيوانات) ، الفطام المبكر و تأكيد ارتفاع قيم الجلوبيولين المناعي لـ IgE في الدم.

في خطر هم فوق كل الموضوعات الذين:

  • انهم يعيشون في مناطق ملوثة جدا
  • هم على دراية بالحساسية
  • ولدوا خلال موسم حبوب اللقاح.

علاج

وتستند تدابير مكافحة المرض على إزالة من مسببات الحساسية ، على الرغم من أن هذا الهدف ليس من السهل تحقيقه ، وعلى العلاج الدوائي الذي يهدف إلى الحد من نشاط الهيستامين ، وسيط الالتهاب الذي هو في أساس العملية.

لهذا السبب ، في حالات التهاب الأنف التحسسي المعتدل إلى المعتدل والمتقطع والمستمر ، فإن أحدث جيل من مضادات الهيستامين يمثل الخيار العلاجي الأول.

في الآونة الأخيرة تم تعميق chronobiology من التهاب الأنف ، أي البحث عن الإصابة الأعراض أكثر من 24 ساعة. تظهر العديد من الدراسات السريرية أن الأعراض المرتبطة بالتهاب الأنف التحسسي تميل إلى التركيز في الساعات الأولى من اليوم ، بعد إيقاع حيوي واضح المعالم.

أدت هذه الملاحظات إلى النظر بعناية أكبر في النهج العلاجي لعلم الأمراض ، مع تطوير استراتيجيات العلاج التي تفضل السيطرة على التهاب الأنف التحسسي فقط في ساعات الصباح. على وجه الخصوص ، لوحظ في البالغين أن الأدوية ذات عمر النصف المطول ، مثل المادة الفعالة desloratadine ، تسمح - حتى مع وجود إدارة يومية واحدة - بالتحكم بفعالية في الأعراض المتعلقة بالانسداد الأنفي ، والعطس المتكرر والتمزق.

ويتحقق الهدف بملف سلامة مُرضٍ ، لأن الجيل الجديد من مضادات الهيستامين لا تحفز تلك التأثيرات غير المرغوبة ـ النعاس في الصف الأول وزيادة الشهية ـ والتي غالباً ما تعاقب مضادات الهيستامين "القديمة".

لمزيد من المعلومات: أدوية علاج التهاب الأنف (بما في ذلك الحساسية)

التصنيف والأعراض

لمعرفة المزيد: أعراض التهاب الأنف التحسسي

ينقسم التهاب الأنف التحسسي الآن إلى متقطع ومستمر ومعتدل وخفيف ومتوسط. تستبدل هذه المصطلحات بالتدريج التعاريف القديمة لحساسية الأنف الموسمية والحساسية الدائمة.

على وجه الخصوص:

  • التهاب الأنف التحسسي المتقطع : تظهر الأعراض لمدة أقل من أربعة أيام في الأسبوع أو أقل من أربعة أسابيع في السنة ؛
  • التهاب الأنف التحسسي المستمر : تظهر الأعراض لأكثر من أربعة أيام في الأسبوع ولمدة تزيد عن أربعة أسابيع في السنة ؛
  • التهاب الأنف التحسسي المعتدل : غياب الاضطرابات ذات الصلة ، مثل مشاكل النوم والتدخل في الحياة المدرسية والحياة المهنية والأنشطة اليومية ؛
  • التهاب الأنف التحسسي الحاد المعتدل : اضطرابات النوم و / أو التدخل في الحياة اليومية.

على الجبهة السريرية ، يمكن تقديم حساسية الأنف مع أعراض شدة ومدة مختلفة. بشكل عام ، يُفضل تقسيم المرضى إلى حاصرات (غالبًا ما تكون عالقة في الأنف) وعصيص وعداء (أولئك الذين يعطس كثيرًا وغالباً ما يكون سيلان الأنف) ، بناءً على الأعراض السائدة:

  • في حاصرات هناك على وجه الحصر تقريبا انسداد الأنف ، البلغم والعط فقط في بعض الأحيان.
  • ترتبط أعراض العطاس والعداء بسهولة أكبر بالتهاب الأنف التحسسي ، كالعطس ، وسيلان الأنف ، والحكة ، وانسداد الأنف ، الذي يرتبط غالباً بالتهاب الملتحمة.