عمومية
الحمى القرمزية هي مرض معدي حاد ، ويرجع ذلك إلى مجموعة جرثومة بكتريا Streptococcus للمركبة بيتا المسؤولة عن طفح أحمر مميز.
بالإضافة إلى اللون الأحمر القرمزي ، لاستكمال أعراض الحمى القرمزية هي: الحمى ، والتهاب الحلق ، وآلام في البطن ، وعدم انتظام دقات القلب ، والصداع ، واللسان الفراولة البيضاء (في مرحلة مبكرة من المرض) ، تقشر furfuracea منتشر (في مرحلة متأخرة من المرض) ولسان التوت (أيضا في مرحلة متأخرة من المرض).
بشكل عام ، يعتمد تشخيص الحمى القرمزية على الفحص الموضوعي ، أي على تقييم الأعراض والعلامات التي يشكوها المريض. في وجود أي شكوك ، فإن اللجوء إلى مسحة البلعوم هو أمر حاسم.
يشمل العلاج العلاج بالعقاقير بالمضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 7-10 أيام ، والراحة في الفراش طالما كانت الحمى موجودة.
مع العلاجات المناسبة ، فإن التكهن إيجابي بشكل عام.
ما هي الحمى القرمزية؟
الحمى القرمزية هي مرض معد حاد من أصل بكتيري .
علم الأوبئة
تؤثر الحمى القرمزية في الغالب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الثالثة والثانية عشرة. وهو نادر الحدوث ، ولكنه ممكن ، عند البالغين والرضع.
انتشاره في كلا الجنسين هو نفسه تقريبا ، مما يثبت عدم وجود استعداد للمرض في السؤال من قبل الذكور أو الإناث.
لمعرفة المزيد: الحمى القرمزية في الأطفال »
الأسباب
سبب الحمى القرمزية هو البكتيريا التي تنتج سموم eritrogenic ، وتسمى المجموعة A بيتا الانحلالية عقديات .
المجموعة A العقديات بيتا الحالة للدم يرجع الفضل في سمعته ليس فقط إلى حقيقة أنه هو العامل المعدي للحمى القرمزية ، ولكن أيضا لحقيقة أنه يسبب العديد من نوبات العدوى الحلقية والعدوى الجلدية.
الاتصال و النقل
في الحمى القرمزية ، تكون العدوى مباشرة وتحدث من خلال قطرات اللعاب ، التي ينبعث منها المرضى مع السعال والعطس والتنفس أو عند التحدث ، خاصة في الأيام الأولى من العدوى.
يمكن أيضا أن تنتقل الحمى القرمزية من خلال الأجسام الملوثة (مثل الدمى ، والكتب ، والملابس ، وأدوات المائدة ، والنظارات ، وما إلى ذلك) ، وذلك بفضل القدرة على البقاء الطويلة في البيئة ، التي تتمتع بها المجموعة A بيتا الحالة للدم الانحلالي (Streptococcus).
في غياب العلاج الكافي بالمضادات الحيوية ، الذي يزيل درجة العدوى بعد 24-48 ساعة ، يبقى خطر انتقال العدوى طوال فترة المرض.
الأعراض والمضاعفات
لمزيد من المعلومات: أعراض Scarlattina
تعود المظاهر الجلدية المميزة للحمى القرمزية إلى انتشار الدم (البكتيري) للسموم البكتيرية. البداية مفاجئة وعنيفة: بعد يومين أو ثلاثة أيام من العدوى ، المريض ، محموم ، يشكو من آلام في البطن ، عدم انتظام دقات القلب ، صداع وألم في الحلق . اللوزتين هي تضخمية ، وبالمثل في اللسان ، يمكن تغطيتها بزخارف مبيضة. البلع مؤلم .
واحد من أكثر الأعراض شيوعا هو التهاب البلعوم البكتيري .
وبالمثل ، فإن بداية ظهور طفح أحمر قرمزي خلال فترة تتراوح بين 12 و 48 ساعة (ومن هنا جاء اسم "الحمى القرمزية") ، والتي تتميز بظهور نقاط صغيرة وبقع حمراء قريبة جدًا من بعضها البعض وترتفع قليلاً ، وتتلاشى. إلى لمسة ترك بصمة اليد الصفراء. يظهر هذا الطفح بشكل عام على مستوى الرقبة ، بالقرب من الإبطين وفي منطقة الفخذ ، ثم يمتد إلى سطح الجسم بأكمله على مدار 24 ساعة. المناطق التشريحية الوحيدة التي تنقذ هي الأنف والفم والذقن.
Foto Scarlattina
انظر الصور الأخرى Scarlattina
بعد عدة أيام ، يختفي الطفح الجلدي - الذي لم يكن له طبيعة حكة - ويفسح المجال أمام تقشر فورفورسيا المنتشر ، الذي ينتشر من الوجه وينتشر على الجذع وعلى الأطراف وعلى الأطراف (أي اليدين والقدمين) ، حيث هو واضح بشكل خاص ( التقشير الصفحي ). بشكل عام ، يمكن أن تستمر عملية التقشر المذكورة أعلاه عدة أيام.
ومن الأعراض المميزة الأخرى وجود زرق أبيض على اللسان ، يظهر بعد فترة وجيزة من بداية المرض ومنه تظهر حليمة حمراء مميزة. هذا التجلي معروف باسم " الفراولة البيضاء ".
بعد بضعة أيام ، يبدأ الباتينا الأبيض المذكور على اللسان في التغير ، ويصبح لونه أحمر ، بسبب عملية التقشر ، ويظهر على ما يبدو على شكل التجاعيد . عادة ، لوصف المظهر الأحمر والتجاعيد السالف الذكر للسان ، يستخدم الأطباء مصطلح " لسان التوت ".
في الأشكال الأكثر اعتدالاً للحمى القرمزية ، تضعف الصورة العرضية أعلاه ، ويكون الطفح متواضعاً للغاية والحمى والأعراض الأخرى قد تكون غائبة تقريباً. في هذه الحالات ، نتحدث بشكل أكثر ملاءمة عن " scarlatinetta " أو " المرض الرابع ".
الجدول. الأعراض والعلامات النمطية للحمى القرمزية:
- التهاب الحلق.
- حمى (على 38 درجة مئوية) ؛
- لسان الفراولة الأبيض (أي أبيض) ، في الأيام الأولى للمرض ؛
- توت العليق (أي أحمر) ، بعد بضعة أيام من بداية المرض ؛
- فوضى عارمة على نطاق واسع (أو طفح جلدي) تتميز بنقاط وبقع حمراء قريبة جدا من بعضها البعض. ليس حاكاً ، فهو يؤثر على الجسم كله قليلاً ، وبعد بضعة أيام ، يترك تقشر نموذجي.
- ألم في البطن
- عدم انتظام دقات القلب.
- الصداع.
المضاعفات
قبل ظهور ما يسمى ب "حقبة البنسلين" ، يمكن للحمى القرمزية أن تسبب الموت وتصبح البطل الرئيسي للعديد من المضاعفات ، بما في ذلك التهاب السحايا والتسمم الدموي والتهاب الدماغ والتهاب الشغاف وأمراض الروماتيزم والتهاب كبيبات الكلى.
اليوم ، وبفضل توافر واسع للمضادات الحيوية ، من النادر أن تحدث المضاعفات والموت المذكورة أعلاه.
التشخيص
يكون تشخيص الحمى القرمزية سريريًا بالنسبة للأشكال المحددة ؛ من ناحية أخرى ، فإنه يعتمد على الإيجابية على مسحة البلعوم ، للأشكال الخفيفة.
التشخيص السريري
تشخيص المرض هو سريري ، عندما يقوم على التحقيق وتقييم الأعراض والعلامات ، التي يتجلى فيها المريض. في الطب ، يأخذ المسح والتقييم للعرض الحالي اسمًا محددًا للفحص الموضوعي .
في حالة الأفراد الذين يشتبه في إصابتهم بالحمى القرمزية ، فإن الفحص الموضوعي ينطوي بشكل رئيسي على ملاحظة الحلق واللسان واللوزتين والجلد ، بقصد كشف أي علامات غير طبيعية (مثل: الباتينا الأبيض على اللسان ، إلخ). .).
FARINGEO PAD
مسحة البلعوم هو اختبار تشخيصي يجعل من الممكن توضيح ، بشكل قاطع ، ما إذا كانت معاناة معينة من الحلق مرتبطًا أم غير كائن دقيق معيّن.
باختصار ، ينطوي ذلك على فرك اللوزتين ومخاطية البلعوم من خلال قطعة قطن خاصة ، من أجل جمع بعض الخلايا ومن ثم تحليلها في المختبر.
في حالة الحمى القرمزية ، تعدّ مسحة البلعوم اختبارًا أساسيًا في كل تلك الظروف المشكوك فيها أو الملتبسة (مثل: الطفح الجلدي المتواضع والحمى والأعراض النمطية الأخرى غير الموجودة أو المذكورة للتو).
علاج
علاج الحمى القرمزية ينطوي على إعطاء المضادات الحيوية في وقت مبكر ، لمدة 7-10 أيام على الأقل ، وبقية الفراش ، طالما هناك حالة محمومة.
المضادات الحيوية من الخيار الأول هي البنسلين الفموي ، أو إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاهه ، ماكروليدات .
خلال الأيام الأولى للمرض ، من الجيد اللجوء إلى عزل المريض ، خاصة إذا كان طفلاً ، لتجنب انتقال العدوى إلى الأقارب والأقران (مثل: زملاء الدراسة ، زملاء اللعب ، إلخ).
فيما يتعلق بعزل الحمى القرمزية المريض في سن مبكرة ، فإن القانون الإيطالي واضح ويتوقع إعادة الدخول إلى المدرسة بعد يومين من بداية العلاج بالمضادات الحيوية. في الواقع ، وجدت العديد من الدراسات العلمية أن الطفل المصاب بالحمى القرمزية ، بعد 24 ساعة من بداية إعطاء المضادات الحيوية ، ما زال معديًا.
اقرأ المزيد: أدوية علاج الحمى القرمزية »
فرد في الماضي من قبل SCARLATTINA يمكن أن تستأنف حديثا؟
بما أن هناك العديد من سلالات مجموعة Streptococcus الانحلوية بيتا ، يمكن للمرء أن يصاب بالحمى القرمزية عدة مرات.
شارلوتينا وحملها: كيف تتصرف؟
وقد أظهرت معظم الدراسات العلمية والسريرية أن حدوث الحمى القرمزية في الحمل لا يشكل خطرًا على الجنين بشكل عام. ومع ذلك ، فإنه لا يزال من الجيد بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي يصبن بالحمى القرمزية أن يتصلن بطبيب الرعاية الأولية وطبيب أمراض النساء على الفور ، حتى يتمكن من تحديد العلاج الأنسب للقضية.
طرق أخرى لإسقاط الأزمنة
لتحسين آثار العلاج بالمضادات الحيوية في مرضى الحمى القرمزية ، يوصي الأطباء بما يلي:
- إدارة مسكن للألم ، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين ، في وجود ألم شديد في الحلق أو ارتفاع في درجة الحرارة ؛
- الاستمرار في ضمان السوائل (الماء على وجه الخصوص) ، للحد من إمكانية الجفاف بسبب وجود الحمى.
- ترطيب الهواء في غرفة المريض أثناء المرض. الهواء الجاف يمكن أن يزيد من تهيج الحلق المؤلم بالفعل.
- أداء أو الغرغرة مع المياه المالحة تشغيل إذا كان المريض هو شاب عديم الخبرة. الغرغرة بالماء المالح يهدئ التهاب الحلق.
- إتاحة الأطعمة للمرضى التي تريح الحلق ، مثل الحساء الساخن أو المرطبات الجليدية ؛
- تجنب إطلاق مواد مهيجة (مثل دخان السجائر) في الغرفة التي تضم المريض ، وبشكل عام ، في المنزل بأكمله.
إنذار
في معظم الحالات التي يكون فيها العلاج في الوقت المناسب وكافياً ، تحل الحمى القرمزية إيجابياً في غضون بضعة أيام.
في حالة عدم وجود علاج مضاد حيوي مناسب ، قد تستمر العدوى المعنية لمدة تصل إلى أسبوعين. علاوة على ذلك ، في هذه الحالات ، هناك خطر حقيقي من المضاعفات.
للشفاء الأمثل ، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بشأن العلاج بالمضادات الحيوية. في الواقع ، يمكن أن يؤدي تجاوز هذه المؤشرات (أي: العلاجات المريضة الأولى ، لأن المريض يُظهر تحسينات كبيرة) إلى حدوث انتكاس.
منع
حاليا ، لا توجد لقاحات متاحة لمنع الحمى القرمزية.
هذا لا يستبعد ، مع ذلك ، أن هناك احتياطات واحتياطات ، قادرة على الحد من خطر الإصابة بالحمى القرمزية.
من بين الاحتياطات والاحتياطات التي تقلل من خطر الحمى القرمزية ، تشمل:
- غسل دقيق لليدين . الأيدي هي مصدر رئيسي للجراثيم والبكتيريا ، بما في ذلك البكتيريا التي تسبب الحمى القرمزية. يجب على الآباء توجيه أطفالهم حول كيفية غسل أيديهم بشكل صحيح (الصابون ، والماء الفاتر ، وما إلى ذلك) وكيف أن غسل اليدين هو قاعدة صحية مثالية لتجنب العدوى المحتملة ؛
- تجنب مشاركة أدوات المطبخ والطعام . كقاعدة عامة ، يجب على الأطفال عدم مشاركة أدوات المائدة والنظارات والطعام مع بعضهم البعض. لتبرير هذا الحذر هو حقيقة أن العديد من العوامل البكتيرية تعيش لفترة طويلة على الأشياء التي تلوثها ؛
- تغطية الأنف والفم ، في حالة العطس أو السعال . وهذا ما يفسره ما سبق ذكره فيما يتعلق بنقل الحمى القرمزية: العطس والسعال هما طريقتان للعدوى ؛
- توفير لتنظيف كل فرد مع الحمى القرمزية قد لمست.
