قياس الحمى
قياس الحمى يعني كشف درجة حرارة الجسم.
تحتوي موازين الحرارة المختلفة على سعات متغيرة لقياس درجة الحرارة الداخلية والحد من إمكانية حدوث أخطاء أثناء الكشف ، فمن الأفضل قياس درجة الحرارة في الظروف الثابتة. على سبيل المثال ، قبل أخذ درجة حرارة الجسم ، من المهم الانتظار لمدة ساعة على الأقل بعد ممارسة تمارين مكثفة أو حمام ساخن ، وما لا يقل عن 20 إلى 30 دقيقة بعد التدخين أو تناول أو شرب سائل ساخن أو بارد. نقاط الجسم المستخدمة عادة في العيادة لقياس درجة حرارة الجسم هي: المستقيم ، الإبط ، والتجويف الفموي . بعض الأجهزة تسمح حاليا لتحديد الحمى حتى في الأذن أو على سطح الجلد .
لكل موقع مسح بعض المزايا والمساوئ:
- ومن بين الدراسات الاستقصائية للأسر المعيشية ، تكون درجة حرارة المستقيم هي التي تمثل درجة الحرارة المركزية بأفضل ما يكون: متوسط القياسات يساوي 37 درجة مئوية مع اختلاف أقصى بمقدار زائد أو سالب 0.5 درجة مئوية. لا تؤثر درجة الحرارة المحيطة على قياسات المستقيم ، والتي يمكن إجراؤها على المرضى من أي عمر. ومع ذلك ، ترتبط هذه المزايا بإجراء غير مريح ، وبالنسبة لبعض الموضوعات ، تكون محرجة.
- درجة الحرارة تحت اللسان حوالي 0.2-0.5 درجة مئوية أقل من درجة الحرارة المستقيم. الإجراء بسيط وسريع ، ولكن يمكن أن تتأثر الدقة من خلال تناول المشروبات الساخنة والباردة أو bradypnoea ، أي انخفاض في وتيرة التنفس (وهو قادر على خلق زيادة خاطئة في درجة الحرارة).
- قيمة درجة حرارة إبطي تساوي 36.6 درجة مئوية ± 0.5 درجة مئوية ، وبالتالي أقل قليلا من درجة الحرارة المركزية. بشكل عام ، يعتبر القياس الأكثر راحة للمرضى ، ولكنه يعتبر غير دقيق ، حساسًا لدرجة حرارة البيئة. درجة الحرارة الأكثر موثوقية هي انخفاض درجة حرارة المريء من خلال قياس المسابر المناسبة .
- بالنسبة للمرضى الأصغر ، من الممكن قياس درجة حرارة الطبلة ، والتي تميل إلى أن تكون أقل بـ 0.8 درجة مئوية من قيمة المستقيم. هذا الإجراء مريح وبسيط ويستفيد من ترمومترات الأذن بالأشعة تحت الحمراء ، والتي يمكن إدراجها بفضل شكل المخروط الخاص للمسبار في الأذن.
- يتم الكشف عن درجة حرارة الجلد بواسطة الأجهزة التي تستخدم الأشعة تحت الحمراء للكشف عن درجة حرارة الجبهة عن طريق الاتصال أو عن بعد ، عن طريق مؤشر بصري. ومع ذلك ، تتم مناقشة موثوقيتها كثيرا.
- على مستوى المستشفى ، يمكن قياس الحمى - من خلال معدات متخصصة - في أماكن أخرى ، مثل المثانة ، في الشريان الرئوي ، في الأنف البلعوم أو في المريء.
الذي ترمومتر تختار؟
حتى وقت قريب ، كانت موازين الحرارة الزئبقية هي أكثر الأجهزة المستخدمة في الممارسة الطبية ، لأنها دقيقة وموثوقة ، ولكن منذ عام 2009 تم حظرها من السوق الإيطالية لأنها تعتبر خطرة على السمية المحتملة للمعدن السائل الذي تحتويه (كلاهما ل المريض في حالة الانهيار ، سواء بالنسبة للبيئة في حالة التلوث).
حاليا ، هناك العديد من البدائل المتاحة في السوق:
- موازين الحرارة الرقمية هي أجهزة إلكترونية موثوقة ومنخفضة التكلفة. عند سماع إشارة صوتية ، يتم عرض درجة الحرارة على الشاشة. يمكن استخدامها عن طريق المستقيم ، شفويا وإبطية.
- ترمومترات الأشعة تحت الحمراء تلقي ومعالجة الأشعة تحت الحمراء المنبعثة بشكل طبيعي من الجسم ، وتوفير سريع (حوالي 10 ثانية) وقياس صحية. فهي تستهدف الجبين أو في الأذن (الأذنية). مقياس حرارة الأذن سهل الاستخدام ، ومع ذلك يجب استخدامه بشكل صحيح لتوفير قياس موثوق وآمن.
- مقياس الحرارة في اتصال مع galinstane هو جهاز الزجاج يحتوي على خليط من الغاليوم ، الإنديوم والقصدير داخل الشعيرات الدموية. يتميز جالينتان بخصائص تشبه الزئبق بالنسبة للتوسع عند تغير درجة الحرارة ، ولكنه ليس سامًا. يمكن استخدامه لقياس المستقيم والإبطية. إنه دقيق للغاية وسريع بما فيه الكفاية ، ولكن في الزجاج يمكن أن ينكسر.
كيفية استخدام ميزان حرارة الزجاج
الزئبق أو الحرارة الجاليكية
- قبل قياس درجة حرارة الجسم : حافظ على مقياس الحرارة على الجانب المقابل للمبة. قم بلف ترمومتر حتى ترى الخط الأحمر أو الأزرق أو الفضي (المؤشر). يجب أن يكون السائل (الزئبق أو الجليستين) الموجود في الشعيرات الداخلية الداخلية أقل من 35.6 درجة مئوية ، لذلك للسماح بدخول المؤشر يجب أن تهز ميزان الحرارة عدة مرات (ربما على الأريكة أو السرير ، لتجنب الكسر إذا كان ينزلق من اليد).
- القراءة : قم بإزالة الترمومتر من موقع القياس. قم بتدوير مقياس الحرارة ببطء حتى ترى الخط الملون على مقياس الحرارة ، حيث تساوي كل علامة طويلة 1 درجة مئوية ، بينما تتوافق الخطوط القصيرة مع 0.2 درجة مئوية.
كيف تقيس درجة حرارة الفم
يسمح قياس درجة الحرارة تحت اللسان بتعريف الحمى لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات. في الواقع ، لا يُنصح باستخدام ميزان حرارة زجاجي في الطفل تحت السن ، لأنه يمكن أن يلدغ مقياس الحرارة ، وإذا كسر الزجاج في الفم.
- نظف ميزان الحرارة بالماء والصابون أو الكحوليات وشطفها. لا تدخن أو تأكل أو تشرب شيئًا حارًا أو باردًا لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل قياس درجة الحرارة ؛
- ضع المجس تحت اللسان ، باتجاه الخلف وأغلق الشفاه برفق حول مقياس الحرارة. إذا ظل الفم مفتوحًا ، فيمكنه تحديد قيم غير دقيقة ؛
- تنفس الأنف واستخدم الشفتين لتثبيت الترمومتر في مكانه بثبات لمدة 3 دقائق أو حتى يصدر الجهاز الرقمي إشارة صوتية.
كيفية قياس درجة الحرارة المستقيم
ينصح درجة حرارة المستقيم لدى الأطفال دون سن 3 سنوات أو في كبار السن ، لأنها توفر قراءة دقيقة لدرجة الحرارة الداخلية. هذه الطريقة مناسبة بشكل خاص للمرضى غير القادرين على الحفاظ على ترمومتر آمن في الفم (الرضع والأطفال والمسنين).
- نظف مقياس الحرارة بالماء والصابون أو الكحول وشطف بالماء البارد ؛
- تزييت لمبة الحرارة مع كمية صغيرة من الفازلين.
- ضع الطفل مع المعدة على اسفل على سطح ثابت أو على الظهر ، مع رفع الساقين نحو اللفة.
- بعد فصل الأرداف ، أدخل نهاية الترمومتر برفق حوالي 2 سم في المولود الجديد (المصباح فقط) و 5 سم في البالغين في المستقيم. لا تقم مطلقًا بإجبار مقياس الحرارة واحرص على عدم إدخاله بعمق ؛
- احتفظ بمقياس الحرارة في موضعه: حافظ على بقاء الطفل ثابتًا باليد مع اليد الأخرى على ميزان الحرارة لمنعه من الاختراق عن طريق الخطأ إلى المستقيم. من المهم أن يكون المريض غير متحرك أثناء القياس لتجنب الحوادث ؛
- بعد 3 دقائق أو بعد الصافرة ، قم بإزالة الجهاز وتحقق من القراءة.
كيفية قياس درجة حرارة الإبط
درجات الحرارة الإبطية ليست دقيقة مثل القياسات المستقيمة أو الفموية وهذه عادة تقيس درجة واحدة أقل من درجة حرارة الفم المتزامنة
- نظّف الترمومتر دائمًا قبل الاستخدام وبعده ، بالماء والصابون أو الكحول. شطف بالماء النقي.
- ضع طرف الميزان في استراحة الإبط ، وملامسة الجلد الجاف وحافظ على الجهاز مع الضغط على الجسم ضد الجسم (عقد الكوع على الصدر).
- انتظر 5 دقائق على الأقل قبل القراءة أو حتى يصدر صوتًا ، مع التأكد من تغطية طرف الميزان بالجلد.
كيفية قياس درجة الحرارة الطبلي
يتم تحديد القياس الطبلي بواسطة مقياس حرارة الأشعة تحت الحمراء ، والذي يجب وضعه بشكل صحيح في أذن المريض ، بحيث تكون القراءة صحيحة. قد لا تكون قيمة درجة حرارة الطبلة دقيقة عند الأطفال أقل من 3 سنوات من العمر (36 شهرًا) وقد يتم تشويهها إما بواسطة قابس شمع أو التهاب. علاوة على ذلك ، لا ينصح باستخدام ميزان حرارة الأذن في حالة ألم الأذن أو العدوى أو إذا كان المريض لا يزال في حالة نقاهة من عملية جراحية في الموقع.
- امسك رأس الطفل أو اطلب من المريض عدم تحريك الرأس.
- ضع نهاية مقياس الحرارة برفق على الأذن ثم أخرجه على الفور. لا تضغط أو تستخدم القوة. يجب ألا يلمس طرف مقياس الحرارة طبلة الأذن.
- عندما يصدر الجهاز صوتًا ، قم بإزالته من األذن.
