عمومية
في حدود معينة ، ظاهرة القدم المتورمة أثناء الحمل هي نتيجة فسيولوجية للحمل ، خاصة في الربع الأخير.
للاعتدال و / أو منع تورم القدمين ، هناك العديد من العلاجات. بادئ ذي بدء ، من الجيد أن تستريح وتجنب الوقوف لمدة طويلة ؛ بعد ذلك ، من الممارسات الجيدة ممارسة التمرينات المعتدلة ، والاهتمام بالنظام الغذائي ، وارتداء أحذية مريحة ، وما إلى ذلك.
باستثناء المضاعفات ، مثل تسمم الحمل ، تختفي القدمين المتورمتين الحوامل بعد الولادة في غضون أسبوع.
الأعراض
الأقدام المتورمة في الحمل هي واحدة من الآثار المحتملة لاحتباس الماء ، والتي تحدث في أنسجة الجسم للنساء الحوامل ، خاصة خلال فترة الحمل الأخيرة. لهذا السبب ، يتم النظر في تورم القدمين والمناطق الأخرى ، ما لم تتفاقم ، استجابة فسيولوجية من الجسم الذي يستعد للولادة.
من السهل ملاحظة ظهورها ، لأن البشرة تأخذ مظهرًا مميزًا للغاية. في الواقع ، يبدو الجلد ممتدًا ، لامعًا ، ومن الواضح أنه منتفخ.
إن احتباس الماء ، بالإضافة إلى تأثيره على القدمين ، يمكن أن يشمل أيضًا الساقين والأرداف واليدين والوجه.
تعريف ارتداد المياه
في الطب ، يكون احتباس الماء هو الميل إلى الاحتفاظ بالسوائل في الجسم ، سواء داخل الأنسجة أو في تجاويف الجسم مسبقة التشكيل. يحدد ركود هذه السوائل تورّم المواقع المتأثرة ويتجلى بعلامة مميزة: وذمة .
علاوة على ذلك ، على المدى الطويل ، تتراكم المواد السامة في السائل الراكد ، مما يعقد الحالة.
السوائل ، التي يشار إليها عندما نتحدث عن احتباس الماء ، لها أصل الدم: فهي في الواقع تتكون من البلازما ، التي تنبثق من الأوعية الوريدية. تحتوي البلازما على الماء والأملاح المعدنية والبروتينات ، وهي جزء غير متلف من الدم .
علامة مميزة للاحتفاظ بالماء : جلد الشخص مع الاحتفاظ بالماء القوي ، إذا ضغط عليه بإصبع ، يشكل تقعرًا ، مشابهًا جدًا لثقب ، والذي يختفي خلال بضع ثوانٍ / دقيقة.
لتقييم درجة الاحتفاظ بالماء ، يستخدم الطبيب هذه الميزة لإجراء اختبار: الضغط عند نقطة واحدة ، حيث يكون الاحتفاظ بالماء واضحًا (عادةً في الفخذ) ، ويلاحظ مدى عمق الانطباع الذي تشكله والمدة التي يستغرقها تختفي.
متى تعطيك الدقة؟
الشكل: تشكيل نموذجي من الدمل (تسمى نقرة) بعد أن تضغط على التورم بإصبعه. من الموقع: www.mayoclinic.org
الاحتباس المائي هو ظاهرة نموذجية في الثلث الأخير من الحمل ، ولكن التورم يبرز بشكل خاص في الأسبوعين الأخيرين / الثلاثة من الحمل.
الأسباب
تتسبب القدم المتورمة أثناء الحمل في ركود سوائل الجسم داخل الأنسجة ؛ وبعبارة أخرى ، من عملية الاحتفاظ بالمياه. لتفضيل هذه العمليات ، فهي نفس حالة الحمل. لأي سبب؟
- في فترة الحمل ، يتغير الدم في التركيب ، مما يزيد من الجزء السائل (البلازما) مقارنة بالجسيمات (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح). الجزء غير المكوّن ، كما قلنا ، هو السائل الذي يسبب ظاهرة احتباس الماء.
- من اللحظات الأولى ، في النساء الحوامل ، هناك زيادة في مستويات هرمون ، البروجسترون . هذا الهرمون ، يعمل كعامل توسع للأوعية الدموية ، يؤدي إلى إبطاء الدورة الدموية ويعزز ركود الدم ، مما يؤدي إلى احتباس الماء.
- في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، يتم تكبير الرحم بشكل كبير ، وضغط الأوعية الوريدية التي تحمل الدم من الأجزاء السفلية من الجسم (القدمين والساقين) إلى القلب. هذا يجعل من الصعب صعود مجرى الدم ويفضل ركود السوائل على طول الأطراف السفلية.
العوامل التي تلزم الأعراض
لتفاقم تورم القدمين ، حتى في بعض الأحيان بشكل حاسم ، يمكن أن يكون مزيجًا من عوامل مختلفة ، مثل: زيادة الوزن أو السمنة ، درجات الحرارة المرتفعة (أي الحرارة الجوية ) والوقوف لفترات طويلة من الزمن.
يتم تفسير تأثير زيادة الوزن والسمنة من حقيقة أن سوائل الجسم تميل إلى الركود بسهولة أكبر في الأنسجة الدهنية . في النساء البدينات والسمنة ، فإن محتوى الأنسجة الدهنية ملحوظ.
تزيد حرارة الغلاف الجوي من توسع الأوعية الدموية ، ومن ناحية أخرى ، تؤدي إلى إبطاء الدورة الدموية ، مفضلة بذلك ركود الدم. وبعبارة أخرى ، لوحظ سلوك شبيه بما هو مذكور أعلاه للهرمون البروجسترون.
أخيراً ، فإن الوقوف لساعات طويلة ، بسبب الجاذبية ، يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للدم أن يرتفع صعوداً ويزداد ، كما هو الحال في حرارة الغلاف الجوي ، ركود الدم في الأطراف السفلية.
العلاجات
في معظم النساء الحوامل ، تبدأ القدم الحامل المتضخمة في التقلص فورًا بعد الولادة ، وفي غضون أسبوع أو نحو ذلك ، تتم ملاحظة عودة إلى وضعها الطبيعي.
ومع ذلك ، فإنه من الممكن خلال المرحلة الحادة (الأسابيع الأخيرة من الحمل) وبعد الولادة (لتسريع الانتعاش) ، تطبيق العلاجات التالية:
- تجنب الوقوف لفترة طويلة . إذا لم يكن من الممكن اتباع هذه النصيحة ، فمن الجيد أن تحافظ على توازن وزن الجسم على كلا القدمين.
- الراحة والمواقف الواجب اتخاذها . واحدة من أهم العلاجات هي أن تبقى مع الساقين والقدمين أعلى من الوركين ، على الأقل ساعة واحدة في اليوم. هذا الموقف ، في الواقع ، بسبب الجاذبية ، يعزز عودة الدم الوريدي من الأطراف السفلية إلى القلب. الأريكة هي الأريكة المثالية حيث يمكنك أن تفترض الوضع السابق ، ولكنك تحصل على نفس النتيجة ، مستلقية على السرير وتضع واحدة أو وسادتين تحت قدميك.
أخيرا ، تجنب عبور ساقيك.
- ارتداء أحذية مريحة . قد يكون من المفيد الحصول على أحذية بدون أربطة وحجم أكبر ، حتى لا تزيد من ركود الدم. في الواقع ، الأحذية التي تكون ضيقة للغاية تميل إلى منع تداول الدم وسوائل الجسم.
- أداء التدريبات للقدمين . قم بطي القدمين ثم قم بتدوير الكاحل في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة ، كل ذلك لعدد مختلف من المرات ولمجموعات متعددة في اليوم ؛ حركات مماثلة تعزز الدورة الدموية وتقليل ركود الدم في أنسجة الجسم
- القيام بالتمرين المعتدل . لتعزيز الدورة الدموية والعودة الوريدية ، قد يكون من المفيد المشي. من الواضح ، أن كمية التمارين التي يتم تنفيذها يجب أن تكون كافية وليست مفرطة.
- تجنب البيئات الساخنة للغاية . إذا كان من الممكن خلال النهار ، من الجيد تجنب البيئات شديدة الحرارة أو تعريض نفسك لأشعة الشمس الصيفية في الساعات الوسطى من اليوم.
- ارتداء الجوارب elastocompressive . هم جوارب مطاطية خاصة ، والتي تعزز الدم والدورة اللمفاوية (أي من اللمف).
- العلاجات الطبيعية . من بين العلاجات الطبيعية ، هناك تدليك القدمين والكاحلين والوخز بالإبر والعلاج العطري والعلاج بالنباتات. قبل ممارسة بعض من هذه العلاجات ، من المستحسن استشارة الطبيب.
كيف يحدث الشفاء الطبيعي ، بعد الأطراف؟
بعد الولادة ، والأرجل المتورمة ، فضلا عن أجزاء أخرى من الجسم الخاضع للاحتفاظ ، تنكمش وتعود إلى وضعها الطبيعي ، وذلك بفضل زيادة التعرق والنشاط الكلوي ، مما يرفع كمية البول اليومية التي يتم التخلص منها.
تحذير : إذا بقيت الاضطرابات لأكثر من أسبوع ، لم يظهر أي تحسن وهناك آلام في الساقين والصداع الشديد ، فمن المستحسن استشارة الطبيب والخضوع لاختبارات سريرية.
منع
الأقدام المتورمة في الحمل هي حالة لا يمكن منعها تمامًا ، لأنها ، كما قلنا ، هي نتيجة استجابة جسدية للجسم لحالة الحمل.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكن تخفيض شدة الاحتفاظ بالمياه بطريقة أو بأخرى. من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، فمن الممكن للحفاظ على وزن الجسم تحت السيطرة ، وتشجيع إدرار البول وتحسين الدورة الدموية.
أدناه ، نحن تقرير التدابير الغذائية التي تجري عادة خلال تورم القدمين واليدين والوركين والساقين.
- لا تأكل كثيرا . يتطلب الحمل تناول السعرات الحرارية أعلى من المعدل الطبيعي ، هذا صحيح ، لكن يجب ألا نبالغ فيه. وكما رأينا ، فإن زيادة الوزن هي أحد العوامل المسؤولة عن الاحتفاظ بالمياه.
- لا تتجاوز الأطعمة النشوية ، خاصة تلك التي تحتوي على الخميرة (الخبز ، البيتزا ، إلخ) ، لأنها تميل إلى زيادة التورم.
- تجنبي الأطعمة المالحة والدهنية وغير القابلة للهضم ، لأنها تميل إلى تعزيز احتباس الماء. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن تجنب بعض الأطعمة المعبأة ، لأنها تحتوي على كميات غير معروفة من الملح (وبالتالي لا يمكن السيطرة عليها) وغالبا ما تكون مفرطة.
- شرب الكثير من الماء لتعزيز نشاط الكلى وإدرار البول.
- زيادة تناول الأطعمة مثل الفواكه والخضروات . الفواكه والخضروات هي الأطعمة الصحية ، وتشجيع إدرار البول وتحتوي على العديد من الألياف ، والتي تنظم النشاط المعوي. علاوة على ذلك ، تستبدل الفاكهة جزئياً النشويات التي يتم التخلص منها.
- زيادة تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات . لا تحتوي الفيتامينات على الفواكه والخضراوات فحسب ، بل أيضًا في زيت الزيتون واللوز والفول السوداني وجنين القمح وما إلى ذلك.
- زيادة تناول الأطعمة ، المعروفة لتحسين الدورة الدموية . بعض الأمثلة على الأطعمة التي تعزز الدورة الدموية هي: الثوم والبصل والتوت.
متى تتصل بالطبيب؟
المضاعفات المحتملة
أعراض تسمم الحمل
- صداع قوي
- مشاكل في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية
- ألم في البطن
- قيء
في بعض الأحيان ، يكون التورم المفرط في القدمين وأجزاء أخرى من الجسم علامة على متلازمة يخشى الكثير من النساء الحوامل ، والمعروفة باسم تسمم الحمل أو تسمم الحمل . يتميز تسمم الحمل ليس فقط عن طريق احتجاز قوي للماء ، ولكن أيضا عن طريق: بروتينية وارتفاع ضغط الدم .
بروتين البول هو زيادة البروتين في البول المحذوف ، في حين أن ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع في ضغط الدم.
في حالة الإصابة بتسمّم ما قبل المشتبه به (انظر الأعراض جانباً) ، من الجيد الخضوع على الفور لجميع التحقيقات اللازمة ، لأن الوضع قد يتدهور أكثر ، مما يعرض الأم لخطر شديد.
