إكسيميستان

Exemestane هو عقار مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة من مثبطات الأروماتاز. أروماتاز هو إنزيم يشارك في إنتاج هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية).

Exemestane - الهيكل الكيميائي

بفضل هذا النشاط ، يمكن استخدام الإعفان في علاج الأورام الحساسة للهرمونات.

مؤشرات

على ما تستخدمه

يشار إلى استخدام exemestane في علاج سرطان الثدي - في وقت مبكر ومتقدم - في النساء بعد سن اليأس (الطبيعية أو المستحثة).

يمكن أيضا استخدام Exemestane في سرطان الثدي الذكور.

تحذيرات

يجب عدم استخدام Exemestane في مرضى الغدد الصماء قبل انقطاع الطمث.

وينبغي إيلاء الاهتمام لإدارة exemestane في المرضى الذين يعانون من الكبد الموجود مسبقا و / أو ضعف كلوي.

نظرًا لأن أكسيسانتان يقلل من كثافة المعادن في العظم ، يجب أن تخضع النساء المصابات بهشاشة العظام - أو المعرضات لخطر الإصابة بهشاشة العظام - لتقييم دوري لصحة العظام طوال فترة العلاج بالعقار. في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، قد يلزم بدء العلاج الوقائي.

Exemestane يمكن أن يسبب النعاس والدوخة ، إذا ظهرت هذه الأعراض المادية و / أو المهارات العقلية اللازمة لقيادة المركبات أو استخدام آلات يمكن تغييرها.

التفاعلات

يمكن تقليل الفعالية العلاجية لـ exemestane عن طريق الإدارة المتزامنة للأدوية مثل:

ريفامبيسين (مضاد حيوي)
الفينيتوين وكاربامازبين (الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع) ؛
المستحضرات على أساس Hypericum ، المعروف أيضا باسم نبتة سانت جون (نبات مع خصائص مضادة للاكتئاب).

يجب عدم إعطاء Exemestane بالتزامن مع الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، لأن هذا الأخير إلغاء إجراءاتها الدوائية.

ومع ذلك ، يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تتناول - أو قد أخذت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، ومنتجات الأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية.

آثار جانبية

Exemestane يمكن أن يسبب آثار جانبية مختلفة. قد يختلف نوع التأثيرات غير المرغوب فيها التي تظهر والشدة التي تحدث بها من فرد إلى آخر. يحدث هذا لأن كل مريض يستجيب للعلاج الكيميائي بطريقة مختلفة ، وهذا يتوقف على حساسيته تجاه الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث بعد العلاج مع المخدرات.

الهبات الساخنة وزيادة التعرق

يمكن أن يسبب العلاج Exemestane الهبات الساخنة وزيادة التعرق. عادة ما تظهر هذه الأعراض في شكل معتدل ، ولكن - يجب أن تظهر بشكل حاد - يجب عليك إبلاغ طبيبك.

تساقط الشعر

يمكن أن يتسبب العلاج باستخدام مادة الإعفان في تساقط الشعر والشعر بشكل عام. هذا التأثير الجانبي غير مؤقت. يجب أن يبدأ الشعر والشعر في إعادة النمو بعد وقت قصير من نهاية العلاج.

اضطرابات العظام

يمكن أن يسبب العلاج بالإيفستان انخفاضًا في كثافة المعادن بالعظام ، مع زيادة خطر حدوث كسر في العظام و / أو زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام .

قد يقرر الطبيب - بالتزامن مع التحليل الدوري لقياس كثافة العظام - وصف تناول الكالسيوم وفيتامين D.

اضطرابات الجهاز الهضمي

يمكن أن يتسبب استخدام اكسترين في الغثيان والقيء والإسهال .

غالبًا ما ينخفض الشعور بالغثيان إذا تم أخذ الدواء قرب وقت الوجبات أو قبل الذهاب إلى السرير.

يمكن علاج القيء بالأدوية المضادة للقيء (antivomitus) ، في حين يمكن السيطرة على الإسهال باستخدام الأدوية المضادة للإسهال. في أي حال ، من الجيد أن تشرب الكثير حتى يتم تجديد السوائل المفقودة. إذا استمر - على الرغم من تعاطي المخدرات - من الأعراض ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب.

يمكن أيضًا أن يتسبب المستحضر في حدوث ألم في البطن وعسر الهضم والإمساك .

اضطرابات الجهاز العصبي

يمكن أن يتسبب العلاج بالإفراستاني في الشعور بالتعب والضعف والدوار والصداع والدوار . إذا حدثت هذه الأعراض ، فمن الجيد إبلاغ طبيبك أنه إذا كنت تعتقد أنه ضروري ، يمكنك وصف العلاج الدوائي.

آلام المفاصل والعضلات

Exemestane يمكن أن يسبب الألم في المفاصل والعضلات . يمكن بسهولة أن تظل هذه الأعراض تحت السيطرة باستخدام الأدوية المسكنة الشائعة التي يمكن وصفها من قبل الطبيب. Exemestane يمكن أن يسبب تصلب العضلات .

اضطرابات نفسية

يمكن أن يسبب العلاج مع exemestane الأرق ويعزز مظهر الاكتئاب .

اضطرابات الكبد

على الرغم من أنه ليس من الآثار الجانبية الشائعة ، إلا أن استخدام المستحضر يمكن أن يعزز بداية الإصابة بالتهاب الكبد . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد الإعفان من تركيز فوسفاتاز القلوية والبيليروبين.

اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد

يمكن أن يسبب العلاج مع exemestane الطفح الجلدي ، وخلايا النحل والحكة . وعلاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات - وإن كانت نادرة - من البثور السامري الحاد المعمم (رد فعل يتميز بالمظهر المفاجئ لطفح جلدي - حمامي ، مع بثرات سطحية صغيرة) غالبا ما ترتبط بالحمى.

آثار جانبية أخرى

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث بعد العلاج مع exemestane هي:

تفاعلات فرط الحساسية في الأفراد الحساسة.
متلازمة النفق الرسغي.
فقدان الشهية.
ألم في موقع الإدارة ؛
الوذمة المحيطية
الوهن.
انخفاض الشهية
ألم و / أو تورم في اليدين والقدمين.
الصفيحات (أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم) ، وهذا يؤدي إلى زيادة خطر حدوث نزيف غير طبيعي و / أو نزيف ؛
نقص الكريات البيض ، أي انخفاض في مستويات خلايا الدم البيضاء في الدم ؛ هذا الانخفاض يجعل المرضى أكثر عرضة لانقباضات العدوى.

جرعة مفرطة

لا يوجد ترياق في حالة جرعة زائدة من الإعفان. إذا كنت تظن أنك قد تناولت الكثير من الأدوية ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور الذي سيقرر ماذا يفعل. العلاج بالجرعة الزائدة ليست سوى أعراض ، ويشار إلى مراقبة المريض عن كثب ورصد متكرر من العلامات الحيوية.

آلية العمل

بعض أشكال سرطان الثدي تتطلب هرمون الاستروجين من أجل البقاء.

في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين في الغالب في المبيضين. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، يفقد المبيضين قدرته الوظيفية ، ولكن يستمر استروجي هرمون الاستروجين - وإن كان بكميات صغيرة - في الأنسجة الدهنية الطرفية ، مثل تلك الموجودة في الثدي. يتم إنتاج هرمون الاستروجين عن طريق تحويل الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية) بواسطة إنزيم يدعى أروماتاز.

Exemestane هو مثبط الستيرويد لا رجعة فيه من انزيم aromatase و- على هذا النحو - قادر على منع التوليف الاستروجين.

بما أن لديها قوة ارتباط ملزمة وخصوصية تجاه aromatase ، فإن exemestane قادرة على قمع نشاطها بنسبة 97.7٪. تم العثور على خلايا الأورام - في جوهرها - محرومة تماما من جزيء بالنسبة لهم ضروري ، حتى يموتوا.

اتجاهات لاستخدام - Posology

Exemestane متاح للإعطاء عن طريق الفم. وجدت في شكل أقراص بيضاء يجب أن تؤخذ على الأرجح على معدة كاملة ودائما في نفس الوقت. يزيد امتصاص الدواء ، بشكل عام ، إذا تم تناوله مباشرة بعد تناول وجبة غنية بالدهون.

الجرعة المعتادة هي قرص واحد - يحتوي على 25 ملغ من المادة الفعالة - ليتم تناوله مرة واحدة في اليوم.

يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.