داء هشاشة العظام

عمومية

تعريف ووظيفة النظام الغذائي لمرض هشاشة العظام

النظام الغذائي لهشاشة العظام هو نظام غذائي يهدف إلى منع هذا المرض العظمي ، نموذجي (ولكن ليس حصري) للإناث في سن الشيخوخة.

من المهم التأكيد على أن هشاشة العظام لا يمكن علاجه ، ناهيك عن الحمية الغذائية ؛ على الرغم من معرفتنا للعلاجات القادرة على إبطاء تفاقم الحالة ، لا يوجد حاليًا أي علاج قادر على عكس العملية.

هشاشة العظام: إحصائيات وأبعاد المشكلة

هشاشة العظام مرض واسع الانتشار يصيب حوالي 5 ملايين إيطالي.

انتشار هذا المرض في البلدان الغربية ينمو عاما بعد عام ، على ما يبدو ، بسبب الزيادة التدريجية في متوسط ​​عمر السكان.

يكفي أن نقول إن كل ثلاثين ثانية في أوروبا شخص مصاب بهشاشة العظام يعاني من كسر في طرف أو فقرة.

حمية

أهمية النظام الغذائي والرياضة

كما يسهم النظام الغذائي والنشاط الحركي ، وبشكل أعم ، نمط الحياة المعاصر (مثل انخفاض التعرض للشمس) في زيادة الإصابة بهشاشة العظام.

ينصح بإلغاء التدخين الذي له تأثير سلبي على كتلة العظام.

يمارس النشاط البدني ، وخاصة نوع السيارات الرياضية ، حافزًا ميكانيكيًا على العظام ، والتي يتم تأكيد نموها (في عصر التطوير) والحفاظ على كثافة معينة أو الاكتناز.

التعرض للشمس ضروري لتكوين فيتامين د ، وهو عامل مؤيد للهرمونات ضروري للتحجر ونقص في النظام الغذائي للسكان العاديين.

لهذا السبب ، من المهم جداً اعتماد عادات غذائية صحية شابة فعالة لمنع ظهور هشاشة العظام ولمحاربة تقدمها ، خاصة إذا كان هناك استعداد قوي على أساس جيني.

هشاشة العظام: أمراض الشيخوخة أو أمراض الأطفال؟

لفترة طويلة ، نظراً لعمر البداية ، كان يُعتقد أن هشاشة العظام مرض مرتبط بالشيخوخة.

اليوم ، ومع ذلك ، يفضل الأخصائيون الحديث عن أمراض الأطفال ، حيث يبدو أن عامل الخطر الأكثر أهمية هو الفشل في الوصول إلى ذروة الكتلة العظمية.

ولكي نكون واضحين ، فإن الطفل الذي يعاني من نقص غذائي (كالسيوم ، فوسفور وفيتامين د) أو يصاب بهضم هرموني أيضي ، بحيث لا يصنع عظام بشكل صحيح ، هو أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في سن البلوغ أو الشيخوخة. .

فمنذ السنوات الأولى من الحياة ، من الأهمية بمكان الحفاظ على صحة ورفاهية عظام الشخص من خلال ممارسة النشاط البدني بانتظام واعتماد نظام غذائي صحي ومتوازن.

هل النظام الغذائي قادر على منع هشاشة العظام؟

النظام الغذائي الغني بالكالسيوم والفوسفور وفيتامين د ضروري لمنع ومكافحة مرض هشاشة العظام.

من أجل تسهيل الوصول إلى قمة كتلة العظام والحفاظ عليها ، من المهم أيضًا تجنب استهلاك كميات زائدة من العوامل التغذوية والمضادة للتغذية التي تتداخل مع امتصاص الكالسيوم أو التي تعزز إفراز الكلى مع البول.

على سبيل المثال:

1. لا تتعدى الصوديوم: إذا زاد عن ذلك ، بالإضافة إلى تعزيز ارتفاع ضغط الدم ، يزيد هذا المعدن من إفراز الكالسيوم الكلوي من مجرى الدم
2. لا تتعدى مع الفوسفور: هذا المعدن الأساسي لتخليق هيدروكسيباتيت (معادن العظام) ، إذا كان متناسبًا زيادة في الكالسيوم ، يعوق امتصاص الأخير. بالنظر إلى أن الفوسفور أكثر وفرة بشكل عام من الكالسيوم في النظام الغذائي ، يوصي بعض المتخصصين بالتركيز على عدم ربط الأطعمة الغنية بالفوسفور (مثل بعض المنتجات السمكية) مع تلك الغنية بالكالسيوم (بالنظر إلى أن ، خاصة في الحليب ومشتقاته) هي المصادر الرئيسية للكالسيوم - الفوسفور موجود بالفعل بكميات كافية).
3. لا تتعدى البروتينات: فقد افترضنا أن تناول البروتين الزائد ، بسبب البقايا النيتروجينية الكبيرة ، قد يزيد أيضًا من إفراز الكالسيوم من مجرى الدم
4. لا تتعدى مع الألياف ، مع حمض الفايتك ، مع حمض الأكساليك ومع التانينات: الألياف لا غنى عنها من أجل الأداء السليم للأمعاء ، ولكن إذا كانت زائدة فإنها تعوق امتصاص الأمعاء للمغذيات. حمض الأكساليك وحمض الفيتيك والتانينات لديهم ميل للربط مع بعض المعادن في الأمعاء ، بما في ذلك الكالسيوم ، ومنع التقاطها.
5. لا تتجاوز مع السكروز والكحول الإيثيلي. تعتبر عوامل سلبية لاستقلاب الكالسيوم والعظام.
6. لا تتجاوز مع المنشطات مثل الكافيين والثيوفيلين.

نصائح مفيدة لمتابعة في النظام الغذائي لترقق العظام

1. تعزيز استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم ؛ خصوصا الحليب ومشتقاته. كما أنه يحتوي على نسبة هامشية من بعض المنتجات السمكية والبقوليات والحبوب الكاملة. ومع ذلك ، لا يعتبر الكالسيوم النباتي بيولوجيًا تمامًا نظرًا لوجود عوامل مضادة للتغذية.
2. باستهلاك الحليب والمشتقات ، يتم الوصول أيضًا إلى حصة مرضية من الفوسفور.
3. تعزيز استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين D ؛ على الرغم من أن هذا الفيتامين يتكون بشكل رئيسي في الجلد عند التعرض لأشعة الشمس ، يمكن تناول كميات أكبر أو أقل من فيتامين د مع النظام الغذائي. وهو موجود في الكبد ، وخاصة الأسماك مثل سمك القد ، في لحم السمك (بالأخص الأزرق) ، في الزيت الذي تم الحصول عليه منه ، في صفار البيض والفطر.
4. استهلك كمية كافية من الأطعمة الغنية بالبروتين: على سبيل المثال ، حدّ جزء من أطباق اللحم إلى 100 غرام ، و 50 غرام من السلامي ، و 150 غرامًا من المنتجات السمكية ، و 50 غرام من الأجبان القديمة ، والأجبان الطازجة 100 غرام من اللبن واللبن إلى 125 مل من البيض إلى 50 غرام (رقم 1). تواتر الاستهلاك هو:
• حول حصتين أسبوعيتين من اللحم ،
• اثنين أو ثلاثة من المنتجات السمكية ،
• ثلاث بيضات في كل شيء
• جزأين من الجبن القديم أو ثلاثة من الجبن الطازج (باستثناء جراني في الدورات الأولى) ،
• ثلاثة في اليوم من اللبن والزبادي.
• تستهلك اللحوم الباردة في بعض الأحيان ، وكذلك الأسماك المعلبة.

قد تبدو أجزاء صغيرة ، ولكن يجب ألا ننسى أن البروتينات موجودة أيضًا في الأطعمة ذات المنشأ النباتي (خاصة في البقوليات).

5. استبعاد الملح المضاف من النظام الغذائي أو الحد منه قدر الإمكان. وينطبق الشيء نفسه على الأطعمة اللذيذة (اللحوم المجمدة ، والنقانق المطبوخة ، والأسماك المعلبة ، والوجبات الخفيفة اللذيذة - مثل البسكويت أو رقائق البطاطس أو الفول السوداني - الأجبان القديمة جداً ، وجميع الأطعمة في محلول ملحي أو ملح ، إلخ).
6. استهلك الكميات الصحيحة من الحبوب والبقوليات ، وتقييم مدى ملاءمة المنتجات بأكملها: بالإضافة إلى كونها غنية بالألياف (التي تحتوي على العديد من السعرات الحرارية وأجزاء كبيرة تصبح مفرطة) تحتوي على العديد من العوامل المضادة للتغذية. يجب أن يكون جزء الحبوب في الدورات الأولى حوالي 80 غرام ؛ 50 غرام للخضروات المجففة ، في حين أن 50 غرام من الخبز (ونحن نشتق من المشتقات الأخرى مثل البسكويت ، والبسكويت ، الخ). تختلف الكمية الإجمالية وعدد الأجزاء كثيرًا وفقًا للتكوين العام للنظام الغذائي.
7. تستهلك الكمية المناسبة من الفواكه والخضروات: لنفس الأسباب المذكورة أعلاه. 4-6 حصص في اليوم الواحد من 50-250 جرام بين الأطعمة النيئة والمطبوخة قد تكون كافية.
8. القضاء على استهلاك السكر المضاف والحد من الوصفات الحلوة قدر الإمكان.
9. القضاء على الكحول.
10. الحد من استهلاك القهوة والشاي المخمر ومشروبات الطاقة.

الكالسيوم والحمية وهشاشة العظام

غالبًا ما يكون النظام الغذائي للإيطاليين ضعيفًا في الكالسيوم (في المتوسط ​​لا يوفر سوى 700-800 ميلي غرام في اليوم). هذا النقص يؤهب الكثير من الناس لمرض هشاشة العظام (وخاصة النساء بعد انقطاع الطمث).

يمكن تقدير متطلبات الكالسيوم اليومية للبالغين في حوالي 800-1000 ملغ في اليوم الواحد. يوضح الجدول التالي مستويات المدخول اليومية الموصى بها في أعمار مختلفة:

تساهم بعض المياه المتوسطة ونفس مياه الشرب التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم في طريقة غير محدودة لتغطية الاحتياجات اليومية لهذا المعدن الثمين.

بالنظر إلى المائدة ، تدرك مدى سهولة أخذ الكمية المناسبة من الكالسيوم في نظامك الغذائي. على سبيل المثال ، 37 غ من Parmigiano أو 82 غرام من gorgonzola تكفي لإدخال 500 ملغ من الكالسيوم ، أي ما يقرب من نصف البدل اليومي الموصى به.

لمنع هشاشة العظام ، يجب أن تستمد نسبة جيدة من الكالسيوم مع النظام الغذائي أيضا من الأطعمة النباتية: الغنية هي السمسم والجوز واللوز والملفوف والبقوليات.

تحسين امتصاص الكالسيوم الغذائي

يفضل امتصاص الكالسيوم الموجود في الغذاء من خلال الوجود المتزامن لـ:

• فيتامين د (الموجود في الدهون الحيوانية)
• اللاكتوز (سكر اللبن)
• بعض الأحماض الأمينية
• النسبة المثلى بين الفوسفور والكالسيوم.

لهذا السبب ، في حين أن التركيب الكلي والمغذيات الدقيقة من منتجات الألبان والأسماك الزرق يفضل امتصاص الكالسيوم الموجود فيها ، فإن بعض المواد الموجودة في النباتات تجعل هذه العملية أكثر صعوبة.

الغذاء نعم والأغذية لا

ملخص الأطعمة الموصى بها وغير موصى بها في النظام الغذائي لمرض هشاشة العظام

فيتامين د وهشاشة العظام

ما مدى أهمية فيتامين د في النظام الغذائي؟

فيتامين (د) أو كالسيفيراول ليس بشكل صحيح فيتامين ، ولكن هرمون ، والذي يتحكم بشكل رئيسي في امتصاص الأمعاء من الكالسيوم.

يصنع الجلد فيتامين د باستغلال عمل الأشعة فوق البنفسجية ب.

وبفضل الحرارة التي تنتجها هذه الأشعة ، يحدث تحويل ديهيدروكوليستيرول (السلائف) في الطبقات العميقة من الجلد في فيتامين د.

أجهزة أخرى مثل الكبد والكلى مهمة في استقلاب الكالسيفيرول ، لأنها تعزز عملية الأيض والتفعيل.

وفقاً لبعض الدراسات الوبائية ، هناك نقص واسع في الفيتامين D في عدد السكان فوق 65 سنة ؛ بسبب هذا العجز ، فإن الامتصاص المعوي للكالسيوم قد تعرض للخطر ، مما أدى إلى تفاقم حالة تعرضت بالفعل للشيخوخة.

لزيادة مستويات هذا الفيتامين في نظامك الغذائي ، من المهم تناول الكمية المناسبة من البيض والسلمون والزبدة والحليب.

بما أن جميع الفيتامين د تقريباً يصنع في الجلد ، خاصة بالنسبة لكبار السن الذين يعانون بالفعل من هشاشة العظام ، فمن المستحسن الجمع بين نظام غذائي متوازن مع التعرض الصحيح للشمس.

النظام الغذائي وكسور العظام