فيروس EBV
فيروس Epstein-Barr (فيروس EBV أو HHV-4 أو فيروس Herpes البشري 4) هو فيروس DNA ينتمي إلى عائلة Herpesvirus ، وهو نفس النوع من الحماق ، حريق S. Antonio والهربس labiale / الأعضاء التناسلية.
العدوى التي يحملها فيروس Epstein-Barr شائعة للغاية: فقط أعتقد أن 90-95٪ من سكان العالم قد اتصلوا بـ EBV مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
معظم الأفراد ، على الرغم من إصابتهم بفيروس ابشتاين بار ، يحصلون على المناعة التكيفية: وبعبارة أخرى ، بعد الإصابة بالعدوى ، يقوم الجسم بتطوير أجسام مضادة محددة ضد فيروس إبشتاين-بار ، دون أن يتهم أيًا منهم أعراض العدوى.
الالتهابات ذات الصلة
أكثر المظاهر السريرية المتكررة المرتبطة بفيروس أبشتاين-بار هو العدوى الوحيدة للعدوى الحادة ، وهي متلازمة ذاتية التحديد للمراهقين والشباب. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن فيروس Epstein-Barr متورط أيضًا في نشأة الأمراض الأكثر خطورة ، والتي قد تكون قاتلة. يبدو أن عدوى EBV المتكررة مرتبطة أيضًا بمظهر بعض أمراض السرطان ، بما في ذلك:
- ليمفوما هودجكين
- سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
- سرطان البلعوم
- الأورام اللمفاوية الجهاز العصبي المركزي المرتبطة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
علاوة على ذلك ، فإن فيروس Epstein-Barr متورط بطريقة ما في نشأة التصلب المتعدد.
سنحاول في هذه المقالة تسليط الضوء على سؤال متكرر: كيف يمكن للفيروس نفسه أن ينقل العدوى الحميدة ، والحل البسيط (كريات الدم البيضاء) ، وفي الوقت نفسه يلعب دورًا حاسمًا في نشأة الأورام الليمفاوية أو الأورام؟ للإجابة على هذا السؤال ، من الضروري الرجوع خطوة إلى الوراء ودراسة وضع الإرسال ، ودورات الحياة / التكرار المختلفة لفيروس Epstein-Barr.
تماما كما يرتبط فيروس الورم الحليمي بسرطان عنق الرحم ، وفيروس التهاب الكبد B إلى سرطان الكبد ، فإن فيروس إبشتاين بار يرتبط أيضا ارتباطا وثيقا ببعض أنواع السرطان.
انتقال الفيروس
الإنسان هو المضيف الحصري لفيروس إبشتاين-بار ، على الرغم من أن بعض الأنواع من القردة المجسمة تشكل مستودعا آخر ممكن.
يمكن أن ينتقل فيروس إبشتاين-بار أيضًا عن طريق الدم والاتصال الجنسي. ومع ذلك ، فإن أوضاع الإرسال هذه نادرة للغاية.
بعد التطعيم الأولي للخلايا المستهدفة للمضيف ، يتكرر الفيروس في الخلايا الظهارية البلعومية. بعد ذلك ، ينتشر فيروس Epstein-Barr في أجزاء مختلفة من الجسم ، ويصل أولاً إلى الغدد اللعابية والعقد اللمفاوية في أنسجة الفم والبلعوم ، ثم إلى النظام اللمفاوي (الخلايا الليمفاوية B في الدم المحيطي) ، وبالتالي يصل إلى الطحال والكبد.
تم تحديد سلالتين من فيروس Epstein-Barr ، و EBV-1 و EBV-2 (المعروف أيضاً باسم EBV من النوع A و B ) ؛ على الرغم من الجينات التي أعربت عنها السلالتان خلال العدوى الكامنة (التي تم تحليلها فيما بعد) تظهر بعض الاختلافات الطفيفة ، فإن التأثيرات الحادة منها تم نقلها على ما يبدو متطابقة. تم التعرف على سلالتي Epstein-Barr Virus في جميع أنحاء العالم ، ويمكنهما إصابة نفس الشخص في وقت واحد.
دورة letic ودورة كامنة
يتكون فيروس إبشتاين-بار من شكل كروي ويتكون من غشاء بروتين شحمي مزدوج ، وهو العنصر الذي يحيط بجسيم الإيكوهاهيدرال (المكون من قسيمات الكبسولة: 150 إكسونس و 12 بنتون). يحتوي القفيص داخل جينوم (DNA مزدوج الشريطة).
الخلايا المستهدفة من فيروس ابشتاين بار هي الخلايا اللمفاوية البائية البشرية: على سطح الغشاء ، الخلايا اللمفاوية البائية لها مستقبل ، والتي يرتبط بها بعض البروتينات السكرية المحددة من فيروس EBV (gp325 و gp42).
يحمل فيروس Epstein-Barr العدوى من خلال آليتين:
- دورة الليثية : يدخل فيروس إبشتاين بار الخلية المضيفة (B lymphocyte) ، ويدخل جينومها الخاص وينتج العديد من الفيروسات الجديدة (مؤلفة من بروتينات + حمض نووي). ومن ثم فإن الخلية المضيفة مخصّصة للتحلل: بعد ذلك ، تكون الفيريونات حرة وتصيب الخلايا المجاورة ، منتشرة كالنار في الهشيم.
- دورة LENTENT CYCLE أو LISOGENO : في هذه الحالة ، يقوم فيروس Epstein-Barr بحقن جينومه مباشرة في الحمض النووي للخلية العائلة . يسمى التراث الوراثي للخلية المصابة بـ "فيروس". عندما تتضاعف الخلية المضيفة ، ينتقل دنا الفيروس إلى الخلايا البنت. يبقى فيروس إبشتاين-بار في حالة اللاتين ، دون إنتاج خلايا فيروسية (فيريونات). يمكن أن يستمر هذا "الكمون" لفترة طويلة: ما يقال يفسر لماذا يمكن لموضوع يتعامل مع فيروس إبشتاين بار أن يستضيف عددًا معينًا من الخلايا المصابة للحياة ، دون أن يتطور أبدًا من أعراض العدوى.
بعد إصابة المضيف ، يمكن للفيروس أن يبقى صامتا طالما تم تخفيض الدفاعات المناعية للموضوع: في مثل هذه الظروف ، مواتية لتنميته ، يظهر الفيروس أعراض العدوى.
أثناء الدورة الكامنة ، ينتج فيروس Epstein-Barr بعض البروتينات الفيروسية التي تسمى مستضدات EBNA (مستضدات Epstein Barr النووية) . تم التعرف على ستة مستضدات مختلفة من EBNA ، تتميز بالأعداد بين 1 و 6. تعدل هذه البروتينات الفيروسية التعبير عن بعض الجينات وتنشيط الخلايا الليمفاوية B ، مما يحفزها على ما يسمى "الخلود الخلوي" (انتشار غير محدد وغير متحكم فيه).
الكمون والأورام
يتأثر الانتشار العشوائي للخلايا اللمفاوية البائية بثلاثة عناصر:
- مستضدات EBNA أو البروتينات الفيروسية
- 3 بروتينات الغشاء: LMP1-2A-2B
- 2 أنواع من الحمض النووي الريبي غير polyaenylated: EBER1 و EBER2
على وجه التحديد على أساس مزيج من هذه العناصر الثلاثة ، من الممكن التمييز بين ثلاثة أشكال مختلفة من الكمون ، مع المودة المرتبطة ذات الصلة:
- النوع الأول من زمن الاستجابة: يبدو أنه مرتبط بليمفوما بيركيت → EBNA-1 + promoter Q (Qp) + EBER 1 and 2 + LMP2A expression
- نوع الكمون الثاني: مرتبط بسرطان البلعوم → تعبير عن توليفة من المروج EBNA-1 + Q (Qp) + LMP1 و LMP2A و EBERs
- الكمون من النوع الثالث: على نحو مشابه للكمون من النوع الأول ، من المحتمل أيضًا أن يكون هذا البديل مرتبطًا بليمفوما بيركيت. وعلاوة على ذلك ، وجدت في بعض الأورام اللمفاوية (الناجمة عن فيروس ابشتاين بار) ، في مرضى الإيدز → يتم نسخ EBNA 1-2-3-4-5-6 بواسطة المروج Wp / Cp. يتم نسخ 9 بروتينات latency.
في الختام ، 90-95٪ من سكان العالم هم حاملي فيروس إبشتاين-بار: في العديد من الموضوعات ، لا يولد الفيروس أي ضرر ، وفي حالات أخرى يتطور إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وفي عدد محدود أكثر ، يساهم EBV في نشأة بعض الأورام الخبيثة. ولذلك فإننا نواجه نوعا من "التناقض الظاهري": خطر تطور أشكال الورم من عدوى فيروس Epstein-Barr يعتمد على سلامة الجهاز المناعي للمضيف والتعبير عن البروتينات الفيروسية. من الواضح أن مرضى الإيدز ومتلقي الزرع وكل المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس Epstein-Barr ، الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسرطانات.
