تعريف
من بين الاضطرابات التي تؤثر على الطحال ، يصف تضخم الطحال زيادة مبالغ فيها في حجمها ، ونتيجة لأمراض مختلفة. يزيد حجم الطحال إلى درجة إدراك وجود العضو من خلال الجس الطبي البسيط.
لفهم ... الطحال هو عضو موجود في الجزء الأيسر من البطن ، تحت الحجاب الحاجز. وتتمثل مهمتها المهمة للغاية في تركيب خلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة IgM و IgG2 والتحكم في العدوى البكتيرية.
الأسباب
يمكن فضلات الطحال عن طريق عدة أمراض. من بين الأكثر شيوعا ، نذكر: فقر الدم ، تليف الكبد ، favism ، التليف الكيسي ، سرطان الدم ، الأورام اللمفاوية Hogdkin و sarcoidosis. يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية أيضًا إلى تعريض الجسم لمرض تضخم الطحال (على سبيل المثال ، داء وحيدات النواة) ؛ الخطاب المماثل للإهانات البكتيرية ، مثل الزهري ، السل والتهاب الشغاف ، والأمراض الطفيلية (الملاريا وداء الليشمانيات).
الأعراض
يوسع تضخم الطحال غير الطبيعي جميع الوظائف التي ينظمها هذا الجهاز ؛ تتميز الصورة أعراض تضخم الطحال من قبل: التعب ، وفقر الدم ، والألم على الجانب الأيسر من البطن ، وصعوبة في إنهاء وجبة ، والنزيف المفاجئ ، وخطر العدوى ، السقطات. ومع ذلك ، ينبغي التأكيد على أن تضخم الطحال ، وكذلك تضخم الكبد ، غالباً ما يكون بدون أعراض ويتم تشخيصه عن طريق الصدفة من خلال فحص روتيني.
- المضاعفات: زيادة خطر تمزق الطحال والنزيف البطني الداخلي
معلومات عن ضخامة الطحال - لا يقصد من أدوية أدوية ضخ الطحال استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ أدوية ضخامة الطحال - ضخامة الطحال.
المخدرات
يتركز علاج تضخم الطحال في علاج الأعراض: تهدف الأدوية والعلاجات المتاحة إلى تخفيف جميع العلامات المميزة. على الرغم من وجود بعض الأدوية القادرة على احتواء تضخم الطحال - مثل هيدروكسي يوريا ، بوسولفان (على سبيل المثال بوبيلفكس) و pipobromano - لحل تضخم الطحال بصورة نهائية ، من الضروري علاج الحالة المرضية التي تنشأ عند نشأتها. لإعطاء مثال ، في حالة عمليات التطهير البكتيرية المشتبه فيها أو المحددة ، فإن إعطاء المضادات الحيوية (مثل البنسيلينات) هو العلاج المفضل: ينتج عن إزالة العامل الممرض ، نتيجة لذلك ، استعادة أبعاد الطحال.
في حالات الجاذبية الشديدة ، قد يكون الاستئصال الجراحي للطحال ضروريًا: النظر ، مع ذلك ، في قدرة الفرد على العيش بدون الطحال ، على الرغم من احتمال الإصابة بالعدوى بدرجة عالية جدًا. لتجنب الاستئصال الكلي للأعضاء ، من الممكن في بعض الأحيان استخدام العلاج الإشعاعي ، بهدف تقليل حجم الطحال.
في حالة إزالة الطحال بسبب الأمراض المسؤولة عن تضخم الطحال ، يُنصح بإخضاع المريض لسلسلة من اللقاحات التي تعمل كدرع لأي عدوى. بشكل عام ، يتعرض المريض للتطعيم قبل وبعد الجراحة لزيادة فرص النجاح. فيما يلي اللقاحات الأكثر ملاءمة للحد من مخاطر العدوى بعد إزالة الطحال:
- لقاح مضاد للمكورات الرئوية (مثلاً Prevenar): للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات مع تضخم الطحال الذي يتطلب إزالة الطحال ، يُنصح بتناول جرعة أولى من الدواء (في الفترة التي تمت فيها إزالة الطحال) ، وتكرار بعد 6 سنوات من الجرعة الأولى. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، الخاضعين للتدخل المذكور أعلاه ، يوصى بتكرار الجرعة بعد 3-5 سنوات من الأولى.
- اللقاح المضاد للمستدمية النزلية (مثل Hexavac ، Infanrix Hexa): يمكن تجنب هذا التطعيم في المرضى الذين تم تطعيمهم قبل إجراء استئصال الطحال. في الحالات الأخرى ، بدلاً من ذلك ، يُنصح بإعطاء جرعتين من الأدوية على فترات كل شهرين للأطفال دون سن الخامسة ، مع إزالة الطحال (أيضًا وليس فقط بسبب تضخم الطحال غير الطبيعي). يمكن فقط أن يتم تلقيح المرضى الذين أتموا بالفعل السنة الخامسة من العمر مرة واحدة.
- اللقاح المضاد للأنفلونزا (على سبيل المثال ، Intanza ، Celvapan ، Optaflu ، Focetria): ينصح المرضى الذين تمت إزالة الطحال بسبب تضخم الطحال الخضوع لقاح الإنفلونزا السنوي.
- لقاح مضاد للمكورات السحائية (على سبيل المثال Menveo): يجب تطعيم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات الذين يخضعون لاستئصال الطحال قبل الجراحة وبعد 2-3 سنوات من الجرعة الأولى. بالنسبة للمرضى الأكبر حجمًا ، لا يلزم سوى جرعة واحدة من الدواء قبل الجراحة.
كما رأينا ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للطحال في حالة تضخم الطحال الشديد: يشار إلى اللقاحات المذكورة أعلاه للحد من مخاطر الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والدم وعدوى العظام بعد استئصال الطحال.