العصعص

عمومية

إن العصعص هي بنية عظمية غير متكافئة ، تتكون عمومًا من 4 فقرات ، وهي الجزء الأخير من العمود الفقري.

مثلث الشكل ، وموجود أسفل العجوة ، هو العصعص الأخيرة من الذيل الموجود في أسلافنا ، في الأعمار البعيدة جداً.

من وجهة النظر التشريحية ، لديها ما لا يقل عن 6 مناطق ذات أهمية معينة: قاعدة العصعص ، قمة العصعص ، السطح الأمامي ، السطح الخلفي والسطحي الجانبي.

العصعص (باللون الأحمر): الرؤية الخلفية. صورة من wikipedia.org

ويشارك العصعص في مفصل واحد: المفصل العصعص الحلقي ، والذي - كما يفهم بسهولة - يجمع بين العجز في قاعدة العصعص.

ومن بين وظائفه ما يلي: حماية الجزء الطرفي من نخاع العظم ، ودعم وزن الجسم في وضعية الجلوس وأخيرًا ، إدخال العضلات (مثل: الألوية الشيطانية ، والشرج) ، والأربطة ، والأوتار ، وما إلى ذلك.

ما هو العصعص؟

العصعص هو الجزء الطرفي من العمود الفقري . على وجه الدقة ، هي مجموعة الفقرات ، التي تشكل بنية على شكل مثلث ، والتي تقع تحت العجز .

استعراض مفصل موجز عن VERTEBRAL COLUMN

محور العمود الفقري لجسم الإنسان ، العمود الفقري أو العمود الفقري هو هيكل عظمي يبلغ حوالي 70 سم (في الإنسان البالغ) ، والذي يتضمن 33-34 فقرة مكدسة على بعضها البعض.

تحتوي فقرات العمود الفقري على بنية عامة مشابهة تمامًا لبعضها البعض. في الواقع ، كلهم ​​لديهم:

• جسد (أمامي)
• قوس يشبه حدوة الحصان (خلفي) ؛
• ثقب فقري ، مستمد من اتحاد القوس إلى الجسم.

تتطابق الثقوب الفقارية في كل فقرة ، وهذا يحدد تشكيل قناة طويلة - ما يسمى القناة الشوكية أو القناة الفقرية - التي تعمل على استيعاب الحبل الشوكي .

إن النخاع الشوكي هو ، مع الدماغ ، أحد العنصرين اللذين يشكلان الجهاز العصبي المركزي ( CNS ).

علم التشريح

العصعص هو بنية عظمية غير متكافئة ومتناسقة ، مستمدة أساسًا من تداخل الفقرات العصعصية العصعصية .

في معظم البشر ، فقرات العصعص هي 4 ؛ أكثر نادرا ، هم 3 أو 5 أو 6.

يتم تقليل حجمها من أعلى إلى أسفل: وهذا يعني أن أول فقاع العصعصية هو الأكبر ، بينما الأخير هو الأصغر.

أول فقاع العصعص لديها عمليتان عرضيتان لافتتان. جميع الفقرات العصعصية تفتقر إلى السويقات ، الصفيحة والعمليات الشائكة.

كقاعدة ، تخضع العناصر الفقرية في العصعص لعملية اندماج ، والتي تبدأ في مرحلة البلوغ وتنتهي في غضون سنوات قليلة.

في وصف العصعص ، يحدد علماء التشريح في الأخير 6 مناطق على الأقل ذات أهمية معينة: قاعدة العصعص ، قمة العصعص ، السطح الأمامي ، السطح الخلفي والأسطح الجانبية.

• قاعدة العصعص : هي الجزء المسطح ، الموجود في الجزء العلوي من العصعص ويمثل نقطة الوصل مع العجز. هنا ، في الواقع ، هناك مساحة مسطحة ، ونوع من "وجه" ، والذي يعمل على صياغة أول فقاع العصعص مع فقرة العجزية الأخيرة.

  وتشمل قاعدة العصعص أيضا اثنين من البروز خاصة ، تسمى قرون العصعص. قرون العصعص هي العمليات المفصلية للفقرة العصعصية الأولى. توجه نحو الأعلى ، فإنها تجعل الاتصال مع قرون المقدسة ، وتقع على السطح الظهري من الأخير وتوجيهها إلى أسفل ؛

• قمة العصعص : هو الجزء السفلي من العصعص ، وهو الذي يتزامن مع فقاع العصعصية الأخيرة ونهاية العمود الفقري. لديها شكل مستدير.

  على قمة العصعص ، يعلق وتر العضلة العاصرة الشرجية الخارجية.

• السطح الأمامي (أو السطح البطني) : مقعر قليلاً ، هو سطح العصعص الذي ينظر إلى داخل الجسم. لديها ثلاثة أخاديد عرضية مميزة وتعلق على الرباط العصعصي العجزية والعضلات الرافعة للفتحة الشرجية.
• السطح الخلفي (أو السطح الظهري) : محدب بشكل معتدل ، إنه سطح العصعص الذي ينظر إلى الخلف ، ثم في الاتجاه المعاكس للسطح الأمامي. لديها ثلاثة أخاديد عرضية مميزة - تماماً مثل السطح الأمامي - ورسمات العمليات المفصلية للفقرات العصعصية.
• السطوح الجانبية : رقيقة إلى حد ما ، هي جوانب العصعص. في كل عنصر من عناصر العمود الفقري ، فإنها تقدم مظاهر عظمية ، وهي ما تسمى العمليات المستعرضة للفقرات العصعصية. تقلل العمليات العرضية ، من ناحية الأبعاد ، من الأعلى إلى الأسفل: كما هو مذكور ، في الفقرة الأولى العصعصية واضحة جداً ؛ في العناصر الفقارية اللاحقة ، فهي تتناقص.

المفاصل

ويشارك العصعص في جزء من المفصل: ما يسمى مفصل العصعصية العصعصية (أو عسر العصعص symphysis ).

يمثل مفصل الحصبة المقدسة نقطة الاتصال بين الفقرة العجزية الأخيرة وأول فقاع العصعص.

على "الوجه" المفصلي ، الذي يتواجد على مستوى قاعدة العصعص ويشكل ما يسمى مفصل العصبصي العصبي ، هناك طبقة من الغضروف الليفي .

المفصل العصعصي هو عبارة عن عنصر مفصلي غير متحرك جدا ويعمل بطريقة سلبية: فهو يسمح ، في الواقع ، بحد أدنى من حركة التمدد والثني في العصعص ، مع مراعاة العجز ، خلال لحظات معينة مثل التغوط أو المخاض.

الأربطة

الأربطة التي تقيم علاقات مع العصعص هي:

• الرباط الأمامي العصعصي الجزئي: هو في الواقع استمرار الرباط الأمامي الطولي للعمود الفقري. إنه يساعد على توصيل الوجوه الأمامية للأجسام الفقارية للفقرات العصعصية ؛
• الرباط الخلفي العمودي العصبي الخلفي: هو الرباط الذي يربط الجانب الخلفي من الفقرة العجزية الخامسة بالسطح الظهري للعصعص ؛
• رباط العصب الحجاجي السطحي: هو الرباط الذي يربط بين التلال المقدسة الإنسية (على العجز) وبين السطح الخلفي للعصعص ؛
• الأربطة الجانبيّة العصعصية العصعصية: هذه هي الأربطة التي تمتد من الأسطح الجانبية للعجز إلى العمليات العرضية للفقرة العصعصية الأولى ؛
• الأربطة بين المفاصل: هذه هي الأربطة التي تربط قرون المقدس مع قرون العصعص.

العضلات

يقوم العصعص بإدراج واحدة من نواة العضلة الألوية مكسيموس وأحد الأطراف الطرفية لعضلة الرفع.

تنمية

في الجنين ، يستمد العصعص من بنية تسمى الذوقية الذيلية . يحدث تكوينها بين الأسبوع الرابع أو الثامن من الحمل. بينما يستمر التطور الجنيني ، تتراجع سمعة الذيلية ، لكن يبقى العصعص.

مباشرة بعد إنشاء العصعص ، يتم فصل فقرات الأخير وتبقى هناك في السنوات القليلة الأولى من الحياة.

كما ذكر ، فإن انصهار الفقرات العصعصي هو عملية تحدث خلال مرحلة البلوغ ؛ يمكن أن يكون لها العديد من الاختلافات: على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر على جميع الفقرات ، باستثناء الأولى أو الأولين.

وظيفة

وظائف العصعص هي ثلاثة على الأقل:

• تقديم الحماية إلى الجهاز الطرفي للنخاع الشوكي ؛
• دعم وزن الجسم ، عندما يكون الإنسان جالسًا ومتوقعًا للخلف (ملاحظة: عند الإسقاط للأمام ، فإن وظيفة الدعم تنتمي إلى الحدبة الإسكنية للعظام الحرقفية) ؛
• إعطاء إدخال إلى العضلات والأربطة وهياكل وتر أهمية كبيرة.

الأمراض المرتبطة

من بين الأمراض التي قد تؤثر على العصعص ما يلي: كسور العظام ، ألم العصعص و مسخي الدماغ العصعصي.

فواكه كورس

كسور العصعص هي إصابات ذات طبيعة مؤلمة ، والتي تحدث عادة بعد السقوط العرضي ، حوادث السيارات أو الآثار أثناء ممارسة الرياضة التي من المتوقع فيها الاتصال الجسدي (على سبيل المثال: الرجبي ، كرة القدم الأمريكية ، الخ).

في معظم الحالات ، يكون العلاج محافظًا.

ألم العصعص

ألم العصعص هو متلازمة مؤلمة من الطبيعة الالتهابية ، والتي تؤثر على العصعص و / أو المنطقة المحيطة بها.

من بين أسباب مرض العصعص ، السقوط: الصدمات ، السقوط ، الولادة ، الحمل الزائد في منطقة العصب الحنجري بسبب أنواع معينة من الرياضة أو أنشطة العمل ، المواقف غير الصحيحة والتآكل - بسبب العمر - من أقراص الغضروف ، والتي تحافظ على العصعص في المكان.

من بين عوامل الخطر من ألم العصع ، فهي تستحق اقتباس: ينتمي إلى جنس الإناث والسمنة.

بالإضافة إلى الألم في منطقة العصعص ، يمكن أن يسبب داء الملتصقة: آلام الظهر والساقين والأرداف والوركين وعدم الراحة أثناء الجماع الجنسي (نادر).

TERATOMA SACRO-COCCIGEO

ورم الظهارة العصعصي الصخري هو ورم يتطور عند قاعدة العصعص ، والذي ، على الأرجح ، مشتق من بنية جنينية تسمى الخط البدائي.

بشكل عام ، teratomas sacro-juccygeal لها طبيعة حميدة. في الواقع ، وفقاً لبعض الدراسات الإحصائية ، فإن 12٪ فقط من المرضى لديهم ورم خبيث.

يصيب المسخي العصبي الشوكي كل رضيع كل 35،000 وهو الورم الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة.

كقاعدة عامة ، يتكون العلاج من استئصال العصعص الجراحي وأحيانًا العجز.