عمومية
Presbycusis هو خفض أو فقدان القدرة السمعية ، المتعلقة بالشيخوخة. من المحتمل أن يكون المرض هو أحد أوجه القصور الحسية التي تحدث بشكل شائع بين كبار السن.
عموما ، فإن العجز في السمع الذي يظهر في حالة presbycusis هو النوعية والكمية ، ويميل إلى المضي قدما والتطور بطريقة بطيئة نوعا ما. في البداية ، قد يجد المريض صعوبة في إدراك أنواع معينة فقط من الأصوات (عادةً ، ترددات أعلى) ، ولكن فيما بعد ، يميل الحد من السمع إلى الزيادة والتفاقم.
عادة ، يصبح مرض الصفيحات اضطرابًا واضحًا منذ 65 عامًا فصاعدًا ويتجلى بارتفاع معدل حدوثه لدى الذكور أكثر من الإناث.
الأسباب
كما هو مذكور ، يرتبط البؤس بالعوامل المتعلقة بسن المريض. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن انخفاض في السمع الذي يحدث مع التقدم في العمر ، ولكن السبب الذي يكمن في عوامل أخرى غير تلك المتعلقة بعمليات الشيخوخة ، لا يمكن أن يسمى presbycusis. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، من الصعب للغاية تحديد العوامل المسؤولة مباشرة عن ضعف السمع.
ومع ذلك ، مع تقدمنا في العمر - حتى مع التقدم في السن - هناك تغيرات مختلفة يمكن أن تحدث في جلسة الاستماع ويمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى بداية ظهور المرض. من بين هذه نتذكر:
- سماكة الغشاء الطبلي
- تنكس الخلية في عضو كورتي (وهو عضو موجود في القناة القوقعية ، مسؤول عن نقل الدوافع الصوتية مركزياً) ؛
- فقدان مرونة الغشاء الأساسي للقوقعة.
- تقليل عدد الأهداب الموجودة في الجهاز السمعي.
- العمليات التنكسية التي تحدث على مستوى المفاصل العظمية.
- تغيير في الأوعية الدموية التي تحدث في البداية في القاعدة وعند قمة القوقعة ، ثم تصل أيضًا إلى المناطق المركزية ؛
- ضغط من الألياف العصبية الناجمة عن فرط التنميل.
في ضوء ما قيل ، يمكن للمرء أن يخمن كيف يمكن أن يكون سبب المرض سببه تغيرات مرتبطة بالعمر تحدث في الأذن الداخلية ، في حين أن تلك التي تحدث في الأذن الوسطى والأذن الخارجية يبدو أنها تؤثر كثيرا انخفاض في المسببات لهذا النوع من ضعف السمع المتعلقة بالعمر.
تصنيف
يمكن تقسيم الأشكال المختلفة من presbycusis المعروف حاليًا وفقًا لجزء الأذن الداخلية المتأثرة ونوع الضرر اللاحق الذي أدى إلى ضعف السمع.
وبناءً على هذا التصنيف ، يمكننا بالتالي التمييز بين:
- Presbycusia العصبي بسبب تغيرات الغشاء القاعدي وتتميز بصعوبة التقدمية في تمييز الكلمات.
- Presbycusis الحسية ، تتميز بانحطاط يتجلى فوق كل شيء على مستوى القوقعة.
- هشاشة الأسنان الاصطناعية أو التمثيل الغذائي ، تتميز التعديلات التي يمكن أن تحدث على مستوى الأوعية الدموية.
- بريسبيشيا مختلطة ، حيث لا يحدث عجز في السمع بواسطة آلية إمراضية واحدة ، ولكن بمجموعة من الأنواع المختلفة من الانحطاطات والتعديلات التي يمكن أن تنشأ في مناطق مختلفة من الجهاز السمعي نفسه ؛
- presbycusis غير محددة .
الأعراض والاضطرابات ذات الصلة
عادة ما تكون الأعراض الأولية لداء البريسي معتدلة. في الواقع ، يجد المريض صعوبة في إدراك أنواع معينة فقط من الأصوات عالية التردد ، وعادةً ما لا يمنحك وزناً.
ومع مرور الوقت ، يكافح الفرد من أجل إدراك حتى الأصوات عند ترددات أقل ، حتى تفهم بصعوبة كبيرة حتى في المحادثات ، خاصة إذا حدثت هذه بين عدة أشخاص و / أو في وجود ضوضاء محيطية .
علاوة على ذلك ، ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى الذين يعانون من مرض الصلابة من اضطرابات سمعية أخرى ، مثل طنين الأذن واضطرابات التوازن .
أخيرًا ، بالنظر إلى الطريقة المميزة التي يمكن أن يؤثر فيها مرض التخثر سلبيًا على حياة كبار السن ، يمكن للمرضى الذين يعانون منه أن يواجهوا في الغالب العزلة الاجتماعية والظواهر الكئيبة .
التشخيص
يمكن إجراء تشخيص المرض بشكل دقيق من خلال فحص السمع . في الواقع ، المرضى الذين يعانون من فقدان السمع هذا يمثلون زيادة نموذجية في العتبة السمعية في منطقة الترددات العالية ، والتي يتم تسليط الضوء عليها من خلال فحص السمع اللوني.
علاوة على ذلك ، عادة ما يظهر الصرير نفسه بشكل ثنائي.
علاج
لسوء الحظ ، لا توجد أدوية محددة أو حتى علاج نهائي لعلاج الصلع. ومع ذلك ، هناك بعض الأساليب العلاجية التي يمكن اتباعها في محاولة لتحسين قدرة السمع ومهارات الاتصال للمرضى المتضررين من هذا الاضطراب.
أكثر بالتفصيل ، يمكننا اللجوء إلى استخدام السماعات وزرع القوقعة الصناعية .
أجهزة السمع هي أجهزة إلكترونية قادرة على اكتشاف الصوت بفضل وجود ميكروفون. ثم يتم تضخيم الصوت بواسطة مضخم خاص وإرساله إلى الأذن عبر مكبر صوت.
يشار إلى غرسات القوقعة الصناعية لأولئك الذين لا يستفيدون من استخدام الوسائل السمعية المذكورة أعلاه ؛ يجب إدخال هذه المساعدات جراحيا في أذن المريض.
في حين أن السمع يقتصر على تضخيم الصوت وإرساله إلى الأذن ، فقد تم تصميم غرسات القوقعة الصناعية لأداء وظيفة جزء الأذن الداخلية المتبدلة أو المنحلة ، عن طريق إرسال المعلومات مباشرة إلى العصب القوقعي ، وبالتالي ، يجب ألا تتلف. ، ولكن تعمل بكامل طاقتها.
علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام الأنظمة المذكورة بالاقتران مع مساعدات السمع الخارجية.
أخيراً ، بالنسبة للمريض المصاب بالبروسكسي ، قد يكون من المفيد ربط المقاربات العلاجية المذكورة أعلاه بإعادة التأهيل السمعي الذي يشمل أيضًا التدريس أو تعزيز القدرة على التعرف على لغة الشفة وتفسيرها .
على أي حال ، سيكون الطبيب هو الذي يؤسس - على أساس فردي تمامًا - وهو أفضل استراتيجية علاجية يعتمدها كل مريض ، ويعتمد ذلك على نوع الضرر الذي تسبب في الإصابة بآلام الظهر ، وعلى درجة شدة ضعف السمع. قدمها نفس المريض.
