عمومية
TAC في البطن هو التصوير المقطعي المحوسب المحوسب يقتصر على التصور من أعضاء البطن والحوض.
يدعم التصوير المقطعي البطني لتشخيص الأمراض التي تؤثر على أعضاء البطن والحوض ويحدد أسباب آلام البطن أو الحوض ، مما يجعل الطبيب ينظر إلى وجود حالة صحية خطيرة ممكنة.
من إجمالي مدة 30 دقيقة على الأكثر ، يوفر TAC على البطن إعدادًا معينًا (على وجه الخصوص إذا كان من المتوقع استخدام عامل تباين) ، ومن أجل تنفيذه الصحيح ، يفرض أقصى قدر من عدم الحركة على المريض.
وتتعلق مخاطر TAC إلى البطن بجرعة الإشعاع المؤين ، الذي يتعرض له المريض أثناء الفحص ، وإلى وسط التباين (إذا كان من المتوقع استخدامه) ، والذي في بعض الأفراد هو سبب التفاعل حساسية.
موانع الاستعمال في حالة الحمل والسمنة ومرض السكري والفشل الكلوي ، يوفر المسح المقطعي البطني للصور صور ذات جودة ممتازة ، مما يسمح بإجراء تشخيص دقيق للغاية.
ما هو الاشعة المقطعية على البطن؟
الأشعة المقطعية على البطن هي الاختبار التشخيصي الذي يسمح للأطباء بإجراء تحليل مفصل للأعضاء الموجودة في منطقة البطن والحوض.
تماما مثل أي نوع آخر من الأشعة المقطعية ، فإن الأشعة المقطعية للبطن هي إجراء الأشعة . هذا يعني أن تنفيذه وتفسير النتائج المستمدة منه ينتمي إلى أخصائي أشعة (أو مجرد أخصائي أشعة ).
يُعرف أيضًا التصوير المقطعي البُعدي البطني بالـ CT المقطعي أو البطن الحوضي المقطعي .
استعراض قصير لما هو TAC
TAC ، أو التصوير المقطعي المحوسب المحوسب ، هو إجراء تشخيصي للأشعة ، والذي يستغل الإشعاعات المؤينة ( الأشعة السينية ) ، لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد مفصلة للغاية لمناطق تشريحية محددة للكائن الحي (الدماغ ، العظام ، الأوعية الدموية ، أعضاء البطن ، الأعضاء الصدر ، والجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك).
تشمل المعدات الخاصة بـ TAC:
- وحدة المسح الضوئي كبيرة الحجم على شكل دونات ، تسمى جسرية . هذا هو المصدر المشع.
- المولد
- الدعم الذي وضع المريض. بشكل عام ، هو سرير منزلق.
- جهاز كمبيوتر إلكتروني
- وحدة تحكم لعرض الصور ثلاثية الأبعاد ؛
- نظام لتسجيل البيانات المكتسبة.
في بعض الأحيان ، يمكن لـ TAC توفير استخدام وسيط تبايني ( TAC مع التباين ) ؛ وعادةً ما يعتمد وسيط التباين ، الذي يعتمد عادةً على اليود ، على إنشاء صور مفصلة للغاية من خلال TAC: الأوعية الدموية والعقد الليمفاوية وأجهزة متنيّة.
على الرغم من أنه اختبار غير مؤلم عادة (فقط في البديل مع التباين مزعج ، بسبب إدارة عامل التباين) ، فإن TAC هو واحد من الإجراءات التشخيصية الأقل بضعاً ، كجرعة الإشعاع المؤين ، الذي يتعرض له المريض ، انها كبيرة.
مؤشرات
يستخدم الأطباء TAC في البطن عندما يريدون جمع معلومات عن أعضاء البطن والحوض ( الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة ، البنكرياس ، الكلى ، الكبد والمثانة ، الرئيسيين) والأوعية الدموية في منطقة البطن ، مع الهدف النهائي للفهم. الحالة الصحية.
في النساء ، بين أعضاء البطن والحوض ، وهناك أيضا تلك الأجهزة التناسلية الأنثوية ، وهي: المبيضين والرحم وقناتي فالوب .
متى يكون مفيدا؟
يفيد المسح المقطعي البطني في تشخيص أمراض أعضاء البطن والحوض وفي تحديد أسباب آلام البطن أو الحوض ، مما يجعل الطبيب يفكر في حالة مهمة سريريًا.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يسمح TAC على البطن بتشخيص:
- التهاب من أصل معدي ، مثل التهاب الزائدة الدودية (التهاب في الزائدة الدودية ، قسم من الأمعاء الغليظة) أو التهاب الحويضة والكلية (التهاب في الكلى والحوض الكلوي) ؛
- جمعت على مستوى البطن والحوض من المواد المصابة ( خراج ) ؛
- مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب القولون الإقفاري والتهاب القولون الليمفاوي ، أي ما يسمى بالأمراض الالتهابية المعوية (داء كرون والتهاب القولون التقرحي هما الأكثر شيوعًا) ؛
- التهاب الرتج ، مرض القولون يتميز بتكوين estroflections على جدار الأمعاء الداخلي.
- التهاب البنكرياس والكيسات الكاذبة البنكرياس .
- سرطان الكبد وسرطان الكلى وسرطان البنكرياس وسرطان المبيض (لدى النساء) وسرطان المثانة .
- سرطان الغدد الليمفاوية . في الطب ، تشير كلمة "سرطان الغدد اللمفاوية" إلى مجموعة غير متجانسة من الأورام الخبيثة ، والتي تشمل العقد الليمفاوية والجهاز اللمفاوي الغدي بشكل عام.
- حصوات الكلى (تحصي الكلية) وحصى المثانة .
- تمدد الشريان الأورطي البطني .
- إصابات المنشأ المؤلمة للكبد أو الكلى أو الطحال (وهي أكثر أعضاء البطن عرضة للإصابة أثناء الصدمة).
للكشف عن حالات غير طبيعية مثل التهاب الزائدة الدودية ، تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني ، أورام في أعضاء البطن ، التهاب الرتج أو التهاب البنكرياس ، من المهم جدا لاستخدام TAC على بطن الظروف. . هذا الأخير ، في الواقع ، يثري الصور التي تنتجها الأداة مع تفاصيل مفيدة للغاية لأغراض التشخيص وعندما يبدأ العلاج العلاجي.
علاوة على ذلك ، فإن الـ TAC على البطن هو إجراء يمكن أن يكون بمثابة:
- دليل في الخزعات لعضو في البطن والحوض.
- دليل في العمليات الجراحية التي تهدف إلى استنزاف خراج البطن أو إزالة ورم في أحد أعضاء البطن.
- دليل تخطيط عملية زرع أعضاء البطن وأداة التقييم للتدخلات من هذا النوع ؛
- إرشادات في تخطيط وإدارة العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) على مستوى البطن والحوض ؛
- أداة لرصد آثار العلاج الكيميائي على مستوى البطن والحوض.
إعداد
ملاءمة مريض TAC في البطن: ما الذي يجب أن يعرفه الطبيب؟
قبل أن تتمكن من وصف الـ TAC للبطن ، يجب على الطبيب أن يعرف مباشرة من المريض إذا:
- يتعاطى المخدرات في ذلك الوقت.
- لقد عانى من اضطراب معين في الفترة الأخيرة ؛
- يعاني من بعض أمراض القلب وبعض أمراض الغدة الدرقية والسكري والربو .
- يعاني من بعض الحساسية . حساسية اليود مهمة بشكل خاص ، لأن الأخير هو العنصر الكيميائي في قاعدة عامل التباين الذي ، في بعض الأحيان ، يمكن استخدامه في الإجراء ؛
- يعاني من بعض أمراض الكلى المزمنة (مثل: الفشل الكلوي). هذا الشرط يمثل موانع مطلقة لاستخدام عامل التباين.
- يعاني من الخوف من الأماكن المغلقة ؛
- في حالة المرأة ، أو أنها مشتبه بها في الحمل .
كل هذه المعلومات ضرورية لتحديد مدى ملاءمة المريض لفحص مثل الفحص المقطعي للبطن.
تحضير الاشعة المقطعية للبطن في حالة أهلية الفحص
في حالة ملاءمة TAC للبطن ، في التحضير لهذا الأخير ، يجب على المريض:
- قدم نفسك للامتحان بدون جواهر أو ملابس بأجزاء معدنية ، لأن هذه يمكن أن تتداخل مع الأداء السليم للمعدات التشخيصية.
في حالة عدم التزام المريض بهذه القاعدة ، سيتم دعوته إلى ذلك قبل بدء الإجراء مباشرةً.
- إذا كان من المتوقع استخدام عامل التباين ، فاستعد للصوم الكامل لمدة 6-8 ساعات على الأقل. هذا يعني أنه إذا تمت جدولة التصوير المقطعي البطني في الصباح في يوم معين ، فيجب أن تكون الوجبة الأخيرة هي العشاء في المساء السابق.
الفشل في الامتثال لهذه القاعدة ينطوي على تأجيل الفحص التشخيصي إلى تاريخ آخر.
إذا لم يستبعد اختصاصي الأشعة استخدام عامل التباين مسبقا (أي أنه يحتفظ بالحق في استخدام عامل التباين عند الحاجة) ، فإن المريض ملزم باحترام القاعدة الخاصة بالصيام الكامل ، مثل استخدام الوسيط كان متوقعا النقيض.
إجراءات مضادة في حالة الحساسية لوسط التباين؟
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية مثبتة من نوع التباين المستخدمة في الفحص ، فإن حل هذه المشكلة يتكون من الافتراض ، حوالي 12 ساعة من الـ TAC إلى البطن ، من أدوية الستيرويد الخاصة ، مع تأثير مضاد الأرجية.
تأخر تناول هذه الأدوية هو سبب لتأجيل الفحص التشخيصي إلى تاريخ آخر.
إجراء
المرحلة الأولية
قبل بدء الفحص المقطعي البطني مباشرةً ، يقوم أحد أعضاء الفريق الطبي بدعوة المريض إلى:
- أجب عن استبيان متعلق بتاريخك السريري ،
- ارتداء ثوب مناسب بدلا من ملابسه و
- إذا لم تقم بذلك في المنزل ، حرم نفسك حتى نهاية فحص جميع الجواهر الممكنة (مثلا: أقراط) وغيرها من الأشياء المعدنية المماثلة (مثلا: ثقب).
في نهاية هذا ، سيخضعه بعد ذلك لقياس سريع للضغط ودرجة الحرارة ، وسيبلغه بالأهمية التي يتمتع بها ، في سياق الـ TAC إلى البطن ، عدم حركته داخل الجهاز.
ملاحظة مهمة على الجمود
خلال التصوير المقطعي للبطن (كما هو الحال في جميع المتغيرات CT الأخرى) ، فإن الدعوة إلى إتمام الجمود تتضمن أيضًا إجراء التنفس ، حتى إن أقل الحركات ، الناتجة عن فعل التنفس ، يمكن أن تشوه نتائج الامتحان.
المرحلة الإقامة المريض
في ختام المرحلة الأولية ، سيساعد بعض أفراد الطاقم الطبي المريض على وضع نفسه ، مع مد ذراعيه خلف رأسه ، على السرير المنزلق ، الذي سيخدم ، في وقت لاحق ، ليعرضه ويضعه داخل ما يسمى بجسر الرافعة .
لضمان أقصى قدر من الراحة للمرضى ، سيقوم الطاقم الطبي بتزويده بوسادة للرأس وبطانية وزوج من سدادات الأذن (يمكن تبرير استخدامها عن طريق الضوضاء الشديدة التي يصدرها الجهاز عند تشغيله).
إدارة وسائط التباين (إذا لزم الأمر)
إذا كانت وسيلة التباين ستتم إعطاؤها ، فسوف يتم ذلك بمجرد أن يكون المريض مستلقياً على الطاولة المنزلقة. سيأخذ اختصاصي الأشعة الاختبار وسوف يفسر النتائج بمساعدة ممرضة مهنية.
وبمجرد إدارته ، ستحتاج وسيطة التباين لبضع دقائق ليتم توزيعها في المناطق التشريحية المختلفة لجسم الإنسان.
وسائل التناقض: ما الذي يحتوي؟
كما سبق أن أعلنا ، فإن عامل التباين المستخدم في التصوير المقطعي (سواء كان يتعلق بالطن أو أي جزء آخر من جسم الإنسان) هو عمومًا قائم على اليود ( وسط التباين باليود ).
هل تعلم أن ...
خلال الفحوصات الإشعاعية ، تعتبر عوامل التباين مواد تستخدم لتعديل امتصاص الأشعة السينية ، من أجل إظهار المزيد من المنطقة التشريحية التي يتم تكديسها فيها ، فيما يتعلق بما هو موجود.
طرق الادارة
عند إجراء فحص CT للبطن على النقيض من ذلك ، يمكن إعطاء عامل التباين عن طريق الفم (أي ابتلع) ، عن طريق الحقن (مع حقنة أو مضخة أوتوماتيكية) أو عن طريق الحقنة الشرجية (حقنة شرجية).
مرحلة إنشاء الصورة
بمجرد مرور الوقت اللازم لعامل التباين للانتشار عند الحاجة ، سيتبع ذلك:
- إدخال المريض في القنطرة ،
- نقل كامل الطاقم الطبي إلى غرفة مجاورة ، والتي تضم وحدة التحكم في الجهاز بأكمله ، و
- تشغيل القنطرة . مع هذه الخطوة الأخيرة سوف تبدأ في إنشاء الصور المتعلقة بقسم التشريح من الفائدة واكتسابها في وحدة التحكم .
من المهم تحديد أن المريض سيكون قادراً على التواصل مع الطاقم الطبي في أي وقت أثناء إجراء التشخيص ، حيث يوجد مكبر صوت في الغرفة ؛ تم تصميم نظام الاتصال هذا للسماح للمريض بإبلاغ الطاقم الطبي عن أي مشاكل مفاجئة تم تطويرها خلال التصوير المقطعي للبطن.
مرحلة الخلاصة
بمجرد الانتهاء من جمع الصور المفيدة للتقييم التشخيصي ، سيقوم أخصائي الأشعة بمقاطعة الفحص وطلب أفراد طاقمه لاستخراج المريض من القنطرة .
بمجرد أن ينهض من السرير المنزلق والمغطى ، يمكن للمريض بالفعل العودة إلى المنزل وأنشطته اليومية ، ما لم يذكر خلاف ذلك من قبل أخصائي الأشعة.
ما هي الإحساسات التي يشعر بها المريض أثناء التصوير المقطعي للجزء المقطعي من البطن؟
في المريض:
- سيؤدي إعطاء عامل التباين عن طريق الفم إلى طعم غير سار في الفم ، بعد البلع.
- سيؤدي حقن عامل التباين إلى إحساس بسيط بعدم الراحة ، عندما يقدم الطبيب إبرة حقنة أو مضخة أوتوماتيكية ، وطعمًا معدنيًا غريبًا في الفم .
- إن إعطاء عامل التباين عن طريق الحقنة الشرجية (حقنة شرجية) سيكون مصدرًا لعدم الراحة والشعور بالانتفاخ على مستوى البطن.
وتجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يعانون من صعوبة في البقاء متحركة سوف تكون قادرة على تطوير شعور مزعج من التوعك مع الإجراء الذي بدأ.
بالمقارنة مع الاشعة المقطعية التقليدية - التي هي غير مؤلمة تماما - فإن الاشعة المقطعية مع التباين مزعجة بعض الشيء بسبب إدارة عامل التباين.
ما هي مدة TAC في البطن؟
إذا نظرنا في الإجراء بأكمله (لذلك ، بما أن المريض يتغير إلى حين يعلن اختصاصي الأشعة أن الفحص قد انتهى) ، فإن TAC الموجود في البطن يستمر حوالي 20 دقيقة ، في المتغير بدون وسط تباين ، وحوالي 30 دقيقة ، في البديل مع عامل التباين.
ومع ذلك ، إذا تم النظر فقط في جزء من الإجراء المخصص لإنشاء الصور ، فإن TAC الموجود في البطن يستمر لبضع دقائق .
هل تعلم أن ...
وبفضل تقدم التكنولوجيا الطبية ، أصبحت الأدوات التي تجعل أي متغير ممكن لـ TAC (TAC بدون تباين ، CT النقيض ، AngioTAC ، إلخ) أسرع بكثير من تلك التي كانت موجودة قبل بضعة عقود.
في أي مناسبات لا يستطيع المريض العودة إلى المنزل على الفور؟
الأسباب التي قد تجعل المريض يضطر إلى تأجيل العودة إلى المنزل بعد إجراء التصوير المقطعي على البطن بشكل أساسي:
- لأن الاختبار قدم صورًا غير واضحة . هذا الظرف يستلزم تكرار الإجراء بأكمله.
- لأن المريض يشعر بالارتباك قليلاً بعد الامتحان . هذه الحالة المربكة ، بشكل عام ، تمر في غضون بضع دقائق.
كيفية تعزيز القضاء على وسط التباين؟
من أجل تسهيل القضاء على وسيط التباين المستخدم خلال التصوير المقطعي للبطن ، يشير اختصاصيو الأشعة إلى أنهم يشربون الكثير من الماء .
التوافق مع هذا المؤشر سيسمح للمريض بالقضاء على وسيط التباين الذي يتم إدارته خلال 24 ساعة.
المخاطر
يشار إلى الفحص المقطعي البطني لمختلف المخاطر ، بما في ذلك:
- التعرض غير ذي شأن للإشعاع المؤين . إنها حقيقة أن الإشعاع المؤين هو أحد العوامل المؤيدة لتطور الأورام الخبيثة والحميدة.
حجم الخطر: جرعة الإشعاع المؤين المنبعثة من الـ TAC إلى البطن تعادل 3 سنوات من النشاط الإشعاعي الطبيعي. بالمقارنة مع أشعة سينية صدرية بسيطة (RX-thorax) ، يعرض الأخير المرضى لجرعة من الإشعاع المؤين لمدة 10 أيام فقط من النشاط الإشعاعي الطبيعي.
مع هذا ، لا نريد تشويه التصوير المقطعي للجزء المقطعي من البطن ، ولكننا نريد فقط التأكيد على أن تكراره غير مستحسن.
- رد فعل تحسسي لعامل التباين (بشكل واضح ، لا يوجد هذا الخطر إلا في التصوير المقطعي للبطن باستخدام وسط متباين). هو ظرف نادر ، والذي يؤثر فقط على المرضى المجهزين. عادةً ما تكون أكثر الأعراض شيوعًا للتحكم في الحساسية لعامل التباين هي: الهبات الساخنة والغثيان والوخز الغريب وخلايا النحل والألم الذي طال أمده حيث توجد الحقن.
موانع
أنها تمثل موانع إلى التصوير المقطعي البطن البطن:
- حالة الحمل
- السمنة (يمكن لمعدات TAC مع التباين دعم الأشخاص الذين لا يزنون أكثر من 150 كيلوغرامًا) ؛
- مرض السكري .
إذا كان من المتوقع استخدام عامل التباين ، يتم إضافة موانع السابقة:
- تاريخ من رد الفعل التحسسي الشديد لعامل التباين المعالج باليود
- الفشل الكلوي (يمنع هذا الشرط الإزالة الصحيحة لعامل التباين).
وتجدر الإشارة إلى أنه ، في أشد أشكاله ، يمكن أن يصبح الخوف من الأماكن المغلقة موانعًا للفحص المقطعي للبطن.
هل الرضاعة الطبيعية موانع لاستخدام وسائط التباين؟
الرضاعة الطبيعية ليست موانع للبطن المسح المقطعي للبطن. ومع ذلك ، فإن معظم الأطباء ومنتجي وسائل الإعلام المتباينة يعتقدون أن الرضاعة الطبيعية هي ممارسة يجب تجنبها خلال أول 24-48 ساعة بعد الفحص التشخيصي.
النتائج
لن تكون نتائج TAC على البطن متاحة للمريض إلا بعد أن يقوم أخصائي الأشعة بتحليل الصور التي أنشأها الجهاز أثناء الفحص.
عادة ، فإن انتظار نتائج الأشعة المقطعية للبطن هو بضعة أيام .
بمجرد حصول المريض على النتائج ، يجب عليه أن يطلعها على طبيبه ، حتى يتمكن من استشارتها واتخاذ جميع القرارات المناسبة.
متى تتوفر النتائج على الفور؟
إذا كان الفحص المقطعي للبطن اختبارًا عاجلاً (على سبيل المثال ، لأن المريض في حالة صحية خطيرة) ، سيقوم أخصائي الأشعة بتحليل الصور التي تولدها الأدوات على الفور.
مزايا TAC للبطن
- إنشاء صور غنية بالتفاصيل وجودة ممتازة (خاصة في المتغير مع وسط التباين) ، مما يسمح بتحديد تشخيص دقيق للغاية ؛
- الحد الأدنى والحد الأدنى من الألم الغازية ؛
- وبفضل قدرته العالية على الكشف ، يمكن أن يجعل استخدام الجراحة الاستكشافية أو الخزعة زائدة عن الحاجة ؛
- الصور التفصيلية للغاية التي يقدمها هي مساعدة هائلة خلال أي إجراءات جراحية لاحقة.
- مدة قصيرة
- إمكانية التعرف على الظروف الطبية المختلفة ؛
- هو أقل حساسية لحركات المريض من الرنين المغناطيسي النووي ؛
- على عكس الرنين المغناطيسي النووي ، يمكن إجراء ذلك حتى إذا كان المريض لديه طرف معدني ؛
- يوفر الصور في الوقت الفعلي ، لذلك يمكن للجراحين استخدامها قبل فترة وجيزة من الجراحة الطارئة.
تلك المذكورة أعلاه هي الفوائد الرئيسية ل TAC على البطن.
