EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ® هو دواء يعتمد على صوديوم ليفوثيروكسين

المجموعة العلاجية: مستحضرات الغدة الدرقية

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات EUTIROX ® Levothyroxine

يشار إلى EUTIROX ® في جميع الظروف من انخفاض وظيفة الغدة الدرقية مثل تضخم الغدة الدرقية ، الوقاية من تكرار بعد الجراحة ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، العمليات الالتهابية ، العلاجات ضد الغدة الدرقية لاستعادة التوازن الهرموني الطبيعي.

آلية العمل EUTIROX ® Levothyroxine

يشكل اللي lوثروكسين الموجود في EUTIROX ® هرمونًا ناقصًا أثناء قصور الغدة الدرقية ، وبالتالي يمثل علاجًا بديلاً مباشرًا.

افتراضيا ، وبفضل البنية الخاصة للجزيء ، يتم امتصاصه على مستوى الأمعاء المعوية لحوالي 42 - 74 ٪ من الجرعة الكلية المأخوذة ، والمرتبطة ببروتينات البلازما مثل ثيروجلوبولين ، ترانستيريتين والألبومين في الجزء الأدنى ، يتم توزيعه على مختلف الأنسجة.

في هذه المواقع ، وبعد اتباع عملية التخلل بوساطة إنزيمات معينة ، يمكن أن يتفاعل الهرمون مع مستقبله النووي المحدد الذي ينظم وظائف بيولوجية متنوعة مثل:

• تكوين البروتين والنشاط الأنزيمي ، المشاركة في نمو الجسم والتنمية ؛
• توليد الحرارة.
• معدل ضربات القلب والانكماش.
• التمثيل الغذائي القاعدي.
• تحلل الدهون الناجم عن الكاتيكولامين ؛
• استقلاب الكوليسترول.

لذلك من السهل أن نتخيل كيف أن حالة قصور الغدة الدرقية تتميز بتباطؤ عام في التمثيل الغذائي الأساسي للجسم ، واختلاط ، وزيادة الوزن ، والحد من القدرات البدنية والإدراكية ، وفرط شحميات الدم ، والتغيرات في الدورة الشهرية ، وتضخم الغدة الدرقية ، وعدم تحمل البارد وبطء القلب.

بعد عمر نصف طويل لعدة أيام ، يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية جزئيا إلى المستوى الكبدي وإزالة مع الصفراء وإعادة تدويرها جزئيا من خلال آلية إعادة تدوير الكبدية المعوية.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. فعالية عقار يوفوتيروكسين في علاج الغدة الدرقية متعددة الأغراض

في هذه الدراسة نقيم فعالية العلاج مع ليفوثيروكسين في تأخير التطور السريري لمرض الغدة الدرقية عقيدية متعددة. يبدو أن التأثير الوقائي لهذا الهرمون مبرر من خلال قمع إنتاج TSH الداخلي المنشأ ، وبالتأكيد المشاركة في نشأة وتطور المرض.

2. استبدال العلاج بعد TYROIDECTOMY الكلي

يصبح الإزالة الكلية للغدة الدرقية عملاً جراحيًا يشار إليه أحيانًا في علاج بعض الأمراض الخطيرة. في المرضى الخاليين تمامًا من هذه الغدة الصماء المهمة ، تبين أن العلاج بالهرمونات البديلة مع T4 فعال و جيد التحمل من قبل المرضى.

3. الحمل و HYPOTHYROIDISM

تزيد الحاجة لهرمونات الغدة الدرقية من 20 إلى 40٪ خلال فترة الحمل ، لذا في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يجب زيادة جرعة EUTIROX المستخدمة بشكل متناسب. على الرغم من أن العديد من الدراسات تشير إلى أن العلاج الكافي يمكن أن يحافظ على التوازن الأيضي للأجنة والجنين ، لا يوجد حاليا أي بروتوكول علاجي موحد يمكن أن يسمح للطبيب بمعالجة سهلة لهذه الحالة.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص EUTIROX® التي تحتوي على 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg من levothyroxine sodium:

يجب أن يقوم الطبيب بتحديد الجرعة الفعالة من الليفوثيروكسين بناءً على الظروف المرضية الفيزيولوجية للمريض ، والخصائص الفيزيائية والصور السريرية النسبية.

إن التركيبات المختلفة تمثل في الواقع تقلبية مهمة بين الأفراد للاحتياجات العلاجية للمريض ، وفي الوقت نفسه ، تسمح للطبيب بتكييف العلاج إلى الأفضل.

وعلى أي حال ، يتراوح المدى العلاجي للشخص البالغ ما بين 50 و 200 مكغ يوميا ، ليتم تناوله مع رشفة من الماء في الصباح ، ويفضل الصيام.

تحذيرات EUTIROX ® Levothyroxine

يجب أن يسبق العلاج بالعقاقير التي أساسها اللي lوثروكسين تقييم دقيق للحالة السريرية للمريض ، وهو مفيد لتوصيف الأسباب الحقيقية وراء قصور الغدة الدرقية ومعالجة جميع الجوانب المرضية الأخرى غير المتوافقة مع العلاج الدوائي باستخدام EUTIROX ®

خلال الإجراء العلاجي ، يجب على الطبيب مراقبة مستويات TSH بشكل دوري ، لتقييم فعالية العلاج ، وفي النهاية تعديل الجرعة ، ووظيفة الكبد ، لاستبعاد إجهاد الأعضاء المحتمل والتغيرات الهامة في خصائص الحرائك الدوائية يفوثيروكسين.

يمكن للعملية الأيضية للدواء على العظم ، وتسهيل ظهور مرض هشاشة العظام في المرضى المعرضين للخطر بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث.

يحتوي EUTIROX ® على اللاكتوز ، لذلك قد يعاني المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتيز ، من أعراض معوية معوية نتيجة تناول هذا الدواء.

قد يجعل الصداع والدوار والأعراض العصبية الأخرى المرتبطة باستخدام EUTIROX ® استخدام الآلات وقيادة السيارات الخطيرة أمراً خطيراً.

الحمل والرضاعة

وقد تبين أن Levothyroxine يعبر الحاجز المشيمي للوصول إلى الدوران الجنيني. على الرغم من هذه الخاصية الدوائية ، فإن الجرعات العلاجية المستخدمة في علاج قصور الغدة الدرقية لا يبدو أنها تسبب تأثيرات مسخية أو سامة للجنين ، ناهيك عن إحداث فرط نشاط الغدة الدرقية أو تثبيط إنتاج هرمون TSH.

وبالتالي ، يمكن تناول EUTIROX ® أثناء الحمل في حالة الحاجة الفعلية ولكن تحت إشراف طبي صارم.

التفاعلات

بالنظر إلى الدور المركزي للليفوثيروكسين في السيطرة الأيضية ، فمن السهل تخيل كيف يمكن أن يتداخل تناول EUTIROX ® مع العديد من الجوانب الوظيفية ومع العديد من المكونات النشطة.

بتعبير أدق ، يمكن أن يتفاعل levothyroxine مع:

• أدوية نقص السكر في الدم ، والحد من تأثيرها العلاجي ؛
• مشتقات الكومارين ، مما يعزز تأثير مضاد للتجلط ويزيد من خطر النزيف.

على العكس من ذلك ، يمكن تغيير التأثير العلاجي لـ EUTIROX ® من خلال الاستخدام المترافق لكل من cholestyramine والأدوية التي تحتوي على الألمنيوم والحديد والكالسيوم والساليسيلات والديكومارول والفوروسيميد والكلوفيرات والفينيتوين والجلاكتوريكويدس والبيتا السمبوليتية والأميودارون والوسائط المحتوية على اليود والإستروجينات. والباربيتورات والبروجوانيل ومضادات الصرع والمركبات التي تحتوي على الصويا (تأخير الامتصاص).

موانع الاستعمال EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ® هو بطلان في عدم كفاية الغدة الكظرية غير المعالجة ، وعدم كفاية hypophyseal غير المعالجة ، التسمم الدرقي غير المعالجة ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، التهاب عضلة القلب الحاد والتهاب pancarditis.

يجب عدم استخدام EUTIROX ® في المرضى الذين لديهم فرط حساسية تجاه المادة الفعالة أو إلى أحد سواغها.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

يبدو العلاج الطبي لخفض التوتر مع levothyroxine جيد التحمل وخال من آثار جانبية معينة ، عندما تعكس الجرعة المستخدمة الاحتياجات الحقيقية للمريض.

وبدلاً من ذلك ، يمكن ملاحظة التأثيرات الجانبية للأهمية الإكلينيكية المتباينة في حالة التركيبات السيئة التحديد أو في غياب الضرورة العلاجية (ممارسة تعاطي المنشطات أو بحث تأثير التخسيس).

ومن الواضح أن ردود الفعل السلبية المدرجة في أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مع:

• اضطرابات القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، آلام بالمناخ ، ارتفاع ضغط الدم ، الفشل والسكتة القلبية.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، فرط الاستثارة ، الأرق ، الهزات ، الانفعالات العاطفية والصرع.
• الاضطرابات الجلدية: فقدان الشعر وردود الفعل الالتهابية واسعة الانتشار ؛
• اضطرابات الغدد الصماء: التغيرات في الدورة الشهرية والدالة الكظرية ؛
• الاضطرابات المعوية المعوية والغدد الملحقة: تغيرات الترانساميناز والغثيان والقيء والتشنجات وآلام البطن.
• اضطرابات العضلات الهيكلية: هشاشة العظام والضعف وتشنجات العضلات.

ملاحظات

لا يمكن بيع EUTIROX ® إلا بوصفة طبية.

يسقط EUTIROX ® في فئة المنشطات: الهرمونات والمواد ذات الصلة (محظورة داخل وخارج المنافسين)