تعريف
السل هو مرض معدي ومعدٍ تسببه عصية مسؤولة أساساً عن تلف الرئة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض على الغدد الليمفاوية ، والسحايا ، والجهاز البولي التناسلي والهيكلي. يمكن إعادة الإصابة بالسل بعد بضع سنوات ، والتي تسببها في معظم الحالات حالات تفشي سابقة.
الأسباب
يتسبب مرض السل في الإصابة ببكتريا المتفطرة السلية ، التي تنتقل عن طريق الكائنات الدقيقة في اللعاب المصاب. من الجيد أن نتذكر أن الجهاز المناعي في كثير من الأحيان قادر على القضاء على العدوى بمجرد اتصال العصية بالجسم.
الأعراض
ومن المؤكد أن السعال هو العَرَض الذي يميز السل: السعال الذي يستمر حتى ثلاثة أسابيع ، مصحوبًا بانبعاث الدم. في المقابل ، السعال هو المسؤول عن ألم الصدر المزعج. الأعراض الثانوية متغيرة على أساس موقع الإصابة وغالبا ما ترتبط بفقدان الوزن والحمى والتعرق. ومن الممكن أيضًا إظهار أعراض الوهن والقشعريرة وتضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الطحال.
معلومات عن السل - علاج السل لا يقصد بالأدوية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو أخصائي قبل أخذ مرض السل - أدوية علاج السل.
المخدرات
العلاج الدوائي لمرض السل معقد نوعًا ما. لجعل الفهم أسهل ، يوجد أدناه مخطط مبسط ينقسم إلى مرحلتين.
- المرحلة الأولية: إعطاء 4 عقاقير محددة ومحددة (توليفات دوائية) ، مفيدة على حد سواء لتقليل الحمل البكتيري في الوقت المناسب ومنع تكوين الطفيليات المقاومة. يجب إجراء العلاج الدوائي في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض الأولى ، بوضوح بعد التشخيص. مدة العلاج في هذه المرحلة الأولى هي حوالي 2 أشهر.
- مرحلة الصيانة: استخدام 2 من الأدوية التي يجب أن تكون العصيات لها حساسية كاملة. المرض أكثر تعقيدا من الناحية العلاجية عندما تصيب العصيات مناطق خارج الرئة. يجب أن يستمر العلاج لمدة 4-6 أشهر. في حالة السل التي تنطوي على السحايا ، فمن المستحسن مواصلة العلاج لفترة أطول.
العلاج الوقائي للوقاية الكيميائية أمر ضروري لتجنب تفاقم مرض السل من المرحلة الكامنة إلى المرحلة النشطة خوفا: في هذا المعنى ، يتم الإشارة إلى مرض السل في أيزونيازيد خصوصا ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الإيدز والرضع. يجب أن يستمر العلاج لمدة 9 أشهر. يجب إجراء العلاج الكيميائي عند المرضى الذين يعانون من السل السابق غير المعالج ، خاصة عند نقص المناعة.
الأدوية المستخدمة في المرحلة الأولى من السل : تتطلب الرعاية الدوائية إشراف طبي ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبات واضحة في التعامل مع العلاج. يجب أن تدار الأدوية المذكورة أدناه 3 مرات في الأسبوع لمدة شهرين. هناك أيضا مجموعات دوائية مداواة بالفعل: استشر طبيبك.
- Etambutol (على سبيل المثال Etambu ، Etapiam) الجرعة الموصى بها هي 30 ملغ / كغ ، ثلاث مرات في الأسبوع. يمكن أيضًا حذف الدواء إذا كان خطر مقاومة الدواء منخفضًا. بدلاً من ذلك ، خذ الستربتوميسين (على سبيل المثال Strept S FN). لا تأخذ الستربتوميسين أثناء الحمل.
- أيزونيازيد (على سبيل المثال ، Isoniazi FN ، Rifater ، Rimcure) يأخذ 15 مغ / كغ للبالغين والأطفال ، ثلاث مرات في الأسبوع. لا تعطي أكثر من 900 ملغ من الدواء.
- ينصح ريفامبيسين (على سبيل المثال ريفامبيك) بتناول 10 مجم / كجم من الدواء يومياً أو عن طريق الوريد. بدلا من ذلك ، تناول 15 ملغم / كغم من الدواء ثلاث مرات في الأسبوع. لا تتجاوز 600 ملغ.
- Pyrazinamide (على سبيل المثال Piraldina) إذا كان المريض يزن أقل من 50 كجم ، إدارة 2 غرام من الدواء ثلاث مرات في الأسبوع. إذا تجاوز الوزن 50 كجم ، فمن المستحسن تناول الدواء بجرعة 2.5 غرام ثلاث مرات في الأسبوع.
الأدوية المستخدمة في المرحلة الثانية من السل:
يجب أن تؤخذ Isoniazid وريفامبيسين لمدة 4-6 أشهر ، ثلاث مرات في الأسبوع ، في الامتثال الكامل لوصفات الطبيب.
الجرعة الموصوفة أعلاه مثال على ذلك: يمكن للطبيب تعديل الجرعة وفقًا للاستجابة لرعاية المريض. في أي حال ، إذا تم البدء في إجراء علاجي ، فمن المستحسن عدم قطعه حتى نهاية العلاج ، حتى في حالة تحسن / مغفرة الأعراض.
في حالات السل التي تنطوي على السحايا أو التامور ، من الضروري بدء العلاج باستخدام كورتيكوستيرويد (على سبيل المثال ، ديكساميثازون: Decadron ، Soldesam) بالاقتران مع العلاج المضاد للسل.
تلقيح
التطعيم للوقاية من السل (لقاح BCG ، عصية كالميت - غورين) مفيد لتعزيز حساسية معينة تجاه السل المتفرن العصيات السلية. التطعيم هو مقياس وقائي لمرض السل ، الذي يقتصر دلالاته على حالات معينة. استشر طبيبك.
