صحة المرأة

غزارة الطمث

الحيض وفيرة

"غزارة الطمث" هو مصطلح طبي يشير إلى فقدان دم حيض وفير وغير طبيعي بشكل خاص ؛ قد يمتد النزف أيضا إلى ما بعد المصطلح الفسيولوجي لفترة الحيض ، والذي في غياهب الطمث - بالإضافة إلى ظهوره أكثر حدة - غالبا ما يكون أكثر إيلاما.

إذا كان فقدان الدم خلال فترة الحيض يكون عادة حوالي 30-50 مل ، في حالات غزارة الطمث قد يلمس حتى 80 مل من الدم: من الواضح ، إذن ، أن النتيجة المباشرة لخطر الطمث هي فقر الدم مع نقص الحديد.

يجب عدم الخلط بين غزارة الطمث ونزعة النزيف الرحمي: فكلتا الحالتين تشمل فائض الدم ، وبالتالي فقد وفرة الدم ، ولكن في حين أن الغزارة تتزامن مع تدفق الطمث ، يحدث النزف الرحمي بين فترة وأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر المرأة بكلتا الحالتين ، أي عن طريق menometrorrhagia ، وفي هذه الحالة يتطلب الاضطراب أكثر من أي وقت مضى تشخيص أمراض النساء السريعة.

الأسباب

يمكن أن يحدث غزارة الطمث بعدة عوامل: التغيرات الهرمونية ، اضطرابات تخثر الدم ، أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، إدخال الأجسام الغريبة إلى المهبل ، العدوى والاحتقان الحوضي (سبب ، على سبيل المثال ، بالإمساك).

بعض هذه العوامل المتعلقة بغزارة الطمث تستحق المزيد من التحقيق.

بادئ ذي بدء ، يمكن أن يؤدي تغيير التوازن الهرموني إلى حدوث اضطرابات تنعكس على الدورة الشهرية: بشكل عام ، تحدث التغيرات الهرمونية بسبب خلل في المبيض ، مع وجود اختلافات في عملية النمو الفسيولوجية الدورية وانحلال الغشاء المخاطي أثناء دورة الطمث. المبيض ، الذي ينتج كمية هائلة من هورمونات الإستروجين ، يمكن أن يسبب غزارة الطمث: يمكن أن يكون سبب تغير الإستروجين بدائي أو ثانوي ، كنتيجة للتحفيز المفرط من الغدة النخامية. ليس من قبيل المصادفة أن الاختبارات السريرية للنساء اللواتي يعانين من غزارة الطمث غالباً ما تظهر كمية عالية من هورمونات الإستروجين في الدم وفي البول. ومع ذلك ، تم الكشف عن عدم وجود هرمون البروجسترون. في النساء الأخريات ، يتم عكس التغيرات الهرمونية ، أي لا يوجد فرط في إنتاج الهرمونات ، ولكن نقص الهرمونات. في الحالة الأولى ، لا يعني فائض الإستروجين غزارة الطمث فقط ، بل أيضًا زيادة في حجم الثدي والأعضاء التناسلية الخارجية. في الحالة الثانية ، يسبب نقص الهرمونات انخفاض في حجم الثدي والرحم والشفتين الصغيرة في المهبل.

يتم تعزيز غزارة الطمث إذا ، لهذه العوامل ، تضاف الهشاشة الشعرية والتعديلات في الغدة الدرقية والغدة الكظرية.

لا تزال الآلية التي تنسق غزارة الطمث حالة غير واضحة.

غزارة الطمث في سن الولادة

حتى المولود الجديد يمكن أن يظهر إفرازات مهبلية ، والتي لا يمكن أن ترتبط ، مع غزارة الطمث: على الأرجح ، يكمن سبب الخسائر ، مرة أخرى ، في التغيير الهرموني. يمكن أن تؤثر تشكيلات الأم الاستروجين على الابنة ، مما يتسبب في تفاعل الأنسجة الذي ينعكس مع فقدان الدم في حديثي الولادة. لكن الحدث ليس مرضيا.

غزارة الطمث في سن البلوغ

غالبًا ما يظهر غزارة الطمث حتى خلال فترة البلوغ ، بما أن محور الغدد الصماء لدى المرأة الجديدة لم ينظم بعد: في الطمث الأول ، أكثر من "غزارة الطمث" الحقيقي الذي نتحدث فيه عن مدينة نزفية.

حتى أن إدخال الأجسام الغريبة في المهبل ، طواعية أو غير ذلك ، يمكن أن يسبب إصابات داخلية لمختلف الكيانات ، مصحوبة بفقدان للدم يمكن أن يتزامن في بعض الأحيان مع الدورة الشهرية. وهذا يسهل العدوى البكتيرية التي تنتشر عن طريق المهبل مسببة الألم وعدم الراحة والتهيج والاحمرار والنزيف.

أيضا بعض الأمراض التي تؤثر على الجهاز التناسلي للإناث يمكن أن تسبب غزارة الطمث: الأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم ، أورام المبيض ، الاورام الحميدة. في هذه الحالة ، غزوة الطمث هو أول مؤشر مضاء بالجسم ليوضح أن الآليات الفسيولوجية مزدحمة.

التشخيص

في ظل وجود غزارة الطمث ، تعتبر الزيارة المتخصصة أساسية للغاية ، حتى من الأعراض الأولى ، ليس فقط لحل مشكلة الحيض الوفير ، ولكن أيضًا للتأكد من عدم وجود أمراض محتملة على مستوى الحوض. التشخيص مهم لتحديد الأسباب التي تسبب الاضطراب: بشكل عام ، يتم استخدام خزعة بطانة الرحم في حالة وجود شكوك إشكالية في اختصاصي أمراض النساء.

علاج

يجب أن يهدف العلاج إلى منع النزيف: مع الأخذ بعين الاعتبار أن الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى النزيف الرحمي تشير إلى التعديل الهرموني ، يمكن أن يكون إعطاء البروجستينات طريقة جيدة للحل. إذا كان بدلا من ذلك النزيف الرحمي هو نتيجة لعلم الأمراض التي تؤثر على المبيض ، يجب معالجة هذا المرض أولاً وقبل كل شيء ، وبالتالي القرار الذي سيحدد الشفاء من غزارة الطمث نفسها.

ملخص

لإصلاح المفاهيم

اضطراب

غزارة الطمث

وصف

نزف وفير وغير طبيعي أثناء الحيض (80 مل من الدم)

النتائج

ألم وفقر الدم

الفرق مع النزيف الرحمي

النزيف الرحمي هو نزيف يحدث بين فترة وأخرى

غزارة الطمث هو فرط أحماض أثناء تدفق الطمث

الأسباب

التغيرات الهرمونية ، اضطرابات تخثر الدم ، أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، إدخال الأجسام الغريبة إلى المهبل ، العدوى ، احتقان الحوض (سبب ، على سبيل المثال بالإمساك)

التشخيص

زيارة أخصائي أمراض النساء مع الخزعة في نهاية المطاف من بطانة الرحم

علاج

التشكيل الهرموني

حل أسباب الإثارة (مثل الأمراض): إنه يتبع شفاء النزيف الرحمي (metrorrhagia)