عمومية
الأوركسترا (cortcombs) هي آفات ثؤلوية ، تنشأ في الغالب على سطح الجلد وطبقة الغشاء المخاطي في منطقة الشرج التناسلية .
هو سبب المرض من قبل بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري ( فيروس الورم الحليمي البشري). تنتقل العدوى التي تدعم عملية المرض من خلال الاتصال المباشر ، وغالبًا خلال الاتصال الجنسي .
تظهر قمم الديك على الأعضاء التناسلية و / أو حول فتحة الشرج ، كنمو لحمي وردي ، مع سطح غير منتظم (ومن هنا الاسم) وقطر متغير. هذه الآفات يمكن أن تكون معزولة أو متكدسة. عادةً ، أمشاط الديك ليست مؤلمة ، ولكن يمكن أن تسبب حكة شديدة وحرقة ونزيف .
تشمل العلاجات المتاحة استخدام الأدوية (تناول مُعدِّلات الاستجابة المناعية والعلاجات الكاوية بالأحماض) أو التدمير العلاجي مع التدخلات الخارجية أو الجراحية (العلاج بالتبريد ، العلاج بالليزر ، الكهروكلة وإزالة الجراحة).
ما هم؟
ما هي قمم الديك؟
" الصراصير " هو مصطلح يستخدم في لغة شعبية للدلالة على الكومات المعقمة . تظهر هذه الآفات كأنسجة جلدية ثؤلئية ، توجد بشكل أساسي على الأعضاء التناسلية الخارجية وحول الشرج .
وتنتج تلال الديكة عن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري ( فيروس الورم الحليمي البشري) ، وهو نفس الممرض المتورط في تكوين الثآليل في القدمين والمواقع التشريحية الأخرى.
تنتقل العدوى بشكل رئيسي ، ولكن ليس فقط من خلال العلاقات الجنسية .
كرو الديك: المرادفات
- Condylomata acuminata
- الثآليل التناسلية.
الأسباب
على مستوى الأعضاء التناسلية ، فإن ذروة الديك هي واحدة من عدوى المسببات الفيروسية الأكثر شيوعا . تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال النشاط الجنسي ، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون ملامسة الجلد الحميمة ضد الجلد ("الجلد إلى الخطيئة").
قمم الديك هي آفات شديدة العدوى .
Roost Crests: ما سببها؟
هي سبب القمم في الديك بعض الأنماط الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري ، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 ، مع انخفاض خطر أنكجنيك. هذا يعني أنه على الرغم من أن العامل المسبب للمرض هو فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الأنواع الفرعية المسؤولة عن الديوك نادرا ما تظهر تطورا محتملا في المعنى الأورام.
فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الديك وسرطان عنق الرحم: هل هناك علاقة؟
تشتهر عدوى فيروس الورم الحليمي الأعضاء التناسلية بارتباطها ببعض أنواع الأورام ، خاصة أنها السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم (أو عنق الرحم).
بعد الإصابة ، يعتمد احتمال حدوث تطور مسرطنة على النوع الفرعي لفيروس الورم الحليمي البشري المسؤول عن المرض. العوامل الفيروسية التي عادة ما تكون متورطة في بداية قفص الديك (HPV 6 و HPV 11) لديها احتمال منخفض جدا من التنكس الخبيث. ويرتبط ارتفاع خطر تطور الأورام ، بدلاً من ذلك ، مع الجينوم 16 و 18 ، وتعتبر "عالية المخاطر" الجينات الورمية ، التي ترتبط بقوة مع سرطان عنق الرحم.
كيف تحدث العدوى
تنتقل ذروات الديك " الجلد إلى الجلد " ، وذلك من خلال الاتصال المباشر مع الجلد والأغشية المخاطية حيث يوجد العامل الفيروسي.
وغالبا ما يحدث انتشار العدوى أثناء الجماع الجنسي المهبلي والشرجي والفموي . في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أنه حتى الاستخدام المناسب للواقي الذكري لا يحمي تماما من انتقال مشط الديك.
يمكن أن ينتشر العامل الفيروسي أيضًا عن طريق التلامس لفترة طويلة بين الرجل التناسلي أو التلقيح التلقائي . في الحالة الأخيرة ، يقوم الشخص نفسه بتوزيع الفيروس على أجزاء أخرى من الجسم ، حيث تتطور الآفات اللدودة (على سبيل المثال يتم نقل العدوى من الأعضاء التناسلية إلى منطقة الشرج). في معظم الحالات ، يحدث التلقيح الذاتي أثناء ممارسات النظافة الحميمة.
في بعض الحالات ، هناك إمكانية للانتقال من خلال الاستخدام المختلط للأشياء ، مثل ألعاب الجنس ، الملابس الداخلية أو الحمامات وفراشي الأسنان.
في وقت الولادة ، يمكن أيضًا نقل العدوى من الأم إلى المولود الجديد .
Crens Crests: كم من الوقت بعد حدوث العدوى؟
فترة الحضانة عادة ما تكون بين شهر واحد وستة أشهر ، في نهاية الأمر تمشي أمشاط الدجاج لأول مرة. في معظم الحالات ، تنفد العدوى في وقت قصير. في أوقات أخرى ، يبقى فيروس الورم الحليمي البشري في الخلايا لفترة طويلة.
تجدر الإشارة إلى أن بعض الأفراد لا يصابون بعدوى في الأعضاء التناسلية مع فيروس الورم الحليمي البشري ، وربما يرجع ذلك إلى نظام مناعة فعال للغاية. إن فرص انتقال أضلاع القائد من شريك مصاب إلى أحد غير المصاب ليست معروفة على وجه اليقين ، تمامًا كما هو معروف أن مدة العدوى غير معروفة.
عوامل الخطر
العوامل التي يمكن أن تفضي ظهور أزمات الراوي:
- العجز المناعي : على الرغم من أنها لا تحبذ فئات معينة من الناس ، فإن الإصابة بمرض نقص المناعة وما يصاحب ذلك من أمراض أخرى قادرة على إضعاف جهاز المناعة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقمصان الديك.
- استخدام الكورتيزون ، خاصة المحلية ؛
- الحمل : هذه الآفات يمكن أن تصل إلى حجم كبير خلال فترة الحمل .
مع الأخذ بعين الاعتبار أن حواف الديك تكون معدية بشكل خاص ، يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية الصحية. ينتشر القميص بسهولة أكبر في الرطوبة العالية وأكثر شيوعًا في حالات زيادة الإفرازات المهبلية ، مثل داء المبيضات المهبلي .
كونها في الغالب انتقال جنسي ، عوامل الخطر الهامة هي:
- عدد من الشركاء الجنسيين : الاختلاط يزيد من خطر التعاقد مع ذروة الديك. تجدر الإشارة ، إذن ، إلى أن العديد من الموضوعات معدية حتى من دون معرفتها ، كحامل للفيروس أو تعاني من شكل غير عرضي للمرض ؛
- الفشل في استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع (ملاحظة: على الرغم من أن قواعد الجنس الآمن لا تزال صالحة ، فإن فعالية الواقي الذكري ليست مطلقة ، لأن أزواج الديك يمكن أن تتقلص من خلال الاتصال بالمناطق التي لا يغطيها الجهاز).
الأعراض والمضاعفات
القمم الديك: كيف تظهر؟
القمم الديك تشبه الثآليل التي يمكن أن تحدث في أجزاء أخرى من الجسم. كما يوحي هذا المصطلح ، فإن هذه النموات لها مظهر يجعلها مشابهة لشعار الديك . قطرها متغير ويمكن إدراجه من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات .
تظهر قمم الديك على شكل آفات طرية وناعمة ، مع سطح غير منتظم ومنقط ومشقق . عندما تظهر الأعراض والعلاج ، يمكن أن تتطور إلى ثورات خشنة ، أكثر أو أقل وضوحا.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تستمر لعبة الأريكة لعدة أشهر وحتى سنوات. الآفات الكاذبة قد تزيد في العدد وتظهر حتى في المناطق البعيدة عن الموقع الأولي للمظهر. في بعض الحالات ، يمكن أن تختفي أيضًا الديوك غير المعالجة تلقائيًا من تلقاء نفسها بمرور الوقت.
الاضطرابات المرتبطة بقلب الديك
الأعراض المتعلقة بوجود هذه الآفات التناسلية ليست خطيرة بشكل خاص. في بعض الحالات ، تكون حواف الديك حتى بدون أعراض وقد تتراجع بشكل عفوي .
بالإضافة إلى نمو نمو ثؤلولي في منطقة الأعضاء التناسلية ، يمكن أن يحدث ما يلي:
- تهيج مع تورم واحمرار وفقدان الدم .
- الحكة الحميمة .
- حرق موضعي .
على الرغم من كونه غير مزعج ومزعج إلى حد ما (عند ظهور الأعراض) ، تكون قمم الديك غير ضارة بشكل عام ، أي أنها لا ترتبط بمضاعفات معينة.
المواقع المعنية
يمكن أن تحدث حركات الديك في كل من الرجال والنساء.
في كلا الجنسين ، فإن التوطين النموذجي لهذه الآفات البثرية هي الأغشية المخاطية والسطح الجلدي للمنطقة التناسلية ومنطقة الشرج .
في البشر ، عادة ما تؤثر أزمات الديك على:
- منطقة إنجوينو-كيسل
- حبال العجان (بين الشرج وكيس الصفن) ؛
- السطح والتاج من حشفة.
- Balano-preputial durrow؛
- الصماخ الإحليلي
- على طول ال frenulum ؛
- مزاد القضيب.
فيما يتعلق بالجنس الأنثوي ، فإن المواقع المتأثرة بقمصان الديك هي بشكل أساسي:
- جدران المهبل (خاصة الثلث السفلي من القناة المهبلية) ؛
- الأعضاء التناسلية الخارجية (الفتحة المهبلية والشفتين الكبيرة والصغيرة ومناطق perivulvari) ؛
- عنق الرحم
- العجان.
يمكن أن تتطوّر قمم الديك أيضًا حول الفم أو داخله (الشفتين واللثة) ، في حين أن ظهوره في اليدين والملتحمة ومناطق الوجه الأخرى نادرًا.
القمم الديك: كيف يمكن أن تتطور
والظهور الحزامي يظهر في شكل ثؤلول متعدد ، غالباً ما يكون لحمي أو مدبب ، من لون وردية أو صفراء أو بنية. في أغلب الأحيان ، تكون هذه النسب صغيرة الحجم لدرجة أنها غير مرئية للعين المجردة. ولكن في مناسبات أخرى ، تميل تلال الديك إلى الاندماج معًا والتجمع والوصول إلى أبعاد كبيرة.
إذا تركت دون علاج ، قد تكون قمم الديك متفتت ويمكن أن تشكل الجماهير على غرار القرنبيط ؛ من وجهة نظر أعراض ، وهذا البديل هو بالتأكيد أكثر مزعج.
قمم الديك: المضاعفات المحتملة
المضاعفات الرئيسية للديك الديوك هي التكرار . في الواقع ، تميل الآفات اللونية إلى الظهور مرة أخرى ، حتى بعد العلاج.
خلال فترة الحمل ، يمكن أن تزيد حواف الدير من حجمها ، مما يؤدي إلى اضطرابات بولية كبيرة.
التشخيص
يكون التشخيص سريريًا بشكل أساسي ويستند إلى ملاحظة الأعضاء التناسلية أثناء الفحص الطبي ، ولكن عادةً ما يكون التأكيد النسيجي مطلوبًا.
قد تكون قمم الديك مرئية للعيان المجردة ، لكن أحيانًا تكون بدون أعراض ، لذلك يمكن أن تكون النتيجة عشوائية. لجعلها أكثر وضوحا ، يمكن للطبيب تطبيق محلول حمض الأسيتيك 3-5 ٪ مباشرة في الموقع.
الفحص النسيجي لقمة الديك
إن تحليل عينة الخزعة يجعل من الممكن التأكد مما إذا كانت الطبيعة الفعلية للآفة متضمنة أم لا.
في الفحص النسيجي ، تتميز قمم rooster ببعض التعديلات النموذجية ، مثل:
- داء المقشرة : اضطراب التقرن ، حيث يوجد تخريب لعملية نضج البشرة الطبيعية. على وجه الخصوص ، هناك زيادة في انتشار الخلايا الكيراتينية.
- Acanthosis : Acanthosis : حدث يتميز بفرط تصبغ بعض مناطق الجلد ، غير محدد بشكل جيد ، والتي تظهر سميكة وبراقة الظلام ؛
- داء الورم الحليمي : حالة مرضية تتميز بوجود ، في موقع واحد من الكائن الحي ، من العديد من الحليمات الورمية المشتقة من الانتشار المفرط للجلد الذي يغطي الظهارة أو الغشاء المخاطي.
يمكن أن تنتقل أزواج الديك بنسب غير محمية ، لذلك ، إذا تم التحقق من الوجود ، فسيتعين على الشريك فحصه بعناية وفي النهاية العناية به.
القمم الديك: اختبار عنق الرحم والتنظير المهبلي
وبالنظر إلى العلاقة بين عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم ، بالنسبة للنساء ذوات الأوردة التي لم يقمن بتنفيذها في السنتين أو الثلاث سنوات السابقة ، يُوصى باختبار عنق الرحم (أو اختبار بابانيكولاو ). هذا الفحص يسمح بتسليط الضوء على العلامات المبكرة لانحلال في المعنى الأورام ويسمح بمواجهة الورم المحتمل في مرحلته الأولية.
يمكن للفحص الأكثر حداثة الذي يسمى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أن يأخذ مكان اختبار عنق الرحم بدءا من 30 إلى 35 سنة. وهذا يسمح بتحديد ما إذا كانت المرأة قد أصيبت بفيروس محتمل أنكجنيك ، حتى قبل ظهور أي آفات ، وتحديد وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في خلايا عنق الرحم.
لمعرفة المزيد: اختبار فيروس الورم الحليمي البشري - إشارة وبيان الامتحان »إذا كان أحد هذين الاختبارين ناجحًا ، يشار إلى إجراء تشخيصي معروف باسم التنظير المهبلي لتأكيد أو نكران التواجد المحتمل لعملية الورم في عنق الرحم.
العلاج والعلاجات
يمكن أن يتم علاج الديوك الديك وفقا لطرق مختلفة.
بشكل عام ، يمكن التعامل مع الآفات الأصغر مع التطبيقات المحلية للأدوية ، في حين تتطلب الآفات الكبيرة الاستئصال الجراحي أو التدمير العلاجي بطرق كيميائية فيزيائية أخرى.
القمم الديك: الأدوية
وتستند المعالجة الدوائية للديوك rooster على التطبيق المحلي للأدوية مع العمل المدمر (مثل حمض trichloroacetic و podophyllin ) أو على إدارة المغيرون للاستجابة المناعية (على سبيل المثال imiquimod ، 5-fluorouracil ، الخ). كل هذه البروتوكولات العلاجية يجب أن يوصى بها ، ويصفها ويراقبها الطبيب.
لمعرفة المزيد: أدوية لقش الديك (Condylomata Acuminata) »الطرق المدمرة والعلاج الجراحي
عادة ، وبالذات مع الأحماض ، ويفضل الطرق "المدمرة" من القمم الديك. قد تكون هذه التدخلات المتنقلة أو الجراحية وتشمل:
- Cryosurgery : يمكن تجميد قمم الديك ، وذلك باستخدام وسادة غارقة في النيتروجين السائل. هذا العلاج مع البرد يسمح للقضاء على الآفات ، وتجنب النزيف.
- العلاج بالليزر : يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، أو في الحالات الأكثر خطورة ، عامة ، يحدد تحلل الخلايا وموت الفيروسات الموجودة فيها. يمكن معالجة شعاع الليزر بدقة متناهية على قمم الديك ، مما يقلل من مدى ندوب ما بعد المعالجة.
يمكن تحقيق نفس النتيجة من خلال الكي من قمم الديك.
في حالات أخرى ، يفضل اختيار الاستئصال الجراحي ، الموصى به لعلاجات مزعجة ومقاومة للعلاجات الطبية.
بعد العلاج: المتابعة والاحتياطات
بعد إزالة القمم الديك ، فمن المستحسن دائما إجراء الفحص النسيجي لتحديد خصائصه ، ومع الأخذ في الاعتبار خطر تكرار ، وضع خطة لرصد المريض.
بما أن الأشرطة المصاحبة هي من بين الأمراض المنقولة جنسيا ، فمن المستحسن تبني السلوك الجنسي المسؤول واستخدام الواقي الذكري دائما ، وخاصة المعرضين للخطر. يجب ارتداء هذا الجهاز بشكل صحيح قبل بدء العلاقة .
يجب أن يمتد التحكم والعلاج النهائي لحدود الديك أيضا إلى parterns الجنسي (حتى لو لم يكن لديهم ورم أرومي واضح للعيون المجردة) ، والتي كانت هناك علاقات في الأشهر الثلاثة السابقة .
علاوة على ذلك ، يجب أخذ خطر التكرار في الاعتبار.
من أجل تجنب عودة ظهور مشطّ الديك ، يوصى بوضع بعض الاحتياطات البسيطة:
- الامتناع عن العلاقات الجنسية حتى نهاية العلاج ؛
- تجنب تبادل الملابس الداخلية أو الحمامات والألعاب الجنسية وفرش الأسنان.
- اغسل يديك قبل وبعد استخدام المرحاض ؛
- استخدام منتجات محددة وحساسة للنظافة الحميمة ، حتى لا تغير توازن الأغشية المخاطية ؛
- ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الطبيعية ، مثل القطن ، وتجنب الملابس المصنوعة من النايلون والميكروفيلي والإغلاق الزائد الذي يمكن أن يعوق النتح الطبيعي للجلد.
