SERETIDE ® هو دواء يعتمد على Salmeterol xinafoate و Fluticasone propionate.
المجموعة العلاجية: ادرينرجس للالهيروسات وغيرها من مضادات الهيستامين
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات SERETIDE ® - Salmeterol و Fluticasone
يشار SERETIDE ® في علاج الربو في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج على المدى الطويل مع الستيروئيدات القشرية والبيتا 2.
آلية العمل SERETIDE ® - Salmeterol و Fluticasone
SERETIDE ® هو منتج طبي يجمع بين اثنين من المكونات النشطة التي كانت تستخدم دائما في علاج الربو وأمراض الانسداد المزمن في الجهاز التنفسي ، مثل الستيروئيدات القشرية و ناهض بيتا 2.
الأول ، أو Fluticasone ، هو كورتيكوستيرويد نشط بشكل خاص عن طريق الاستنشاق ، وقادر على الحد من إفراز الوسطاء الالتهابية ، والسيطرة على مسار داخل الخلايا ، بدعم من Phospholipase A2 ، مفيدة لتخليق البروستاجلاندين ، thromboxanes و leukotrienes.
كل هذا يأخذ شكل انخفاض في التحفيز اللوجستي المحلي ، وتحسن واضح في الأعراض الاحتقانيّة المصاحبة لهذه الحالة.
أما السالميتيرول ، من ناحية أخرى ، فهو ناهض مستقبلات بيتا الأدرينالية الانتقائية ، وهو جزيء ذو نشاط موسع للقصبي ، وذلك بفضل قدرته على ربط وتفعيل مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية التي تعبر عنها العضلات الملساء القصبي ، مما يضمن عمل طويل الأمد في الوقت اللازم لاستعادة سعة التنفس الطبيعي.
سيتم التخلص من نسبة المكونات الفعالة التي يتم امتصاصها من وقت لآخر بشكل منتظم ، بعد عملية الأيض الكبدي ، من خلال المسار الكلوي.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
SERETIDE و ASMA و GENES
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 Nov؛ 16 (12): 1701-6.
دراسة مثيرة للاهتمام تهدف إلى تقييم الآليات الجزيئية التي تميز علم أمراض الربو ، مع الحرص أيضًا على توصيف التأثير العلاجي المحتمل للسيريتيد فيما يتعلق بهذه المسارات الجينية والجزيئية. وتركز الدراسة على تقييم أكثر من 400 جينة والمجموعات الجزيئية ذات الصلة التي تشارك فيها.
SALMETEROL و FLUTICASONE في التدخين المرضى ASMATIC
الصدر. 2012 فبراير ؛ 141 (2): 330-8. دوى: 10.1378 / chest.11-0392. Epub 2011 2 يونيو.
دراسة مثيرة للاهتمام تثبت كيف يمكن للعلاج المشترك مع Salmeterol و Fluticasone ، تحسين الاستجابة العلاجية في مرضى الربو والمدخنين ، وأيضا ضمان إجراء هام ضد العضلات الملساء الشعب الهوائية ، وعادة ما تعاقدت على المدخنين.
FLUTICASONE / SALMETEROL في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن
Respir Med. مايو 2013 ؛ 107 (5): 708-16. دوى: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 17 فبراير.
تم تنفيذ العمل على مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن والذي يوضح كيف أن العلاج لمدة تصل إلى 6 أسابيع مع Fluticasone و Salmeterol يمكن أن يؤدي إلى تحسن ملحوظ في الأعراض ، وعلى وجه الخصوص لضيق التنفس وصعوبة في التنفس أثناء تمرين التحمل.
طريقة الاستخدام والجرعة
SERETIDE ®
تعليق مضغوط باستنشاق 25 ميكروغرام من السالميتيرول و 50 و 125 و 250 ميكروغرام من فلوتيكاسون المولدة بالتسليم.
يجب بالضرورة أن يحدد الطبيب المعالج الخاص بك مع SERETIDE® ويشرف عليه ، من أجل التعقيد والتنوع الهائل بين الأفراد.
في الواقع ، بعد تقييم دقيق لحالة المريض الصحية وشدة صورته السريرية ، يجب على الطبيب تحديد الجرعة الفعالة الدنيا لضمان مغفرة الأعراض.
لذلك ، على الرغم من أن الجرعات الموصى بها في البالغين هي الجرعات لكل استنشاق في اليوم الواحد ، فإنه من غير الممكن تحديد بداهة الجرعة القياسية الموصى بها والفعالة للجميع.
تحذيرات SERETIDE ® - Salmeterol و Fluticasone
يجب بالضرورة أن يسبق العلاج بـ SERETIDE ® فحص طبي دقيق يهدف إلى توضيح أصل أعراض الشكوى وما يترتب على ذلك من ملاءمة وصفة طبية ، ثم يتم الإشراف عليه فيما بعد من حيث الفعالية السريرية وسلامة الاستخدام.
ومع ذلك ، فإنه من المستحسن أن يحدد الطبيب مع العلاج الأساسي مع SERETIDE ® أيضًا علاجًا طارئًا في حالة حدوث اعتراض ربو حاد سريريًا.
مثل العلاجات الموضعية الأخرى مع الستيرويدات القشرية ، حتى مع SERETIDE ® ، خاصة إذا كانت طويلة مع مرور الوقت ، يمكن أن تتسبب في ردود فعل سلبية محلية ، وبشكل أكثر تكرارا ، ونادرا النظامية ، مثل ارتفاع السكر في الدم أو تعديل محور الطحال - النطاف - الغدة الكظرية.
يجب إجراء المعالجة باستخدام SERETIDE ® بحذر خاص في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والعدوى الفيروسية والفطرية أو السلية.
يحظر استخدام SERETIDE ® ، دون ضرورة سريرية ، داخل وخارج المسابقة.
من المستحسن إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
الحمل والرضاعة
منذ اللحظة التي لا تزال فيها الأدلة التجريبية المتعلقة باستخدام هذه المكونات النشطة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية مثيرة للجدل إلى حد كبير ، سيكون من الصحيح تمديد موانع الاستعمال المذكورة أعلاه لاستخدام SERETIDE ® أيضًا في الحمل وإلى فترة الرضاعة التالية في الثدي.
في الحالات المذكورة أعلاه ، ينبغي تبرير استخدام هذا الدواء فقط من خلال الاحتياجات السريرية الحقيقية ويشرف عليها دوريا من قبل الطبيب.
التفاعلات
على الرغم من أن الامتصاص النظامي للمادتين النشطتين لا يكاد يذكر من الناحية الدوائية ، فإنه من المستحسن للمريض في العلاج مع SERETIDE ® تجنب المتناول في وقت واحد من مثبطات أو محفزات نظام السيتوكروم ، يحتمل أن تكون مسؤولة عن تغييرات كبيرة في الخصائص الدوائية للجزء الممتص من Fluticasone و Salmeterol .
من المستحسن أيضا تجنب التجنيد في وقت واحد من حاصرات بيتا و adrenergic بيتا.
موانع SERETIDE ® - Salmeterol و Fluticasone
هو بطلان استخدام SERETIDE ® في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغه أو لجزيئات ذات الصلة هيكليا وكيميائيا.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
قد يسبب العلاج بـ SERETIDE ® ظهور داء المبيضات في الفم والحلق والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ونقص بوتاسيوم الدم والالتهاب البلعومي وبحة في الصوت والتهاب الجيوب والألم المفصلي والألم العضلي.
إن حدوث الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، يرافقه احتمال حدوث ردود فعل سلبية أخرى ، يتطلب أقصى قدر من الحذر من استخدام الدواء.
ملاحظات
SERETIDE ® هو دواء وصفي فقط.
