المخدرات

CLEOCIN ® الكليندامايسين

CLEOCIN ® هو عقار يعتمد على كبريتات Clindamycin

المجموعة العلاجية: المضادات الحيوية - مضادات الميكروبات والمطهرات النسائية

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات CLEOCIN ® الكليندامايسين

يشار CLEOCIN ® في علاج الالتهابات المهبلية التي تتعرض لها الكائنات الدقيقة الحساسة للكينوساميدات مثل الكليندامايسين.

آلية العمل CLEOCIN ® الكليندامايسين

Clindamycin ، المكون النشط من CLEOCIN ® ، هو مضاد حيوي شبه اصطناعي يتم الحصول عليه من خلال الهالوجينية Lincomycin ، وهو فعال بشكل خاص في علاج العدوى التي تسببها النباتات اللاهوائية وفي بعض الحالات يحل محل Metronidazole لعلاج التهاب المهبل والتهاب المهبل.

يسمح الاستخدام الموضعي للكريم بدلاً من استخدام البيض المهبلي بالمكون النشط للوصول إلى تركيزات علاجية محلية مفيدة للقيام بنشاط الجراثيم من خلال الترابط مع الوحدة الفرعية الريبوزمية 50S وما يترتب عليه من تثبيط إطالة سلسلة الببتيد الوليدة بوساطة الانزيم peptidyl ترانسفيراز.

تكون آلية عمل الكليندامايسين وبشكل عام أكثر من الليكوساميدات ، التي يمكن فرضها على الماكروليدات مسؤولة في الغالب عن التفاعلات المتصالبة مع الماكروليدات ، كما في حالة فرط الحساسية للمكوِّن النشط بدلاً من بداية آليات المقاومة التي تتميز بما يلي:

  • التعبير عن مضخات التدفق على سطح الخلية البكتيرية ؛
  • التعبير عن الإنزيمات التي تعطل المادة الفعالة ؛
  • الاختلافات الوراثية والهيكلية للهدف البيولوجي.

أثبت هذا الدواء فعاليته خاصة ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عادة عن التهاب المهبل الجرثومي مثل Gardnerella vaginalis و Mobiluncus و Bacteroides و Mycoplasma Hominis و Peptostreptococcus.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. TRIAL السريرية على فعالية الكليناميتيسين

Gynecol Obstet استثمر. 2012؛ 73 (1): 8-15.

تجربة سريرية توضح الفعالية نفسها لتطبيق Clindamycin في الكريم مقارنة بالأقراص المهبلية للأدوية الأخرى ، في علاج التهاب المهبل الجرثومي ، ولكن مع آثار جانبية أقل.

2. فعالية الكيناميتامين في كريم الحامل

Int J STD AIDS. 2012 أغسطس ؛ 23 (8): 565-9.

إعادة الزرع للنباتات المهبلية غير الطبيعية في الحمل وإعادة المعالجة مع كريم المهبلية البوكلينداميسين يزيد بشكل كبير من معدلات الرعاية والتحسين.

Lamont RF ، Taylor-Robinson D ، Bassett P.

دراسة توضح فعالية استخدام الكليندامايسين في كريم لعلاج التهاب المهبل البكتيري عند النساء الحوامل ، مما يقلل بشكل كبير في 7 أيام فقط من العلاج في كل من الأعراض المرتبطة والإيجابية للاختبارات الميكروبيولوجية.

3. الممارسة الجنسية والالتهابات المتكررة

Clin Infect Dis. 2012 ديسمبر 12.

دراسة مثيرة للاهتمام تبين النشاط الجنسي المكثف واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ، يمكن أن تسهل حدوث العدوى البكتيرية المتكررة المسؤولة عن التهاب المهبل ، مع الحد من فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

طريقة الاستخدام والجرعة

CLEOCIN ®

البويضات المهبلية من 100 ملغ من الكليندامايسين ؛

كريم مهبلي مع 2 ٪ من الكليندامايسين.

بشكل عام ، فإن الخطة العلاجية للبويضات المهبلية CLEOCIN ® هي بيضة واحدة في اليوم للإعطاء داخل المهبل قبل الذهاب إلى السرير ، في حين أن CLEOCIN ® في كريم تطبيق 5 غرام لمدة 3-7 أيام.

تحذيرات CLEOCIN ® الكليندامايسين

على الرغم من أن الاستخدام الموضعي والإدارة المهبلية أكثر أمانًا عمومًا من الفم ، فمن الضروري دائمًا اعتبار الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالكلندامايسين ، ممثلة في المقام الأول عن طريق dysbiosis المعوي العميق ، وذلك بسبب ضعف البكتيريا الدقيقة المسؤولة عن الإسهال الشديد. ، وغالبا ما يرافقه المطثيات المسامية Clostridium ، ثم عن طريق التهاب القولون الغشائي الكاذب.

لهذا السبب ، يجب استخدام CLEOCIN ® بحذر خاص لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض المعدة والأمعاء والكبد وأمراض الكلى.

قد يؤدي الاستخدام المطول للمادة كليندامايسين أيضًا إلى استعمار الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية ، وخاصة الفطريات ، المسؤولة عن التدهور الحاد في الظروف السريرية.

يمكن وجود البارافين في كريم CLEOCIN ® يقلل من فعالية بعض وسائل منع الحمل مثل الرسم البياني والواقي الذكري.

الحمل والرضاعة

لا يزال استخدام كليندامايسين أثناء الحمل محل جدل ، نظرا لوجود دراسات متناقضة بشأن سلامة العلاج بالمضادات الحيوية.

وبالنظر إلى الموانع العامة لاستخدام الدواء في الربع الأول ، لا توجد حتى الآن أي أعمال ذات دلالة إحصائية قادرة على توصيف ملامح السلامة من الكليندامايسين للجنين المكشوفة في الأرباع اللاحقة.

لذلك ، مع الأخذ في الاعتبار أن هذا المبدأ النشط ، الذي يتم امتصاصه بشكل منتظم ، يتم إفرازه في حليب الأم ، لا ينصح باستخدام CLEOCIN ® أثناء الحمل وفي الفترة التالية من الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

على الرغم من انخفاض امتصاص كليانداميسين النظامية المستخدمة موضعيا ، فمن المفيد دائما أن نتذكر تجنب الإدارة المتزامنة لل:

  • غيرها من المنتجات العلاجية داخل المهبلية.
  • Macrolides لتعزيز الآثار الجانبية ؛
  • الاريثرومايسين من أجل العداء الطبيعي المرصود ؛
  • الأدوية ذات النشاط العصبي العضلي العضوي لتعزيز النشاط المثبط.

موانع الاستعمال CLEOCIN ® الكليندامايسين

هو بطلان استخدام CLEOCIN ® في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى المادة الفعالة أو واحدة من سواغه ، وكذلك مع التاريخ السابق لالتهاب القولون المرتبطة العلاج بالمضادات الحيوية.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

عادة ما يكون استخدام CLEOCIN ® جيد التحمل وليس له أي آثار جانبية ذات صلة سريريًا.

في بعض الحالات ، ومع ذلك ، فقد لوحظ فرط الإفرازات من مسببات الأمراض المقاومة مثل المبيضات البيض و المشعرات المهبلية ، مع تهيج الفرج ، والتشنجات البطنية والإسهال ، والحكة ونادرا ما تكون ردود الفعل على الطابع الجلدي من فرط الحساسية للدواء.

ملاحظات

CLEOCIN ® هو دواء وصفة طبية.