عمومية
والكتف هو المنطقة المتساوية من الجذع ، التي تقع في وضع جانبي علوي ، تلتقي فيها ثلاث عظام مهمة: الترقوة والكتف والعضد.
تسمح المفاصل وعضلات الكتف للإنسان بأداء مجموعة متنوعة من الإيماءات: من رمي الجسم إلى رفع الوزن ، من الكتابة إلى رسم دائرة مثالية مع الذراع.
يمكن أن يعاني الكتف من أنواع مختلفة من الإصابات: كسور العظام ، وخلع المفصل الحقاني العضدي والإصابات في الأوتار العضلية.
تعريف
والكتف هو المنطقة المتساوية من الجسم التي تحدد اجتماع ثلاثة عظام مهمة للغاية: الترقوة ، الكتف ، والعضد.
هذه العناصر العظمية الثلاثة - كلها متساوية تماما - تعمل معًا على ربط كل طرف علوي بالجذع.
يحتل الجزء العلوي من الجذع ، من قاعدة العنق إلى أصل الذراع ، مقعدين أساسيين للعضلات والأربطة والأوتار.
استعراض قصير للمفاهيم: المستوى السهمي ، المركز الإنسي والوضع الجانبي
في علم التشريح ، والإنسي والجانبي هما فترتين ذات معنى معاكس. ومع ذلك ، لفهم ما تعنيه تمامًا ، من الضروري الرجوع خطوة إلى الوراء ومراجعة مفهوم المستوى السهمي.
الرقم: الطائرات التي تشريح التشريح جسم الإنسان. في الصورة ، على وجه الخصوص ، يتم تمييز المستوى السهمي.
والطريقة السهمية ، أو مستوى التماثل المتوسط ، هي التقسيم الأمامي الخلفي للجسم ، وهو قسم ينشأ منه نصفين متساويين ومتناظرين: النصف الأيمن والنصف الأيسر. على سبيل المثال ، من مستوى سهمي من الرأس ، يجب اشتقاق النصف ، والذي يتضمن العين اليمنى ، الأذن اليمنى ، فتحة الأنف اليمنى وهكذا ، ونصف ، والذي يتضمن العين اليسرى ، الأذن اليسرى ، غادر الأنف الأنف الخ
عند العودة إلى المفاهيم الوسطية ، تشير الكلمة الإنسية إلى علاقة القرب من المستوى السهمي. بينما تشير الكلمة الجانبية إلى علاقة المسافة من المستوى السهمي.
يمكن لجميع الأجهزة التشريحية أن تكون الإنسية أو الجانبية لنقطة مرجعية. وهناك مثالان يوضحان هذا البيان:
المثال الأول. إذا كانت النقطة المرجعية هي العين ، فهذا هو الجانب الجانبي من فتحة الأنف الموجودة في الجانب نفسه ، ولكن الأنسية إلى الأذن.
المثال الثاني. إذا كانت النقطة المرجعية هي إصبع القدم الثاني ، فإن هذا العنصر يكون جانبيًا إلى أول إصبع القدم (إصبع القدم) ، ولكن في الوسط إلى جميع العناصر الأخرى.
تشريح الكتف
الغرض من هذه المقالة هو وصف العناصر التشريحية الأكثر أهمية في الكتف ، ثم العظام والمفاصل مع الأربطة والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب.
BONES
كما ذكرنا سابقا ، يتكون الهيكل العظمي للكتف من ثلاثة عظام: الترقوة ، الكتف ، والعضد.
الترقوة هي عظم على شكل حرف S ، وتقع في الجزء الأمامي الخلفي للصدر ، الذي يربط القص لكل شفرة الكتف (ليكون دقيقا لما يسمى أدمر كل لوح الكتف).
الرقم: الترقوة.
وهو ينتمي إلى فئة العظام الطويلة ، وهو محدب إنسيًا ومقعرًا جانبيًا وهو العنصر العظمي الوحيد للجسم البشري أفقيًا تمامًا.
تنقسم إلى ثلاثة أجزاء - الطرف القصوي ، والجسم الأخرمي والأطراف - تشارك الترقوة في تشكيل الكتف مع نهاية الأخرم والجسم . الطرف الأخرمي هو الجزء الأكثر جانبيًا ، أي أقرب إلى نقطة أصل الطرف العلوي. الجسم ، بدلا من ذلك ، هو الجزء المركزي ، مضغوط بين النهاية الأخرمي والنهاية القصية.
لوح الكتف هو العظم المتساوي ، الموجود بعد الأفق إلى القفص الصدري ، الذي يربط الجذع إلى الطرف العلوي لكل جانب من الجسم.
الشكل: لوح الكتف.
مسطحة ومثلثة ، لديها بعض الميزات التشريحية التي تجعلها عنصر عظمي فريد حقا. في الواقع ، على أسطحه ، فإنه يقدم عمليتين عظميين ( عملية الأكروم والسيرويد ) - التي تضمن الاتحاد بين كتفي وترقوة - وتجويف ( تجويف الحقاني ) - الذي يقبل رأس عظم العضد ويرفع الطرف العلوي إلى الجذع .
عظم العضد هو العظم حتى الذي يشكل الهيكل العظمي لكل ذراع ، أي الجزء العلوي من الأطراف بين الكتف والساعد.
ينتمي إلى فئة العظام الطويلة ، فإنه يساهم في تشكيل مفصلين مهمين من جسم الإنسان: المفرد الحقاني العضدي (المعروف باسم التعبير عن الكتف) والتعبير عن المرفق .
الرقم: عظم العضد
يرى المفصل الحقاني العضدي رأس عظم العضد ، الموجود على الطرف القريب ، والتجويف الحقاني للكتف. أما مفصل المرفق ، من جهة أخرى ، فيشتمل على العناصر التشريحية للنهاية البعيدة لعظم العضد (ما يسمى بـ trochlea وما يسمى بـ capitulum ) والنهايات البعيدة لعظام الساعد وعظم الزند ونصف القطر.
أما بالنسبة للكتف ، فإن أجزاء عظم العضد التي هي جزء منها هي النهاية القريبة ، وهي واحدة لتشكيل المفصل الحقاني العضدي ، والجزء الأول من الجسم المسمى (أو تحلل) عظم العضد.
المفاصل
وفقا لمعظم علماء التشريح ، هناك خمسة مفاصل للكتف: المفصل الحقاني العضدي (أو مفصل الكتف أو المفصل الكتفي) ، المفصل الأخرمي الترقوي ، المفصل القصي الترقوي ، المفصل القصبي المفردات subdeltoid.
من بين هذه العناصر المفصلية ، سواء بالنسبة للدور الذي تلعبه وللتعقيد الهيكلي ، فإن المفصل الحقاني العضدي والمفصل الأخرمي الترقوي يستحق الذكر بشكل خاص.
- المفصل جلينوهوميريال . كما ذكرنا سابقًا ، فإن مفصل الكتف هو نتيجة التفاعل بين رأس عظم العضد والتجويف الحقاني للكتف.
ومع ذلك ، فإن التحديد الذاتي لمثل هذا الوصف سيكون شديد الاختزال ، حيث يتضمن التعبير الغنيني-العضوي العديد من العناصر البنيوية الأخرى والعديد من الخصائص الأخرى ، والتي بدونها لا يمكن أن توجد.
الجانب الأول: مفصل الكتف هو داء مفصلي ، ومثل كل داء الانتكاسات ، يوجد في غلاف ليفي موصل ، يسمى كبسولة مشتركة . مع امتداد يتراوح ما يسمى العنق التشريحي لعظم العضد (دون المستوى) إلى حواف الحفرة الحقاني (العلوي) ، تحمل كبسولة المفصل عظم العضد والكتف معا ولها طبقة غشائية معينة ، والتي تسمى الغشاء الزليلي .
للغشاء الزليلي مهمة إنتاج سائل ، يسمى السائل الزليلي ، مما يقلل من الاحتكاكات بين السطوح المشتركة. بالنسبة للسطوح المفصلية ، فإننا نعني رأس عظم العضد وعطل الحفرة الحقاني.
الجانب الثاني: في بعض النقاط الإستراتيجية خارج كبسولة المفصل ، يشكل الغشاء الزليلي الأكياس (أو الحقائب ) المملوءة بالسائل الزليلي: الثلاثة الأكثر أهمية هي الكيس تحت الأخرمي ، وحقيبة الكيس وحقيبة تحت الجلد .
تعمل هذه الأكياس الثلاثة بصفتها منصات مضادة للاحتكاك ومضادة للاحتكاك ، على منع الأسطح المفصلية من الاحتكاك بالعضلات المجاورة (أو الأوتار) ، مما يتسبب في حدوث تلف أثناء حركات المفاصل.
توجد الحقيبة تحت الأخرمية تحت العضلة الدالية و أدمغة لوح الكتف و فوق وتر العضلة فوق الشوكة (NB: واحد من العناصر العضلية الأربعة للكفة المدورة). وتتمثل مهمتها في الحفاظ على ، من فرك المتكررة والإصابات المحتملة ، العضلة الدالية والعضلات فوق الشوكة.
يحدث كيس الاكتفان بين أوتار العضلات تحت الكتف (NB: عنصر عضلي آخر في الكفة المدورة) ولوح الكتف ، وبالتالي يتجنب الاتصال المباشر.
وأخيرا ، فإن حقيبة تحت الثنائيات تحدد أمام العضلات و تحت العملية الغرابية. مهمتها المحددة هي الحفاظ على العضلات الكترة والعضلية وأوتار العضلة ذات الرأسين العضدية.
الجانب الثالث: لتثبيت العلاقة بين عظم العضد والكتف داخل كبسولة المفصل ، هي سلسلة من الأربطة والأوتار . الرباط هو تكوين نسيج ضام ليفي يجمع بين عظمتين متميزتين أو جزئين مختلفين من نفس العظم. الوتر هو هيكل مشابه جدا ولكن مع الفارق الجوهري الذي ينضم إلى العضلة لعنصر.
أربطة مفصل الكتف هي: الأربطة الحقانية العضدية ، الرباط الغرابي العضدي والرباط العضدي المستعرض . الأوتار ، على أية حال ، هي: الوتر للرأس الطويل للعضلة ذات العضلة ذات الرأسين العضدية ، وأوتار العضلات التي تشكل الكفة المدورة (الأكتاف ، فوق الشوكة ، الصغيرة المستديرة و infraspinatus).
- المفصل الأخرمي الترقوي . المفصل الأخرمي الترقوي هو نتيجة للتواصل بين أدمغة لوح الكتف والأطراف الأخرمية (أو الجانبية) في الترقوة.
أدمغة لوح الكتف هي عملية عظمية على شكل هوك ، مستمدة من العمود الفقري الكتفي والمشاريع في اتجاه جانبي متفوق.
عندما يلتحم الأخرم والترقوة معًا ، فإنهما يقدمان سطحين عظميين ، ويطلق عليهما بشكل صحيح مفاصل الوجه ، وهو مناسب لهذا الغرض.
لزيادة استقرار المفصل الأخرمي الترقوي ، هما الأربطة الغرابية الترقوية : الرباط المخلوط والرباط شبه المنحرف .
يتمثل الجانب الغريب حقًا من هذين العنصرين في قيامهما بإجراء استقراري ، حتى إذا لم يكونا مرتبطين بشكل مباشر بالأخرم. في الواقع ، فإنها تبدأ من الحافة السفلية للنهاية الأخرمية من الترقوة إلى العملية الغرابية للكتف.
يدينون بفعاليتهم للقوة والمقاومة التي لديهم.
الشكل: المفصل الحقاني العضدي. كما هو الحال في جميع داء الانفلونزا ، يتم تغطية الأسطح المفصلية بواسطة الغضروف الزجاجي. يجعل الغضروف الهياليني السطوح المفصلية خاصة على نحو سلس ويسهل حركات المفاصل.
لجعله أقل احتمالا أن ينزلق رأس عظم العضد من الحفرة الحقانية ، هو تشكيل الغضروف الليفي ، وتقع على حواف الحفرة نفسها (الشفة). على الرغم من أنه غالبًا ما يكون نسيجًا غضروفيًا ، إلا أن هذا الغضروف الليفي له تناسق مختلف تمامًا من الغضروف الهياليني: فهو أكثر خشونة.
الرقم: أربطة المفصل الحقاني العضدي. الأربطة الحقاني الحقاني هي ، في الواقع ، ثلاث فرق تمتد من الحفرة الحقاني إلى الرقبة التشريحية لعظم العضد. وظيفتها هي تثبيت المنطقة الأمامية من المفصل.
يجمع الرباط الغرابي بين عملية الغرابي مع الحديبة الكبرى لعظم العضد. مهمتها هي ضمان الصلابة للجزء العلوي من المفصل.
ويتراوح الرباط العضوي المستعرض من الحدي العضدي الرئيسي لعظم العضد إلى الحديبة الثانوية (دائما من عظم العضد). وتتمثل وظيفته في تثبيت وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الفخذية ، داخل أخدود عظم العضد المعروف باسم الأخدود بين الحجاج .
سيلاحظ القراء الأكثر انتباهًا أن الصورة تظهر رباطًا آخر: ما يسمى بالرباط الغرابي الملتحمة ، الذي يتوسط بين الأخرم الكتفي وعملية الغرابي الكتفي. على الرغم من أنه لا يوجد لديه اتصال مباشر مع هياكل المفصل الحقاني العضدي ، إلا أنه يساهم في استقراره ، وخاصة للحفاظ على رأس عظم العضد في مكانه.
في الصورة ، يتم أيضًا إبراز الأكياس الزائفة .
من الموقع: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
هل ينتمي المفصل القصي الترقوي إلى الكتف؟
المفصل القصي الترقوي هو نتيجة للوحدة بين الطرف القصوي من الترقوة و الدمبل القصية.
النهاية القصية للترقوة هي الجزء الإنسي من الترقوة. الدمبل القصبي هو المنطقة العليا للعظم المسطح الموجود في منتصف الجزء العلوي من الصدر (NB: يحتوي القص أيضا على منطقة مركزية تسمى الجسم القصصي ، ومنطقة منخفضة تعرف باسم عملية زايفوئيد ).
لقد ناقش خبراء التشريح منذ فترة طويلة ما إذا كان سيتم تضمين المفصل القصي الترقوي في حجة "الكتف المشتركة" ، لمجموعة متنوعة من الأسباب. من المؤكد أن السبب الرئيسي هو أن الطرف القصوي من الترقوة يحتل موقعًا مركزيًا في جسم الإنسان ، وهو جزء من الصدر أكثر من الكتف.
العضلات
الفرضية: العضلات لها طرفان ، واحد من أصل ومحطة واحدة ، والتي ترتبط بالهيكل العظمي من خلال الأوتار.
في الكتف ، يتم وضع العديد من العضلات.
ترتبط بعض هذه العناصر العضلية بالهيكل العظمي للكتف مع كلا الطرفين (الأولي والمحطة الطرفية) ، بينما البعض الآخر (الباقي) بنهاية واحدة فقط (أو الأولية أو الطرفية).
لتبسيط دراسة الترتيب العضلي للكتف ، قرر علماء التشريح أن يستغلوا الخصائص المذكورة آنفا للعضلات ويميزون العضلات في فئتين: الجوهرية ، والتي تتوافق مع تلك التي على طرفي الإدراج على الكتف ، والخارجية ، وهي تلك التي لها نهاية إدراج واحدة فقط في مستوى الهيكل العظمي للكتف.
عضلات الكتف في جميع 6: الدالية ، فوق الشوكة ، و infraspinatus ، جولة صغيرة ، في الكتف ، جولة كبيرة.
ومع ذلك ، فإن العضلات الخارجية للكتف تكون في جميع الحالات 11: الشريان الأمامي ، السكلافا ، الصدري الأصغر ، القصية الترقوية ، مصعد الكتف ، المعين الكبير ، المعيني الصغير ، شبه المنحرف ، الكوراكبوبيكال ، العضلة ذات الرأسين العضدية (كل من الرأس الطويل والرأس القصير) والعضلة الثلاثية الرؤوس (فقط الرأس الطويل).
في الجدول أدناه ، يمكن للقارئ أن يستشير ، مع بعض التفاصيل الإضافية ، السقالات العضلية للكتف: تم أخذ الحذر للإبلاغ عن كل عضلة ، نقطة المنشأ ومنطقة النهاية.
العضلات الداخلية | موطن النهاية الأولية | مقعد النهاية الطرفية |
| عضلة دالية | لديها ثلاث نقاط أصل:
| الحدبة deltoidea من جسد عضدي |
| العضلات فوق المفصل | حافة إبصية (أو جانبية) للكتف | مزيد من درنة العضد (تقع على الطرف القريب) |
| عضلة فوق البافارية | خندق الركيزة للكتف (السطح الخلفي) | الحلبة الكبرى للعضد |
| عضلة صغيرة مستديرة | الحفرة فوق المفصلة للكتف (السطح الخلفي) | الحلبة الكبرى للعضد |
| العضلات الكتلية | الحفرة تحت الكتفي للكتف (السطح الأمامي) | الحلبة الكبرى للعضد |
| عضلة مستديرة كبيرة | الزاوية السفلى والحافة الجانبية للكتف | الأخدود بين الصدري من عظم العضد |
العضلات الخارجية | أي طرف يحدث على الكتف؟ | مقعد الطرف الآخر |
| العضلة الأمعاء الأمامية | نهاية الطرفية ، على الحدود الإنسية من الكتف | النهاية الأولية ، على السطح الخارجي للأضلاع 8-9 الأولى من القفص الصدري |
| سوسكلاف العضلات | نهاية الطرفية ، على الوجه السفلي لجسم الترقوة | النهاية الأولية ، على الضلع الأول |
| عضلة صدرية صغيرة | نهاية المحطة ، على عملية الغرابي من الكتف | النهاية المبدئية ، في الفراغ بين الضلع الثالث والخامس |
| العضلة القصية الترقوية | الطرف الأولي ، على الجزء الإنسي من جسم الترقوة (NB: له نهايته الأولية الثانية ، والتي تنشأ من مقابض القص) | نهاية الطرف ، على عملية الخشاء من العظام المؤقتة (عظم الجمجمة) |
| رفع شفرة من الكتف | نهاية المحطة ، على الحدود الجانبية للكتف | النهاية الأولية ، في عملية عرضية للفقرات العنقية الأربعة الأولى (C1-C4) |
| العضلة المعينية الكبيرة | نهاية المحطة ، على الحدود الجانبية للكتف | النهاية الأولية ، على عملية شائكة للفقرات الصدرية T2 ، T3 ، T4 ، T5 |
| معضلة العضلات الصغيرة | نهاية الطرفية على الحافة الجانبية للكتف | النهاية الأولية ، على عملية شائكة من فقرة عنق الرحم السابعة (C7) وأول فقرة صدريه (T1) |
| عضلة شبه منحرفة | نهاية الأطراف ، على الترقوة (الجزء الجانبي من الجسم) ، العمود الفقري كتفي و acromion | النهاية الأولية ، على عملية شائكة من جميع الفقرات العنقية وجميع الفقرات الصدرية |
| العضلات الكوراتية | النهاية الأولية ، على عملية الغرابي | نهاية الطرفية ، على جزء متوسط من جسم العضد |
| العضلة ذات الرأسين العضدية العضدية | الرأس الطويل له نهاية أولية على الحدبة السوباجلواني. الرأس القصير له النهاية الأولية على عملية الغرابي للكتف | نهاية طرفية ، على الحدبة نصف القطر (عظم الساعد) |
| رأس طويل للعضلة العضدية ثلاثية الرؤوس | النهاية الأولية ، على حدبة تحت اللسان للكتف | نهاية المحطة ، على olecranon من الزند |
* في هذه القائمة من العضلات ، تظهر العضلات فقط ، بطريقة ما ، أيضًا في المنطقة التشريحية للكتف.
ومع ذلك ، من الجيد تذكير القراء بوجود عضلتين - العضلة الظهرية الكبيرة والصدرية الكبرى - والتي ، على الرغم من عدم وضعها بشكل صحيح على الكتف ، تستجيب لخصائص العناصر العضلية الجوهرية والمشاركة في العديد من حركات الذراع (انظر الفصل مخصص للوظائف).
الرقم : مقعد من عضلات الكتف الكتف من الكتف ، المعين الصغيرة ، المعين كبيرة وكبيرة الظهرية.
لدى العضلة الظهرية الكبيرة عدة أطراف أولية: على العمود الفقري T7-L5 ، على قمة الحرقفة ، على الزاوية السفلية للكتف ، على اللفافة القطنية الصدرية وعلى الأضلاع 3-4 الأخيرة. من ناحية أخرى ، لها نهاية طرفية واحدة ، وتقع على مستوى الأخدود بين الصدري للعظم العضد.
تفريغ الرش
المنطقة التشريحية للكتف تتلقى الدم الشرياني (وبالتالي غنية بالأكسجين) من العديد من الآثار المباشرة وغير المباشرة للشريان الإبطي .
فيما يتعلق بالدم الوريدي ، يتدفق هذا نحو ما يسمى بالنظام الوريدي العميق ، مع الأوردة الإبطية و تحت الترقوة ، وباتجاه ما يسمى بالنظام الوريدي السطحي ، مع الوريد الرأسي .
الابتكار الابتكار
بين الهياكل العصبية لمنطقة الكتف ، هناك بعض العبور فقط لهذه المنطقة التشريحية وغيرها ، بدلا من ذلك ، التي تعصب العناصر التشريحية المحلية (العضلات والجلد ، وما إلى ذلك).
كل من الهياكل العصبية التي تحد نفسها لعبور الكتف وتلك التي تعصب العضلات والجلد والعناصر التشريحية المحلية الأخرى تنبع من الضفيرة العضدية ، تحديدًا من بعض فروعها الفرعية والفرعية.
الضفيرة العضدية عبارة عن تشكيل شبكي مهم للعديد من الأعصاب الشوكية (أي أعصاب الجهاز العصبي المحيطي ) ، والتي لها مهمة تعصب ليس فقط الكتف ، ولكن أيضًا الطرف العلوي بأكمله (أي الذراع والساعد واليد).
وظائف
بفضل عضلاته العديدة ومفاصله الهامة (الحقاني العضدي على وجه الخصوص) ، فإن الكتف لديه هذه الحركة التي تسمح للإنسان بأداء مجموعة كبيرة من الإيماءات: من أبسطها ، بصحة جيدة مع إيماءة من اليد أو الكتابة ، إلى أكثر تعقيدا ، مثل رمي كائن أو رفع الوزن.
خلال أبحاثهم ، درس خبراء علم وظائف الأعضاء والبيوميكانيك جميع حركات الكتف الممكنة وخلصوا إلى أن هناك 13 نوعًا مختلفًا على الأقل:
- حركة التقريب كتبي . هذه هي اللفتة التي تميل بها شفرات الكتف إلى التحرك أقرب ما يمكن إلى المستوى السهمي.
- حركة الاختطاف كتبي . إنها اللفتة المعاكسة للتقريب الكتفي ، ثم تلك التي تميل شفرات الكتف إلى التحرك قدر الإمكان من المستوى السهمي.
- ارتفاع شفرات الكتف . إنها لفتة رفع شفرات الكتف.
- الاكتئاب من شفرات الكتف . إنها حركة تخفيض شفرات الكتف.
- الدوران التصاعدي لشفرات الكتف . إنها لفتة الكتف ، عندما يرفعون أذرعهم إلى السماء.
- الدوران لأسفل من شفرات الكتف . هذه هي اللفتة التي تؤدي شفرات الكتف ، عندما تجلب الذراعين من فوق الجسم.
- الاختطاف الحقيقي للذراع . وتتكون من رفع الذراع من وضع يكون على طول جانبي الجسم إلى موضع متعامد مع العمود الفقري.
عندما يتم رفع الذراع إلى أبعد من ذلك (وبالتالي تجاوز المستوى العمودي) ، يتم استغلال حركة الدوران لأعلى لشفرات الكتف.
- التقريب الحقيقي للذراع . إنها الحركة المعاكسة للاختطاف الحقيقي للذراع وتستخدم لإحضار الذراع من عمودي إلى العمود الفقري موازية لجوانب الجسم (أي ، وضع البداية ، في حالة الاختطاف الحقيقي).
كما هو الحال في الحالة السابقة ، ولكن على العكس من ذلك ، إذا بدأ الذراع من موضع أعلى من مستوى العمودية ، فإن القدرة على التدوير لأسفل الحواف (N: B فقط إلى المستوى العمودي) يتم استغلالها.
- انثناء الذراع . وهو يتألف من رفع عظم العضد إلى الأمام ، من نقطة البداية الموازية للجذع. تتطلب الإيماءة الصحيحة أن تكون راحة اليد متجهة لأعلى.
- تمديد الذراع . وهو يتألف من رفع عظم العضد إلى الخلف ، من نقطة البداية الموازية للجذع. الحركة الصحيحة تتطلب كف اليد للنظر إلى الأرض.
- الدوران الداخلي للذراع . وهو يتألف من الدوران للذراع في الداخل ، مع انحناء الكوع إلى 90 درجة واليد الموازية للأرض (ملحوظة: الكف متجه لأعلى).
- الدوران الخارجي للذراع . وهو يتألف من دوران الذراع للخارج ، مع انحناء الكوع إلى 90 درجة واليد الموازية للأرض (ملحوظة: كف الواح لأسفل). في الواقع ، إنها الحركة المقابلة للدوران الداخلي للذراع.
- دوران الذراع . وهو يتألف من تحريك الذراع ، مع الكوع واليد الممتدة ، بطريقة دائرية. بعبارة أخرى ، هو مثل رسم دائرة مع الطرف العلوي بأكمله.
الرقم: بعض حركات الكتف.
الرقم : مقعد من عضلات الكتف الكتف من الكتف ، المعين الصغيرة ، المعين كبيرة وكبيرة الظهرية.
لدى العضلة الظهرية الكبيرة عدة أطراف أولية: على العمود الفقري T7-L5 ، على قمة الحرقفة ، على الزاوية السفلية للكتف ، على اللفافة القطنية الصدرية وعلى الأضلاع 3-4 الأخيرة. من ناحية أخرى ، لها نهاية طرفية واحدة ، وتقع على مستوى الأخدود بين الصدري للعظم العضد.
| الحركات الرئيسية للكتف والعضلات التي تشارك فيه. | |
| حركة الكتف | العضلات المشاركة |
| التقريب كتفي | معيني كبير ، معيني صغير و شبه منحرف |
| اختطاف كتفي | مسنن الأمامي ، صدرية صغيرة و الصدرية الكبرى |
| رفع لوح الكتف | مصعد كتف وألياف شبه منحرفة |
| الاكتئاب من الكتف | صدرية صغيرة ، شبه منحرفة (ألياف أقل) ، تحت الترقوة وظهرية كبيرة |
| دوران من الكتف إلى أعلى | شبه منحرف و serratus الأمامي |
| تناوب أسفل الكتف | صدرية صغيرة ، صدرية كبيرة ، سوكلافيس وظهرية كبيرة |
| اختطاف حقيقي للذراع | Supraspinatus والدالية |
| التقريب الذراع الحقيقي | صغيرة مستديرة وألياف دنيا من الدالية |
| انثناء الذراع | صدرية كبيرة ، كربونية ، العضلة ذات الرأسين العضدية والدالية (الألياف الأمامية فقط) |
| تمديد الذراع | كبير الظهرية ، صغيرة مستديرة ، طويلة الرأس من العضدية ثلاثية الرؤوس والدالية (الألياف الخلفي) |
| الدوران الداخلي للذراع | سوتوسكوبولاري ، ظهري كبير ، صغير مستدير ، صدرية كبرى و دالية (ألياف أمامية) |
| الدوران الخارجي للذراع | الأبرياء ، جولة صغيرة ودالية (الألياف الخلفية) |
| تداول الذراع | الصدري الكبير ، الشبكي ، العضدي ، العضلة ذات الرأسين ، العضلة الدهنية ، العضلة الدالية ، الظهري الكبير ، الدور الكبير ، المستدير الصغير ، الشوكة الرأسية ، الرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس |
أمراض الكتف
الشكل: العضلات الأمامية التي تشارك في حركات الكتف. من بين هؤلاء ، يتم تمييز العضلة الصدرية الكبرى أيضًا ، والتي تنشأ من جسم الترقوة ومن القص وتنتهي عند مستوى الأخدود بين العضد في عظم العضد.
المشاكل التي يمكن أن تؤثر على الكتف ، في بعض الحالات إلى حد كبير ، كثيرة. بالتأكيد ، فإن كسور العظام في الهيكل العظمي للكتف ، وخلوع الكتف وإصابات الكفة المدورة تستحق الذكر بشكل خاص.
صدمات العظام المصاعد
تشمل كسور الهيكل العظمي للكتف : كسر الترقوة ، وكسر لوح الكتف وكسر الجزء القريب من عظم العضد .
كسر الترقوة هو حالة شائعة جدا. وفقا لبعض التحقيقات ، في الواقع ، الترقوة هي واحدة من عظام جسم الإنسان التي تنكسر بسهولة أكبر.
إن كسر الكتف هو حالة نادرة إلى حد ما ، والتي تحدث عادة بعد الصدمة الحادة في الصدر. لا يتطلب العلاج الخاص ، ولكن فقط فترة من الراحة المطلقة.
وأخيرًا ، فإن كسر الجزء الأقرب من عظم العضد له معدل معقول ويتعلق أساسًا بضحايا السقوط أو الصدمة الموجهة إلى الذراع. في بعض الحالات المؤسفة ، يمكن أن يكون مصحوبًا بإصابة العصب الإبطي والشريان المغزلي الخلفي لعظم العضد.
شولدر لوسسيوني
في الطب ، يشير مصطلح الخلع إلى حدث مؤلم يسبب فقدان العلاقات المتبادلة بين السطوح العظمية المتضمنة في النطق.
يمكن أن يكون من نوعين: الأمامي والخلفي . في الاضطرابات الأمامية للكتف ، يتحرك عظم العضد إلى الأمام. في الاضطرابات الخلفية للكتف ، ومع ذلك ، يخرج عظم العضد إلى الوراء.
نادراً ما يكون خلع الكتف ظاهرة معزولة. في الواقع ، غالبًا ما يكون مرتبطًا بضرر في الأربطة والعظام والغضاريف والعضلات.
إن خلع الكتف له معدلات عالية ، خاصة بين الشباب والناس النشطين.
LESIONS من سماعة رأس الدوران
الكفة المديرة هي عبارة عن مركب عضلي وتر يقع على لوح الكتف ، حيث تشارك 4 عضلات مع الأوتار المقابلة لها: في الجزء العلوي ، يحدث الوتر العضلي فوق الشوكة . أمامي ، الوتر العضلي للكتف ؛ أخيرا ، إلى الوراء ، والأوتار من العضلات مستديرة وشبه صغيرة .
تتكون آفة الكفة المدورة من التمزق الجزئي أو الكلي لواحد أو أكثر من الأوتار التي توحد العضلات المذكورة أعلاه إلى الهياكل العظمية.
لإثارة أنها يمكن أن تكون صدمة مباشرة للكتف ، ولكن أيضا الحركات المتكررة ، والتي تسبب التدهور التدريجي للهيكل الأوتار. هذا الأخير ، على سبيل المثال ، حالة السباحين العظماء الذين يعانون من ما يسمى "كتف السباح" ، بسبب الحركة المستمرة للأسلحة.
عموما ، فإن أكثر العضلات تأثرا هو فوق الشوكة ، التي تقع على السطح الخلفي للكتف ، فوق ما يسمى العمود الفقري كتفي.
إصابات الكفة المدورة هي إصابات في الكتف تؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 سنة وأكثر.
