عمومية
Celecoxib هو دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ينتمي إلى مجموعة من مثبطات COX-2 الانتقائية.
Celecoxib - الهيكل الكيميائي
Celecoxib له نشاط مضاد للالتهابات ومسكن ويستخدم أساسا في علاج أعراض الاضطرابات العضلية الهيكلية.
أمثلة من التخصصات الطبية التي تحتوي على Celecoxib
- Artilog ®
- Celebrex ®
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام celecoxib لعلاج أعراض الالتهاب والألم الناجم عن:
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- هشاشة العظام.
- التهاب الفقار اللاصق.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام celecoxib - المعطى بجرعات أعلى من تلك المستخدمة لعلاج الأمراض المذكورة - لمنع تشكيل البوليبات في القولون.
تحذيرات
قبل البدء في العلاج باستخدام celecoxib ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت في أحد الشروط التالية:
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ؛
- إذا كان لديك عادة التدخين ؛
- إذا كنت تعاني من فرط كوليسترول الدم.
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم
- إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب والكبد و / أو الكلى.
- إذا كنت تعاني من احتباس السوائل ؛
- إذا كنت تعاني من الجفاف.
قد يسبب Celecoxib زيادة في ضغط الدم ، وبالتالي قد تحتاج إلى إجراء فحوصات منتظمة.
Celecoxib - مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى - يمكن أن يتسبب في تلف الجهاز الهضمي ، مثل تقرح و / أو ثقب و / أو نزيف الجهاز الهضمي. لذلك ، إذا ظهرت أي من الأعراض المعدية المعوية ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
يمكن Celecoxib تؤثر سلبا على خصوبة النساء ، لذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل النساء التي تنوي الحمل.
علاوة على ذلك ، قد يسبب celecoxib آثارًا جانبية قد تعوق القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، لذا يجب توخي الحذر.
التفاعلات
قبل بدء العلاج باستخدام celecoxib ، من الضروري إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
- ديكستروميثورفان ، دواء مضاد للسعال.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين II ، الأدوية الخافضة للضغط.
- مدرات البول.
- فلوكونازول ، عامل مضاد للفطريات ؛
- ريفامبيسين ، مضاد حيوي ينتمي لعائلة ريفاميسين ؛
- الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية الأخرى ؛
- أملاح الليثيوم المستخدمة في علاج الاضطراب الثنائي القطب ؛
- الأدوية المضادة للاكتئاب .
- الأدوية المسكنة والمنومة .
- ميثوتريكسات ، مضاد للأورام.
- كاربامازيبين ، عقار مضاد للصرع.
- الباربيتورات
- Cyclosporine و tacrolimus ، والأدوية المثبطة للمناعة.
يمكن تناول Celecoxib بالتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك ، بشرط أن يتم إعطاء الأخير بجرعات منخفضة (75 ملغ في اليوم أو أقل).
على أية حال ، من المستحسن إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول - أو قد أخذت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية ومنتجات عشبية ومثلية.
آثار جانبية
يمكن أن يتسبب Celecoxib في أنواع مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على حساسية مختلفة لكل فرد تجاه الدواء. لذلك ، لا يقال إن التأثيرات الضارة تتجلى كلها وبنفس الشدة في كل شخص.
المدرجة أدناه هي بعض من الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء العلاج مع celecoxib.
ردود الفعل التحسسية
مثل أي دواء آخر ، يمكن أن يسبب أيضا celecoxib ردود فعل حساسية لدى الأفراد الحساسة. يمكن أن تحدث هذه التفاعلات في شكل:
- الطفح الجلدي.
- تورم في الوجه.
- سيبلو أو صعوبة في التنفس.
- صدمة الحساسية.
في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب إيقاف علاج السليكوكسيب على الفور ، ويجب الاتصال بالطبيب على الفور.
أمراض القلب والأوعية الدموية
علاج Celecoxib يمكن أن يسبب:
- ألم في الصدر
- ارتفاع ضغط الدم (لا سيما في المرضى الذين يتناولون الدواء لمنع الاورام الحميدة القولون) ؛
- فشل القلب
- الخفقان.
- عدم انتظام دقات القلب.
- التهاب الأوعية الدموية.
- احتشاء (خاصة عند المرضى الذين يتناولون الدواء لمنع بوليبات القولون) ؛
- السكتة الدماغية (خاصة عند المرضى الذين يتناولون الدواء لمنع أورام القولون).
اضطرابات الجهاز الهضمي
العلاج مع celecoxib يمكن أن يعزز بداية:
- ألم أو حرق في المعدة.
- عسر الهضم.
- التجشؤ.
- الإسهال أو الإمساك.
- الغثيان.
- القيء (لا سيما في المرضى الذين يتناولون الدواء لمنع الاورام الحميدة القولون) ؛
- تقرح المريء والمعدة أو الأمعاء.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب المريء.
- التهاب الأمعاء أو القولون.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- براز داكن أو أسود.
- قيء الدم.
اضطرابات الجهاز العصبي
قد يسبب العلاج Celecoxib:
- الدوخة.
- الصداع.
- التعب.
- الإحساس بالوخز
- النعاس.
- صعوبة في تنسيق الحركات
- الارتباك.
- تغيير حاسة الذوق
- انخفاض قيمة الرائحة
- التهاب السحايا.
- نزيف دماغي قاتل.
اضطرابات نفسية
قد يسبب العلاج باستخدام السيليكوكسيب اضطرابات النوم والقلق والاكتئاب.
اضطرابات الكبد
قد يتسبب علاج Celecoxib في ضعف اختبارات وظائف الكبد ، واليرقان ، والفشل الكبدي ، والتهاب الكبد اللفيفي ، وفي بعض الأحيان تكون النتائج مميتة.
أمراض الكلى والمسالك البولية
العلاج مع celecoxib قد يؤدي إلى اختلال وظائف وظائف الكلى ، والتهابات الكلى ، والفشل الكلوي الحاد ، ومتلازمة الكلوية ، اعتلال كبيبات الكلى ، حصى الكلى وصعوبة التبول.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
يمكن للعلاج Celecoxib تعزيز بداية:
- الطفح الجلدي.
- الحكة.
- الشرى.
- متلازمة ستيفنز جونسون
- انحلال البشرة النخري السمي.
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي
Celecoxib يمكن أن يسبب:
- فقر الدم.
- نقص الكريات البيض ، أي انخفاض عدد الكريات البيض في مجرى الدم ؛
- Plateletenia ، أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم.
اضطرابات الرئة والجهاز التنفسي
علاج Celecoxib يمكن أن يسبب:
- ضيق في التنفس (لا سيما في المرضى الذين يتناولون الدواء لمنع الاورام الحميدة القولون) ؛
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الحلق.
- السعال.
- مغلق أو مصاب بانفجار.
- جلطات دموية داخل الأوعية الدموية للرئتين.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع celecoxib هي:
- احتباس السوائل
- أعراض تشبه الإنفلونزا ؛
- تصلب العضلات.
- الألم و / أو ضعف العضلات.
- تشنجات الساق
- زيادة مستويات الدم من البوتاسيوم.
- رؤية غير واضحة أو مخترقة
- التهاب العين.
- طنين الأذن.
- اضطرابات الدورة الشهرية
- تفاقم الصرع عند المرضى الذين يعانون منه ؛
- زيادة وزن الجسم
- زيادة مستويات الدم من البوتاسيوم (hyperkalemia).
جرعة مفرطة
إذا كنت تظن أنك قد أخذت الكثير من السيليكوكسيب ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.
آلية العمل
كما ذكر ، celecoxib هو مثبط COX-2 انتقائي.
COX-2 هو واحد من ثلاثة أشكال إسوية معروفة (COX-1 ، COX-2 و COX-3) من انزيمات الأكسدة الحلقية للأنزيم.
إن COX-1 هو شكل إساسي مؤسسي ، يوجد عادة في الخلايا ويشارك في آليات استتباب الخلايا.
من ناحية أخرى ، فإن COX-2 هو شكل إسهامي محرض ينتج بواسطة الخلايا الالتهابية (السيتوكينات الالتهابية) التي يتم تنشيطها. تتمثل مهمة هذه الإنزيمات في تحويل حمض الأراكيدونيك الموجود في الكائن الحي إلى البروستاجلاندين والبروستاكلينات والثرموبوكسانات.
البروستاجلاندينات - وخاصة البروستاجلاندين G2 و H2 (PGG2 و PGH2) - يشاركان في عمليات الالتهابات واستجابات الألم الوسيط. بينما البروستاجلاندين من النمط E (PGE) تحفز الزيادة في درجة حرارة الجسم.
مع تثبيط انتقائي ل COX-2 ، celecoxib قادرة على منع تركيب تلك البروستاجلاندين المسؤولة عن الالتهاب والألم. بهذه الطريقة ، فإن الدواء قادر على إعطاء الإغاثة للمرضى الذين يعانون من أمراض مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Celecoxib متاحة للإعطاء عن طريق الفم في شكل كبسولات الصلب.
خلال العلاج بالعقار - لتجنب بداية الآثار الجانبية الخطيرة - من المهم للغاية اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب بعناية ، سواء فيما يتعلق بكمية السيلكوكسيب التي يجب أخذها ، فيما يتعلق بتواتر الجرعات ومدتها من نفس المعاملة.
فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات الأدوية المستخدمة عادة في العلاج.
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض كبدي و / أو كلوي إلى تقليل جرعة celecoxib المستخدمة عادة.
علاج الأعراض من هشاشة العظام والتهاب الفقار اللاصق
لعلاج أعراض التهاب المفاصل والالتهاب الفقاري اللاصق ، فإن جرعة من celecoxib تدار بشكل روتيني هو 200 ملغ يوميا ، ليتم تناولها في جرعة واحدة ، أو في جرعتين مقسمة. إذا لزم الأمر ، قد يقرر الطبيب زيادة جرعة celecoxib بحد أقصى 400 مجم في اليوم.
علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن جرعة من celecoxib عادة ما تستخدم هي 200 ملغ في اليوم الواحد ، ليتم تناوله في جرعتين مقسمة. أيضا في هذه الحالة - إذا اقتضت الضرورة - قد يقرر الطبيب زيادة جرعة celecoxib بحد أقصى 400 مجم في اليوم.
الحمل والرضاعة
بسبب الأذى الذي يمكن أن يسببه الجنين أو الطفل ، لا ينصح باستخدام السيلكوكسيب من قبل النساء الحوامل والأمهات المرضعات.
ومع ذلك ، يجب على المرضى الحوامل أو الرضاعة الطبيعية دائمًا طلب المشورة الطبية قبل تناول أي نوع من الأدوية.
موانع
هو بطلان استخدام celecoxib في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لنفس celecoxib.
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لحمض أسيتيل الساليسيليك ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أو السلفوناميدات.
- في المرضى الذين يعانون من قرحة أو نزيف الجهاز الهضمي.
- في المرضى الذين يعانون من مرض كبدي و / أو كلوي حاد.
- في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية أو الذين خضعوا لعملية جراحية على شرايين الساقين.
- في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
- في فترة الحمل
- خلال الرضاعة.
