صحة المعدة

قرحة تثقيب

عمومية

القرحة المثقبة هي حالة مرضية يمكن أن تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة أو في الأمعاء.

على وجه التحديد ، فإن القرحة المثقوبة تتكون في تمزق ، ثم في ثقب ، من جدار الأمعاء (المعدة أو الأمعاء تبعا للحالة).

وبالتالي فإن خطورة هذه الحالة المرضية واضحة ، الأمر الذي يتطلب العلاج الفوري قبل أن يتدهور ويؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. في الواقع ، في بعض الحالات ، إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها على الفور ، يمكن أن تكون القرحة المثقوبة قاتلة أيضًا.

الأسباب

تشكل القرحة المثقوبة عمومًا مضاعفة قد تنجم عن قرحة في المعدة أو قرحة الاثني عشر ، مهملة أو معالجة غير كافية.

أكثر بالتفصيل ، يتم تشكيل قرحة مثقوبة عندما تنتشر الآفات - بالإضافة إلى تعريض الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء - عميقاً ، وتصل أيضاً إلى الغشاء القاعدي وتمريره.

في المقابل ، يمكن أن يكون سبب القرحة المعدية المعوية من عدة عوامل ، والتي يمكن أن تتنافس مع بعضها البعض في المسببات المرض. من بين المشغلات الأكثر شيوعًا ، نذكر:

  • فرط إفراز الحمض من قبل الخلايا المفرزة للحمض من الغشاء المخاطي في المعدة.
  • تناول لفترة طويلة من بعض الأدوية الماصة للمرض (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
  • العدوى التي تدعمها Helicobacter pylori .

على أية حال ، لحسن الحظ ، فإن ظهور القرحة المثقوبة كمضاعفات للقرحة المعدية المعوية هو ظاهرة نادرة ، ولكنها ليست مستحيلة.

الأعراض والمضاعفات

كما يمكن تخيله بسهولة ، فإن الأعراض الرئيسية التي تسببها القرحة المثقوبة هي الألم المفاجئ والمكثف. غالباً ما يُنظر إلى هذا الألم على أنه حرق قوي موضعي في المنطقة التي تكونت فيها القرحة المثقوبة.

بالترافق مع الألم المعتاد ، قد تحدث أعراض أخرى أيضًا ، مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية.

وعلاوة على ذلك ، فإن القرحة المثقوبة تسبب النزيف المعدي المعوي ، مع ما يترتب على ذلك من انبعاث للدم بالقيء (نحن نتحدث عن الإصابة بالدم) ومع الفضلات ، التي تأخذ لوناً داكنًا (في هذه الحالة ، نتحدث عن melena ). في الحالات الشديدة ، قد يعاني المرضى أيضًا من الصدمة والانهيار.

أخيراً ، إذا لم يتم علاجها على الفور ، فإن القرحة المثقوبة يمكن أن تتدهور وتؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة: التهاب الصفاق الحاد.

علاج

حاليا ، العلاج الوحيد المتاح لعلاج القرحة المثقبة بشكل دائم هو الجراحة.

هذا التدخل - الذي يجب القيام به بشكل عاجل حالما يتم تشخيص القرحة المثقوبة - يتكون من خياطة الجزء المصاب من الأعضاء. يمكن إجراء هذه العملية الجراحية في تنظير البطن. أي أنه يمكن إجراؤه عن طريق عمل شقوق صغيرة يبلغ طولها حوالي 1 سم ، يتم إدخال داخلها كاميرا فيديو صغيرة - تسمى منظار البطن - والتي ستوجه الجراح في التدخل ، والأدوات اللازمة للعملية.

بطبيعة الحال - بالإضافة إلى العلاج الفوري للثقب - من الضروري أيضا تحديد السبب الرئيسي الذي يكمن وراء ظهور القرحة ووضع العلاج المناسب.

بما أن القرحة المثقوبة غالباً ما تكون مضاعفات القرحة المعدية المعوية بشكل غير كاف ، فمن الواضح أن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بقرحة هضمية أو قرحة الاثني عشر لا ينبغي لهم إهمالها بأي شكل من الأشكال.

بمجرد إجراء التشخيص وتأكد السبب ، سيقوم الطبيب بوصف إدارة الأدوية المناسبة لعلاجه ، على سبيل المثال ، مثبطات مضخة البروتون أو مضادات مستقبلات الهيستامين H2. إذا كانت القرحة ناتجة عن عدوى بكتريا Helicobacter pylori ، فإن الطبيب سيقيم أيضًا العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

لمزيد من المعلومات ، راجع المقالات:

  • أدوية لعلاج القرحة
  • علاج القرحة الهضمية
  • العلاج الثلاثي للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري

النظام الغذائي ونمط الحياة

بالطبع ، بعد الجراحة لعلاج قرحة تثقيب ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي صحي ونمط الحياة.

في هذا الصدد ، ينبغي تجنب الأطعمة الدهنية جدا أو أنها قد تزيد من تهيج جدران الجهاز الهضمي ، مثل القهوة والأطعمة الغنية بالتوابل والحمضيات والفواكه غير الناضجة والطماطم.

في الوقت نفسه ، يجب على المريض تجنب استهلاك الكحول من أي نوع ، وينبغي أيضا الامتناع عن التدخين.

يجب أيضا اتباع التدابير المذكورة أعلاه ، المتعلقة بنمط الحياة والنظام الغذائي - بالإضافة إلى اتباعها من قبل جميع المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لعلاج قرحة تثقيب - من قبل أولئك الذين تم تشخيصهم بأمراض مثل التهاب المعدة والتهاب الإثني عشر والقرحة المعدية المعوية ، من بين المضاعفات التي تقع ، في الواقع ، نفس القرحة المثقبة.

اقرأ أيضا: النظام الغذائي والتهاب المعدة - مثال على النظام الغذائي لالتهاب المعدة