مخدر مستخرج من الأفيون

عمومية

الكودين هو قلويد طبيعي يتم استخراجه من خشخاش الأفيون. من وجهة نظر كيميائية ، يمكن اعتبار الكوديين مشتق من المورفين (قلواني طبيعي آخر موجود في خشخاش الأفيون).

الكودين - الهيكل الكيميائي

على الرغم من توافرها في الطبيعة ، في الوقت الحاضر ، يتم إنتاج الكوديين أساسا بالوسائل التركيبية.

يستخدم هذا العنصر النشط في المجال الصيدلاني لخصائصه

المسكنات (لهذا الغرض عادة ما يتم استخدامها بالترافق مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، وخاصة الباراسيتامول)
مضاد للسعال (يستخدم عموما وحده).

أمثلة على التخصصات الطبية التي تحتوي على Codeine

Codamol ® (بالاشتراك مع الباراسيتامول).
Co-Efferalgan ® (بالاشتراك مع الباراسيتامول).
Paracodina ® (في شكل ثنائي هيدروكودين).
Tachidol ® (بالاشتراك مع الباراسيتامول).

مؤشرات علاجية

يشار إلى استخدام الكوديين لعلاج الحالات المؤلمة من الطبيعة والكيان المختلفة ، وتهدئة السعال.

تحذيرات

بما أن الكودايين يمكن أن يسبب الإدمان ، أثناء العلاج بالدواء ، فمن الضروري للغاية أن تتبع بدقة الدلائل التي قدمها الطبيب. سواء فيما يتعلق بكمية المخدرات التي يتعين اتخاذها ، سواء فيما يتعلق بتواتر الجرعات ومدة العلاج نفسه.

يجب استخدام الكودايين بحذر في المرضى المسنين ، لأنه - في هذه الفئة من المرضى - قد يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات السابقة (مثل ، على سبيل المثال ، صعوبة التبول ، اضطرابات الدماغ ، إلخ).

ينبغي أن تؤخذ الكودايين على معدة ممتلئة. علاوة على ذلك ، أثناء العلاج بهذا الدواء ، من الضروري تجنب استهلاك الكحول .

قبل البدء في العلاج مع الكودايين من الضروري إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من الربو أو انتفاخ الرئة ، لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصعوبات التنفسية الناجمة عن هذه الأمراض.

قد يسبب الكوديين تأثيرات غير مرغوب فيها مثل النعاس والتخدير ، لذلك لا يُنصح باستخدام المركبات و / أو استخدام الآلات بعد تناول الدواء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

وينبغي تجنب إدارة ما يصاحب ذلك من الكوديين والمسكنات الأفيونية الأخرى. وينبغي أيضا تجنب إدارة الكوديين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في وقت واحد (مثل إيميبرامين ، كلوميبرامين والأميتريبتيلين).

علاوة على ذلك ، يجب تجنب استخدام الكوديين إذا كنت تتناول - أو تم تناولها في الأسبوعين الأخيرين - مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (أو IMAO ، أدوية تستخدم لعلاج الاكتئاب ومرض باركنسون).

يجب استخدام الحذر و- إن أمكن - يجب تجنب إدارة الكودايين المصاحبة والعقاقير الأخرى القادرة على العمل الاكتئابي على الجهاز العصبي المركزي ، مثل الأدوية المهدئة والمنومة والمخدرات ومضادات الهيستامين .

في أي حال ، من الأفضل إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول - أو تم توظيفك - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والمنتجات العشبية والمثلية.

آثار جانبية

يمكن أن يحفز الكوديين أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على حساسية مختلفة لكل فرد تجاه الدواء. لذلك ، لا يقال أن الآثار الضارة تحدث كلها وبنفس الشدة في كل شخص.

فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تنشأ أثناء العلاج مع الكوديين.

اضطرابات الجهاز الهضمي

قد تحدث الأعراض المعدية المعوية أثناء العلاج مع الكودايين ، مثل:

الغثيان.
القيء.
الإمساك.
التهاب البنكرياس الحاد.

اضطرابات الجهاز العصبي

بداية التخدير والنعاس شائع جدا أثناء العلاج مع الكوديين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء الوهن والصداع والدوخة والإثارة (يظهر التأثير الأخير خاصة في المرضى المسنين).

أمراض الكلى والمسالك البولية

قد تحدث احتباس البول أثناء العلاج مع الكوديين.

جرعة مفرطة

إذا تم استخدام كميات زائدة من الكوديين ، فإن الأعراض مثل:

اكتئاب الجهاز التنفسي.
خفض الضغط الشرياني
تقبض الحدقة (انكماش التلميذ) ؛
الحد من إدرار البول.
خفض درجة حرارة الجسم.
الوذمة الرئوية
غيبوبة عميقة

في حالة الجرعة الزائدة من الكوديين ، من الضروري استعادة وظيفة الجهاز التنفسي على الفور. الترياق بامتياز ، في هذه الحالات ، هو النالوكسون (مضاد لمستقبلات الأفيون) يجب أن يعطى عن طريق الوريد.

في أي حال ، إذا اشتبه في جرعة زائدة من الكوديين ، يجب عليك الاتصال فوراً بالطبيب والذهاب فوراً إلى أقرب مركز مستشفى.

آلية العمل

عندما أخذ الكودايين ، يخضع لعملية الأيض الكبدي ويتم تحويله إلى مورفين وعناصر أيضية أخرى.

كل من الكودايين والمورفين هما منبهات انتقائية للمستقبلات الأفيونية. وتشارك هذه المستقبلات في تشكيل العصبي من الألم وتفعيلها يدفع مسكن.

الكوديين - وعلى وجه الخصوص المورفين المستمد من الأيض - كمنشض للمستقبلات المذكورة ، قادر على تنشيطها وبالتالي ممارسة عمل مضاد للألم.

علاوة على ذلك ، يعمل الكودايين مركزيًا عن طريق تثبيط المركز العصبي للسعال. في القيام بذلك ، يقوم الدواء بعمل مضاد للسعال.

طريقة الاستخدام والجرعة

الكوديين متوفر للإعطاء عن طريق الفم (بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى) على شكل أقراص ، قطرات عن طريق الفم ، شراب ، أقراص فوارة وحبيبات فوارة. وعلاوة على ذلك ، فإنه متاح أيضا لإدارة المستقيم في شكل تحاميل بالاشتراك مع مستخلص السوائل من الحلزون Edera (نبات مع خصائص مقشع).

يجب أن يحدد الطبيب كمية الكودايين ، وتواتر الجرعات ومدة العلاج وفقاً لنوع المودة التي يجب معالجتها (الحالات المؤلمة أو السعال) ووفقًا لعمر المريض.

الحمل والرضاعة

يستطيع الكودايين عبور المشيمة ، لذلك يمكن أن يسبب ضررًا للجنين. بمزيد من التفصيل ، يمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي. لهذا السبب ، يمكن استخدام الدواء في النساء الحوامل فقط في حالات الضرورة القصوى وفقط تحت إشراف دقيق من الطبيب.

وعلاوة على ذلك ، يتم إفراز الكوديين في حليب الثدي ، وبالتالي ، فإن استخدامه من قبل الأمهات المرضعات هو بطلان.