proteinemia

عمومية

بروتين الدم هو معلمة كيميائية دموية تهدف إلى قياس البروتين الكلي الموجود في الدم.

عادة ، شخص بالغ صحي لديه بروتين من حوالي 7 غرامات لكل ديسيلتر من البلازما (القيم المرجعية 6.4 إلى 8.3 غ / دل).

ما

• تشير البروتينات إلى الكمية الإجمالية لأنواع مختلفة من البروتينات الموجودة في الجزء السائل (البلازمي) من الدم.
• وعادة ما يكون تركيز البروتينات في الدم مستقرا نسبيا ، لأنه يعكس توازنا بين فقدان الجزيئات القديمة وإنتاج جزيئات جديدة.
• يمثل الألبومين والجلوبيولين معاً حوالي 95٪ من البروتينات البلازمية المتداولة ، والتي تشكل مجتمعة حوالي 7٪ من الدم.

بروتين: معنى بيولوجي

يتشكل الدم بشكل مثالي عن طريق مكونين: جزء سائل - الذي يحتل أكثر من 50٪ من حجمه - ومكون خلوي (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح).

يسمى الجزء السائل من الدم البلازما ويتكون من أملاح غير عضوية ، وبروتينات ، وغازات ، ومكونات عضوية ، وقبل كل شيء ماء. كما أن مكونات الدم هذه ، مثل المكون الخلوي ، لها وظائف مهمة وأساسية للحياة. على وجه الخصوص ، يمكن تلخيص الدور البيولوجي للبروتينات البلازما على النحو التالي:

• تنظيم الضغط الغروي.
• وظيفة النقل (ترانسفيرين ، سيرولوبلازمين ، هابوغلوبين ، هيوموبيكسين) ؛
• وظيفة المخزن المؤقت (توازن الحمض القاعدي) ؛
• وظيفة دفاعية (تخثر الدم ، المناعة والاستجابة الالتهابية) ؛
• تنظيم العديد من أنشطة الكائن الحي (بروتينات البلازما تشمل أيضا هرمونات الببتيد).

لأنه يقاس

البروتين هو اختبار يستخدم لقياس البروتين الموجود في الدم. في كثير من الأحيان ، يتم قياس هذه المعلمة كجزء من لوحة التحليل التي يتم إجراؤها أثناء الفحوص الروتينية ، لذلك يتم استخدامها بشكل متكرر في تقييم الحالة الصحية العامة للشخص.

يمكن أن يوفر تركيز البروتينات في الدم معلومات عامة حول الحالة التغذوية ، مفيدة ، على وجه الخصوص ، عندما يكون المريض قد فقد الوزن بشكل غير متوقع.

يمكن وصف بروتين الدم مع اختبارات أخرى لفهم سبب تراكم غير طبيعي للسوائل في الأنسجة (الوذمة) وكدعم لتشخيص أمراض معينة في الكبد والكلى.

متى يتم وصف الامتحان؟

قد يصف لك الطبيب الفحص كجزء من فحص عام أو للتحري عن مصدر الأعراض المشتبه بها لأمراض الكبد والكلى أو نخاع العظام مثل:

• فقدان الوزن دون سبب واضح.
• التعب.
• اليرقان (لون مصفر من الجلد) ؛
• اديمي (تورم) ؛
• تورم حول العينين ، المعدة أو الساقين (علامات متلازمة الكلوية).

القيم العادية

المدى المرجعي لبروتينات الدم هو 6.4 إلى 8.3 غ / دل.

ارتفاع نسبة البروتين - الأسباب

قد تزيد بروتين الدم مقارنة بالقيم التي تعتبر طبيعية في وجود:

• تخليق البروتين الزائد عن طريق الكبد (تركيز الدم ، وبعض أمراض المناعة الذاتية ، وما إلى ذلك) ؛
• الجفاف.
• اضطرابات نخاع العظام ، مثل المايلوما المتعددة ؛
• الركود الوريدي أثناء أخذ العينات.

يمكن أيضًا ملاحظة وجود نسبة عالية من البروتينات في الدم (فرط بروتينات الدم) في الأمراض الالتهابية المزمنة والالتهابات مثل الالتهاب الكبدي الفيروسي أو فيروس نقص المناعة البشرية.

انخفاض نسبة البروتين - الأسباب

قد يشير انخفاض تركيز البروتين في الدم (نقص بروتينات الدم) إلى وجود أمراض مختلفة.

• خفض وظائف الكبد ، أي أن الكبد غير قادر على تخليق البروتينات الكافية للتشغيل الطبيعي للكائن الحي ؛
• انخفاض التوليف الناجم عن عدم كفاية كمية الطعام أو امتصاص البروتين ، كما يحدث في سوء التغذية والأمراض الكبدية الوخيمة. ويمكن أيضا ملاحظة التركيزات المنخفضة في مرض الاضطرابات الهضمية أو الأمراض الالتهابية المعوية.
• هزال مفرط أو فقدان البروتين من الكلى أو الأمعاء ، كما يمكن أن تحدث أثناء مرض الكلى (متلازمة الكلوية) ؛
• زيادة الإصابة بفولميا (كما في الحالة ، على سبيل المثال ، لفشل القلب الاحتقاني).

انخفاض مستويات البروتين قد يكون أيضا بسبب فرط الترطيب ، والنزيف والحروق.

كيف تقيس

يتم إجراء اختبار بروتيميا على عينة دم مأخوذة من الوريد في الذراع أو يتم جمعها بواسطة وخز الأصبع (الأطفال والبالغين) أو الكعب (حديثي الولادة).

إعداد

لتقييم البروتينات في الدم ، فمن الضروري أن يكون الصيام لمدة 8-10 ساعات.

يمكن أن يؤدي التطبيق المطول لمصيدة الدم أثناء أخذ عينات الدم إلى زيادة خاطئة في بروتين الدم (أكبر من الكمية الفعلية للبروتينات المتداولة).

الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتيجة التحليل ، وتخفيض القيمة المقاسة ، هي الاستروجين وموانع الحمل الفموية.

تفسير النتائج

يتم اعتبار نتائج بروتين الدم مع نتائج التحاليل الأخرى وتزويد الطبيب بمعلومات عن الحالة الصحية العامة للمريض.

إذا كانت النتيجة غير طبيعية ، فمن المستحسن الخضوع لمزيد من الاختبارات لتحديد الحالة المرضية التي تؤثر على تركيز البروتينات في الدم.

ارتفاع أو نقص البروتين: معنى فيزيولوجي

يتم تصنيع بروتينات البلازما في الكبد ، باستثناء الجلوبيولين (- (التي تنتجها الخلايا الليمفاوية المنشطة) ، والهرمونات وبعض الانزيمات.

ومع ذلك ، يحدث تقويض بروتين البلازما عند مستوى الغشاء المخاطي في الأمعاء والبطانة الشعرية ، في حين لا توجد في العادة أية خسائر كبيرة في المستوى البولي.

لهذا السبب ، يمثل بروتين الدم مؤشرًا مهمًا لوظيفة الكبد. في الواقع ، عندما تواجه تراكيز منخفضة من بروتينات البلازما (hypoproteinemia) ، فإن الفكرة الأولى تذهب إلى الكبد ، والتي قد تكون غير قادرة على توليفها بكميات كافية (فشل الكبد). ومع ذلك ، فإن أسباب نقص بروتينات الدم لا تسكن دائمًا في الكبد ؛ في الأصل من هذا الشرط يمكن أن يكون في الواقع:

• فرط الجفاف ، مع زيادة volemia (تخفيض نسبي لجميع الكسور)
• انخفاض التوليف بسبب عدم كفاية كمية الطعام. على سبيل المثال: لسوء الامتصاص ، لأمراض الكبد المزمنة وسوء التغذية ، نقص المناعة الشديد الخ
• فقدان البروتين من الكلي (المتلازمة الكلوية) ، من الأمعاء ، من النزيف ، من الأورام ، من الحروق ، إلخ.
• هدم البروتين الزائد داخليًا (حروق ، فرط الدرقية ، الأورام ، الإفراط).

الحالات المعاكسة أكثر ندرة ، تتميز بزيادة في بروتين الدم ( فرط بروتينات الدم ).

من بين العوامل المؤهبة المحتملة التي نتذكرها:

• للجفاف ، تركيز الدم ، الركود الوريدي أثناء أخذ العينات (الزيادة التناسبية لجميع الكسور).
• زيادة جاما غلوبولين (على الرغم من انخفاض الزلال) في بعض تليف الكبد وأمراض المناعة الذاتية الخ.
• وجود بروتينات غير طبيعية (اعتام gammopathies متعدد النسيلة أو أحادية النسيلة) إلخ.

في مواجهة القيم المتغيرة من بروتينات الدم من المهم تقييم ما إذا كان التغيير يؤثر على جميع أجزاء البروتين أو بعض منها فقط.

ملاحظة: قد تختلف القيم المرجعية لبروتين الدم وغيرها من بارامترات كيمياء الدم قليلا من المختبر إلى المختبر. لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة النطاقات التي يتم الإبلاغ عنها مباشرةً في التقرير. وينبغي أيضا أن نتذكر أن نتائج التحليلات يجب تقييمها ككل من قبل الممارس العام الذي يعرف صورة المريض الأم.