BREXIN ® Piroxicam

BREXIN ® هو عقار يعتمد على Piroxicam Beta-Cyclodextrin

المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات BREXIN ® بيروكسيكام

يشار إلى BREXIN ® في علاج أعراض الألم الالتهابي المصاحب للأمراض الروماتيزمية مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق ، فقط بعد تقييم دقيق لنسبة المخاطر / الفائدة.

آلية عمل BREXIN ® Piroxicam

Piroxicam ، المكون النشط لـ BREXIN ® ، هو السلف لسلسلة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي يشار إليها عادة باسم Oxicam ، والتي تتميز بالكفاءة العلاجية المفيدة المفيدة خاصةً أثناء الأمراض الالتهابية التي تعتمد على الروماتيزم.

من خلال تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية المحرضة (COX2) بشكل انتقائي ، Piroxicam قادر على تقليل إنتاج البروستاجلاندين الموهوب بالنشاط المؤيد للالتهاب ، مما يتسبب في استرجاع أقل في الخلايا الالتهابية ، والحد من تحفيز الألم وتأثير خافض للحرارة متواضع.

إن خصوصية ® BREXIN هي ارتباط المكون النشط المذكور أعلاه بـ Beta-Cyclodextrin ، و oligosaccharide المشتق من النشا القادر على إعطاء المركب سلسلة من الخصائص الدوائية المفيدة المفيدة لتحسين التوافر الحيوي لـ Piroxicam بشكل ملحوظ.

بتعبير أدق ، بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص Piroxicam المقترن بسرعة من خلال الغشاء المخاطي المعوي المعوي ، وذلك بفضل زيادة ذوبان الماء ، ليصل إلى قمة البلازما القصوى بسرعة كبيرة وبالتالي ضمان نشاط أكبر 2-3 مرات من مترافق.

وقد سمحت هذه الخصائص الحركية للمادة الفعالة بتنفيذ نشاط علاجي أكثر فاعلية من نشاط العقاقير الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع الحفاظ على مسار الإزالة دون تغيير.

أما بيتا سيكلودكسترين ، من الناحية الأخرى ، فسوف يتم استقلابه في النهاية من خلال القولون البكتيري miclofora إلى جزيئات الجلوكوز والمالتوز.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. البيروكسيكام في علاج ألم ما بعد الجراحة (الولادة القيصرية)

اكتا ميد ايران. 2010 مايو-يونيو ؛ 48 (3): 148-53.

دراسة تبين أن المدخول العضلي من 20 ملغ من Piroxicam قد تكون فعالة في السيطرة على الألم بعد العملية الجراحية بعد الولادة القيصرية ، مما يقلل من الحاجة إلى المواد الأفيونية.

2. السموم في علاج الحاد EMER

J. Assoc أطباء الهند. 2011 أغسطس ؛ 59: 494-7.

العمل المثير للاهتمام الذي يوضح فعالية مسار جديد لإدارة Piroxicam ، أن تحت اللسان ، في السيطرة على الألم المرتبط بالصداع النصفي دون هالة ، كما يجري تحمله جيد وخالية من الآثار الجانبية ذات الصلة سريريا.

3. دور البيروكسيكام B-CICLODESTRINA في الجراحة التنظيرية

Braz J. Med Biol Res. 2010 Aug؛ 43 (8): 806-11. Epub 2010 9 يوليو.

عمل برازيلي مثير للاهتمام لتقييم فعالية Piroxicam Beta-Cyclodextrin في السيطرة على الألم المرتبط بجراحة بالمنظار ، عندما تؤخذ في مراحل ما قبل الجراحة. هذا العلاج يقلل من كمية المواد الأفيونية المستخدمة ، وبالتالي الحد من الآثار الجانبية المحتملة.

طريقة الاستخدام والجرعة

BREXIN ®

191.2 mg من أقراص Piroxicam Beta-Cyclodextrin تساوي 20 ملغ من Piroxicam؛

191.2 ملغ أقراص فوارة من Piroxicam بيتا - Cyclodextrin تساوي 20 ملغ من Piroxicam.

حبيبات ل 191،2 ملغ تعليق عن طريق الفم من Piroxicam بيتا - Cyclodextrin يساوي 20 ملغ من Piroxicam.

التحاميل من 191.2 ملغ من بيروكسيكام بيتا-سيكلودكسترين يساوي 20 ملغ من بيروكسيكام.

نظرا للعديد من الآثار الجانبية التي تؤثر على الغشاء المخاطي المعوي المرتبط بعلاج Piroxicam ، يجب وضع جدول الجرعة لـ BREXIN ® من قبل متخصص في علاج الأمراض الروماتيزمية ، بعد الأخذ بعين الاعتبار تاريخ المريض ، الصورة السريرية ونسبة التكلفة / الفائدة التي ستنبثق عن استخدام الدواء.

لتقليل التفاعلات العكسية المحتملة ، يُنصح بتناول ® BREXIN بأقل جرعة فعالة ولأقصر فترة ممكنة.

تحذيرات BREXIN ® بيروكسيكام

نظرا للعديد من الآثار الجانبية المتعلقة بعلاج ® BREXIN ، فإنه من المستحسن تناول الدواء تحت إشراف طبي صارم.

في الواقع ، سيكون الإشراف الطبي مفيدًا في تحديد الجرعة الفعالة ومراقبة فعالية وسلامة العلاج الذي يتم تنفيذه.

لهذا السبب ، من أجل تقليل حدوث وشدة الآثار الجانبية العديدة ، سيكون من المستحسن أن تأخذ ® BREXIN بأقل جرعة ممكنة ولأقصر وقت ممكن.

يجب أن يتم استخدام Piroxicam بعناية خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى وأمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية ، نظرا لقابلية أكبر لهذه الآثار الجانبية للدواء.

لذلك فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور بعد ظهور ردود الفعل غير المرغوب فيها ، وربما اقتراح تعليق العلاج في المكان.

تحتوي حبيبات BREXIN ® للتعليق عن طريق الفم على الأسبارتام والسوربيتول ، وبالتالي لا يتم موانعتها في المرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون ومشاكل وراثية من عدم تحمل الفركتوز.

يحتوي BREXIN ® في الأجهزة اللوحية على اللاكتوز ، لذلك لا يُنصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتيز أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.

الحمل والرضاعة

إن استخدام ® BREXIN أثناء الحمل وفي الفترة اللاحقة من الرضاعة الطبيعية هو بطلان صارم ، نظراً لأهمية البروستاجلاندين في التحكم في الجنين الصحيح وتطور الجنين.

تشوهات الجهاز القلبي الوعائي والبولي والجهاز التنفسي للطفل الذي لم يولد بعد ، بالإضافة إلى الإجهاضات غير المرغوب فيها والمضاعفات المهمة على مستوى الولادة ، هي النتائج الرئيسية المتعلقة باستخدام بيروكسيكام خلال فترة الحمل ولا سيما في الربع الأخير.

التفاعلات

Piroxicam ، مثل غيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، هي أيضا عرضة للتفاعل مع المواد الفعالة الأخرى ، يحتمل أن تكون مسؤولة عن التغييرات في النشاط العلاجي والسلامة الشخصية.

ولهذا السبب ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للافتراض السياقي التالي:

• الكحول ومضادات التخثر الفموية ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية بسبب زيادة خطر النزيف ؛
• مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات الأنجيوتنسين II ، الميثوتريكسات والسيكلوسبورين ، بالنظر إلى القدرة على زيادة السمية الكلوية لبيروكسيكام.
• مبادئ فعالة قادرة على تغيير حركية المعدة ، الفحم المنشط و السيميتيدين ، قادرة على تغيير ملامح امتصاص النظامية لبيروكسيكام.
• المضادات الحيوية والركائز من الانزيمات السيتوكروم ، قادرة على تغيير الشخصية الدوائية من Piroxicam ، وتعزيز الآثار الجانبية المحتملة.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وشبه الأفيونية والكورتيكوستيرويدات نظراً لتأثير المسكن المتزايد الذي يمارسه تفاعلهم ؛
• الليثيوم ، ويرجع ذلك إلى زيادة تركيز هذا الدواء مع زيادة كبيرة في سمية.

موانع الاستعمال BREXIN ® Piroxicam

هو بطلان استخدام BREXIN ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغاتها ، القصور الكبدي والكلى ، قرحة المعدة وأمراض الجهاز الهضمي ، قصور القلب الشديد والاستخدام المتزامن لمضادات التخثر أو غيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

على الرغم من أن الإجراء التثبيطي الانتقائي لـ Piroxicam يجب أن يحد من الآثار الجانبية للعلاج غير الستيرويدي المضاد للالتهابات ، فقد أظهرت التجارب السريرية المختلفة ورصد ما بعد التسويق الدقيق أن تناول هذه المادة الفعالة يمكن أن يحدد مظهر:

• ردود فعل الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن والميلان ، قيء الدم ، والنزيف ، والمعوي المعوي ، والتهاب المعدة والقرحة الهضمية.
• لحسن الحظ نادرة تفاعلات الأيض مثل فرط بوتاسيوم الدم ، نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم.
• اليرقان والتهاب الكبد وزيادة في الترانساميناسات.
• تفاعلات دموية مثل الحد من الهيماتوكريت ، فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات الدموية.
• آثار جانبية مركزيا مع النعاس ، والصداع ، والدوخة ، والاكتئاب ، والعصبية والأرق.
• ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بها ؛
• تفاعلات جلدية مفرطة الحساسية مثل الأكزيما ، الشرى ، الحكة ، الطفح الجلدي ، وفي الحالات الأكثر شدة ، ولكن لحسن الحظ نادر جدا نخر البشرة السمي.

ردود الفعل المذكورة أعلاه ، وعلى وجه الخصوص الأكثر شيوعا التي تؤثر على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، ويبدو أن الإصابة وشدة تتناسب مع جرعة من Piroxicam المتخذة وإلى مدة العلاج.

ملاحظات

BREXIN ® هو دواء وصفي فقط.