داء المقوسات
داء المقوسات هو مرض طفيلي يسببه التوكسوبلازما جوندي . في البالغين ، عادة ، لا تسبب هذه العدوى أعراضًا معينة. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث مرض شبيه بالإنفلونزا ، يتميز بألم في العضلات واعتلال العقد اللمفاوية ، والذي يدوم من 2-8 أسابيع (نادرا جدا ، ضعف في العين).
إذا حدثت العدوى أثناء الحمل ، يمكن للطفل الذي لم يولد بعد أن يتعاقد مع ما يسمى بـ " داء المقوسات الخلقي" ويظل خطيراً (وغير قابل للإصلاح).
النظام الغذائي والنظافة العامة العالمية هي أهم العوامل للوقاية من العدوى. نادرا ما ينتشر المرض من خلال عمليات نقل الدم ولا يمكن أن ينتشر بطريقة أخرى.
يستنسخ الطفيلي فقط في القطط. ومع ذلك ، يمكن أن تصيب معظم الحيوانات ذوات الدم الحار ، ولهذا السبب يمكن العثور على الخراجات في مختلف اللحوم الصالحة للأكل.
يتم التشخيص عن طريق تحليل الدم (يشار إلى الأجسام المضادة) أو ، في النساء الحوامل ، من خلال التحقق من وجود الحمض النووي الطفيلية في السائل الأمنيوسي. في الأشخاص الأصحاء ، عادة ، لا يوجد علاج ضروري ؛ ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يمكن استخدام العقاقير مثل spiramycin أو بيريميثامين / سلفاديازين وحمض الفولينيك.
نصف سكان العالم (أكثر في البلدان النامية) مصابون بمرض Toxoplasma gondii ولا تظهر عليهم أية أعراض. لسوء الحظ ، يتم تشخيص حوالي 200،000 حالة من داء المقوسات الخلقي كل عام.
الغذاء والعدوى
خلصت دراسة أوروبية متعددة المراكز للتحكم في الحالات إلى أن استهلاك اللحوم النيئة وغير المطبوخة جيدا هو المصدر الرئيسي للعدوى أثناء الحمل ، بينما يسهم التلامس مع التربة الملوثة في نسبة أقل بكثير من العدوى.
يمكن أن تتطور عدوى داء المقوسات بعدة طرق:
- تناول الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيداً ، الملوثة بأكياس القوندية التوكسوبلازما (أو الحليب الخام المحتوي على tachyzoites) ؛
- للتعرض عن طريق الفم لبراز القطط المصابة.
- من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الحمل.
- لزرع الأعضاء أو نقل الدم من المتبرعين المصل إلى التوكسوبلازما.
الأول والثاني هما طرق انتقال العدوى بالطعام والبراز ، والتي تحدث في الظروف التالية بشكل رئيسي:
- تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا. ليس من قبيل المصادفة أن ينتشر انتشار العدوى في البلدان التي يكون من المعتاد فيها استهلاك اللحوم التي لم يتم معالجتها بالحرارة (أو غير مطبوخة جيداً).
ويمكن أيضا ابتلاع الأكياس الأنسجة عن طريق يداك إلى الفم أثناء معالجة المنتج أو استخدام السكاكين ، والأواني الملوثة المختلفة وألواح التقطيع.
- تناول فاكهة أو خضروات غير مغسولة ، تتلامس مع التربة الملوثة براز القطط المصابة (على سبيل المثال ، منتجات من حديقة الخضروات الخاصة بها).
- تناول بقايا قطرات البراز الملوثة بالانتقال من اليد إلى الفم (على سبيل المثال ، تناول وجبة خفيفة أثناء البستنة أو بعد تنظيف صندوق القمامة أو بعد لمس الرمال التي تم تغطيتها بالقطط سابقًا).
نظام غذائي وقائي
النظام الغذائي لمنع داء المقوسات يؤثر بشكل رئيسي على النساء الحوامل اللواتي ، إذا أصبن ، يمكن أن ينقل الطفيلي إلى الجنين ومرض خطير.
يرتبط داء المقوسات الخلقي في الأسابيع الأولى من الحمل بوفاة الجنين والإجهاض ، وفي الناجين ، يصاحبه عجز عصبي وعجز عصبي معرفي والتهاب المشيمية.
إذا تعاقدت الأم بالفعل مع داء المقوسات فإنها تعتبر أقل عرضة للخطر ، حيث أنها تمتلك بالفعل أجسامًا مضادة محددة ولا ينبغي أن تكون مريضة بشكل حاد.
في حالة أن المرأة لم تصب بمرض داء المقوسات ، فإن أهم القواعد الغذائية الوقائية لمواجهة الحمل هي:
- شراء مع أسلم الطعام ممكن.
- اعمل الأطعمة بطريقة صحية.
- لا تنظف فضلات القطط واغسل يديك جيداً قبل إحضار أي طعام إلى فمك.
الاحتياطات لتقليل إمكانية التعاقد داء المقوسات
- تجنب استهلاك اللحوم والنقانق النيئة أو غير المطبوخة جيداً (مثل اللحوم الباردة ولحم الخنزير النيء).
- طهي اللحوم جيدا وحتى الطعام المجمدة الجاهزة
- اغسل الفاكهة والخضار جيداً (بما في ذلك السلطات المحضرة مسبقاً) قبل المناولة والاستهلاك
- حماية الغذاء من الذباب والحشرات الأخرى.
- استخدم قفازات مطاطية للتعامل مع اللحوم النيئة من أي نوع أو لغسل الخضار.
- تجنب ملامسة الأغشية المخاطية بعد التعامل مع اللحوم النيئة
- اغسل الأسطح وأواني المطبخ واليدين بالماء والصابون وملامسين اللحوم النيئة والدواجن والأسماك والفواكه والخضروات.
- استخدم قفازات مطاطية للتلاعب بالأرض (مثل البستنة) وأي مواد أخرى قد تكون ملوثة بفضلات القطط.
- إذا كانت هناك قطة في المنزل ، فليس من الضروري إزالتها ، ولكن من المستحسن تنظيف القمامة كل يوم. إذا كان ذلك ممكنا ، يعهد بهذه المهمة إلى الآخرين ، وعلى أي حال دائما استخدام القفازات المطاطية. إطعام القط مع الأطعمة المطبوخة أو المعلبة. لا تجلب قطط أخرى إلى المنزل. تجنب الاتصال مع القطط الضالة.
وعلاوة على ذلك ، يمكن القضاء على التوكسوبلازما جوندي من النظام الغذائي مع أنظمة مختلفة:
- لا تشرب الماء غير الآمن من المحتمل أن تكون الآبار ملوثة بمياه سوداء ، غنية بأي نوع من العوامل الممرضة (بما في ذلك التوكسوبلازما جوندي )
- تجنب التعامل مع الأطعمة التي قد تحتوي على الخراجات (اللحم النيئ وحليب الماعز الخام والأغنام).
- غسل الفواكه والخضروات (يحتمل أن تكون ملوثة في الخارج فقط).
- طهي الخضار الرأس (والتي ، إلى جانب النمو على الأرض ، هي أكثر صعوبة في التنظيف).
- اختيار اللحم فقط (القضاء مؤقتا لعبة واللحوم من الحيوانات التي نمت في المنزل).
- قم بتقطيع اللحم أو وضعه على درجة حرارة -20 درجة مئوية لمدة 15 يومًا على الأقل.
- طهي اللحم (بلغ 66 درجة مئوية على الأقل في قلب الطعام).
- استخدم فقط الحليب المعبأ ، حيث يتم معالجته بالحرارة.
- لا تشتري الأجبان المصنوعة من الحليب الخام ، خاصة من المزارع الصغيرة ، أو حتى الأسوأ ، في المنزل.
- تجنب اللحوم غير المحفوظة (السلامي ، النقانق ، لحم الخنزير ، لحم الخنزير المقدد ، لحم الخنزير الخاص ، لحم الخنزير المقدد ، كابوكولو ، بريساولا وغيرها) ؛ ويعتقد أن التوابل طويلة والتدخين يمكن القضاء على الخراجات من الطفيلي ولكن ، نظرا لخطر الكائن الحي أثناء فترة الحمل ، فمن الأفضل تجنبها.
اللحم المصاب: أيهما؟
الحيوانات الأكثر تضررا من هذا التلوث هي: خنزير ولحم الضأن ولعبة. ومن بين الأنواع المختلفة من الحيوانات التي يتم تربيتها ، تشمل أعلى معدلات الإصابة ما يلي: الخنازير والأغنام والماعز والدجاج.
يمكن تلوث الماشية من قبل الممرض ، لكن جسمها قادر على الشفاء التام (القضاء عليه مع البراز في غضون أسابيع قليلة) ؛ الخراجات في الجسد نادرة جدا. من ناحية أخرى ، تعتبر الخيول مقاومة بشكل عام للإصابة ، لكن هذه ليست قاعدة لا يمكن دحضها.
على الرغم من أن Toxoplasma gondii لديه القدرة على إصابة جميع حيوانات ذوات الدم الحار عمليا ، إلا أن القابلية للعدوى ومعدلات الإصابة تتفاوت بشكل كبير بين الأنواع والموائل والثروة الحيوانية والنظام الغذائي والعديد من العوامل الأخرى.
على وجه الخصوص ، يبدو أن الظروف الصحية وأساليب التربية تؤثر بشدة على خطر التلوث. على سبيل المثال ، الحيوانات التي تبقى في الهواء الطلق أكثر عرضة للإصابة من تلك التي يتم الاحتفاظ بها في الداخل أو في الحبس الجزئي.
وبفضل عدم التعرض للخارج ، فإن الطفيليات التي يتم تربيتها في الحبس لا تصيبها الطفيليات بوجه عام ، في حين أن تلك الحيوانات الطليقة أو المزروعة في الهواء الطلق تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. من ناحية أخرى ، نعلم أيضًا أن الاحتجاز المفرط يمكن أن يسبب أنواعًا أخرى من الأمراض ، مثل الأمراض البكتيرية والفيروسية.
اللحوم المطبوخة تمثل الأطعمة الأقل خطورة من غيرها (خاصة الطيور). ومع ذلك ، دعونا لا ننسى أن بعض الحيوانات (الخنازير والأغنام ، وبعضها تنتمي إلى مجموعة اللعبة) يمكن الحصول على الاستعدادات المحفوظة الخام ، مثل: لحم الخنزير ، culatello ، speck ، الخاصرة ، لحم الخنزير المقدد ، السلامي ، النقانق ، الخ.
نادرا ما توجد كيسات الأنسجة في الجاموس أو اللحم البقري ، ويعتبر الغذاء مع انخفاض مخاطر الإصابة بطفيل.
النظام الغذائي القط والتوكسوبلازما
يزيد خطر الإصابة بعدوى داء المقوسات:
- عندما تنخفض الشروط الصحية.
- مع استهلاك اللحوم من wholesomeness مشكوك فيها.
- السلوك غير الكافي والتعرض لقروض القط المصابة.
أولا وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد أن وجود القطط في حد ذاته لا يزيد من خطر المرض. في الواقع ، إذا كان الحيوان محليًا ، مع زيادة فرص التلامس ، تقل احتمالية إصابة القط بالمرض.
يتغير معدل العدوى في القطط بشكل كبير اعتمادًا على النظام الغذائي ونمط الحياة الذي يقودونه. من المرجح أن تصاب الحيوانات البرية التي تصطاد للحصول على الغذاء بالعدوى من تلك المحلية. يعتمد انتشار التوكسوبلازما جوندي في القطط بشكل رئيسي على توافر الحيوانات المصابة ، مثل الثدييات الصغيرة (الفئران والجرذان) والطيور ، وفيرة بشكل عام في المنطقة.
بعد الإصابة بالمرض ، تطرد القطط الممرض بالبراز لعدة أسابيع. الإفراز ، هذه ليست معدية بشكل عام لمدة 24-48 ساعة على الأقل ، أي حتى تنضج الأكياس وتصبح ممرضة ؛ هذه يمكن البقاء على قيد الحياة في البيئة لأكثر من عام.
