صحة الكبد

الكيسات الكبد - الأسباب والأعراض

تعريف

تكون كيسات الكبد عبارة عن مجموعات سائلة أو شبه سائلة تتشكل داخل الحمة الكبدية ؛ هذه الآفات يمكن أن تكون مفردة أو متعددة ، بسيطة (مستديرة ومحددة بشكل جيد) أو معقدة (كما هو الحال مع الأكياس الطفيلية).

أكياس بسيطة الكبدي

بين الأكياس الكبديّة ، الأشكال البسيطة هي الأكثر شيوعًا ؛ بشكل عام ، تمتلئ هذه الآفات الحميدة مع السائل ، دون الحاجز المقطع العرضي وغير أعراض. لا يعرف السبب الكامن وراء ظهورها ، ولكن يعتقد أن الخراجات الكبدية البسيطة قد تنجم عن تشوهات خلقية تحدث أثناء تطور القناة الصفراوية.

بشكل عام ، لا تكون الأكياس الكبدية البسيطة ذات أهمية إكلينيكية ، لذلك ليس من الضروري اتخاذ أي تدابير علاجية. فقط إذا كانت هذه التشكيلات ضخمة أو عرضية بشكل خاص ، سيكون من المستحسن رصدها بمرور الوقت أو توفير العلاج ، على سبيل المثال ، عن طريق الشفط عن طريق الجلد للسائل الموجود فيه ، أو fisestration ، أو استئصال لبس أو استئصال الكبد.

الخراجات العدارية (المشوكات الكبديية)

في بعض الحالات ، تمثل الكيسات الكبدية مرحلة في دورة حياة بعض الطفيليات ، مثل echinococcus. يجب استبعاد تشخيص الكيسات العدارية مع التحقيقات المصلية وتحليل السائل الكيسي.

مرض تكيس الكبدي

مرض الكيس المتعدد الكيسات هو حالة تتميز بوجود العديد من الأكياس (عادة أكثر من 20) ، بأحجام مختلفة ، في سياق العضو.

يتم تحديد هذه الحالة من خلال الطفرات التي تؤثر على أربعة جينات وأحيانا يرتبط مع مرض تكيس الكلى الوراثي. في هذا السياق ، قد تكون الخراجات بدون أعراض أو تسبب الألم والغثيان والقيء وتورم في البطن والتضخم العقدي التدريجي.

لا ينبغي النظر في العلاج الجراحي إلا إذا كانت المظاهر الخطيرة والمستمرة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة.

مرض كارولي

حالة مرضية خلقيّة أخرى يمكن أن تحدث فيها آفات كيسيّة متعدّدة في الكبد هي مرض كارولي. تتميز هذه الحالة بوجود توسع مكعّب أو مغزلي في القناة الصفراوية داخل الكبد.

المرضى الذين يعانون من مرض كارولي لديهم نوبات متعددة من التهاب الأقنية الصفراوية (أي التهابات القنوات الصفراوية مع اليرقان والحمى والألم) ، خراجات الكبد وحالات الكبريت داخل الكبد.

يزيد الالتهاب المزمن من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس السكري. إذا كانت محدودة ومحدودة ، يمكن علاج مرض كارولي مع الاستئصال الجراحي ، بينما في أشكال منتشرة زرع الكبد هو الحل الوحيد النهائي.

أسباب أخرى

قد تكون الكيسات الكبدية مظهر من مظاهر الأورام الكيسي (على سبيل المثال ، ورم سرطاني ، cystadenocarcinoma) وخراجات الكبد.

الأسباب المحتملة * من الخراجات في الكبد

  • حسابات المرارة
  • مرض الأكياس المائية
  • سرطان الكبد