عمومية
فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية هو فحص يستخدم في التصوير التشخيصي ، والذي يسمح بدراسة الأعضاء والبنى الأخرى الموجودة في منطقة البطن السفلية :
- المثانة والأجزاء الطرفية من الأمعاء (المستقيم وسيجما) ؛
- البروستاتا ، القنوات المختلفة والحويصلات المنوية في الإنسان ؛
- الرحم والمهبل وقناتي فالوب وعنق الرحم والمبيض لدى النساء.
بالنسبة للموجات فوق الصوتية الحوضية ، يتم استخدام مسبار يتم وضعه على سطح الجلد ، بالمراسلة مع المنطقة التشريحية المراد تحليلها. مع مساعدة من هلام شفاف ، يتم تمرير هذا الجهاز من قبل المشغل. يتم التقاط الإشارة المنعكسة بواسطة المسبار ، الذي يرسل المعلومات التي تم الحصول عليها في نفس الوقت إلى جهاز الكمبيوتر. يتم عرض هذه كصور على شاشة موضوعة في المنطقة المجاورة مباشرة لمحطة العمل التي يعمل فيها الطبيب.
في مجال علم الأورام ، يعد فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية اختبارًا واسع الانتشار ، حيث أن نسيج الورم له عادة كثافة مختلفة عن تلك السليمة. في هذا السياق ، يمكن أن يوفر هذا التحقيق الكثير من المعلومات حول حجم وموضع وهيكل كتل الحوض. ومع ذلك ، لا يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض بشكل عام بصياغة تشخيص نهائي للسرطان ، والتي تتطلب اختبارات سريرية محددة ومحددة.
ما
تعتبر الموجات فوق الصوتية في الحوض عبارة عن تحقيقات بسيطة وغير ضارة بناءً على الانبعاثات واستقبال الموجات فوق الصوتية. هذا يسمح لنا بتقييم حجم وشكل العديد من الأعضاء الداخلية ، مثل المبيض والبروستات ، والمناطق غير الطبيعية داخلها ، مثل الأكياس وبعض الأورام.
لا يستخدم الموجات فوق الصوتية في الحوض الإشعاع المؤين (أو حقن المواد المشعة).
الموجات فوق الصوتية: كيف تعمل؟
الموجات فوق الصوتية هي موجات صوتية تنبعث من المسبار. ينزلق هذا الجهاز على الجلد ، والذي يتم تغطيته أولاً بطبقة رقيقة من الجل لضمان نقل الإشارات جيدًا والسماح بحركة سلسة للمحول.
تنعكس الموجات بشكل مختلف بواسطة أنسجة مختلفة: لهذا ، يمكن للموجات فوق الصوتية التمييز بين الخراجات بالمحتوى السائل أو الكتل الصلبة. على عكس الإشعاع ، إذن ، يعتقد أن الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تسبب أي ضرر للكائن الحي.
يشار إلى الموجات فوق الصوتية الحوضية لجميع الأشخاص الذين يلزمهم استخلاص معلومات (مثل الحجم أو الشكل أو الموضع أو المظهر أو السُمك) بالنسبة إلى أعضاء البطن المعنية.
متى ولماذا تركض؟
الغرض من الموجات فوق الصوتية في الحوض هو دراسة مورفولوجية أعضاء منطقة البطن السفلى (المثانة والرحم والمبايض والبروستات) ، من أجل تسليط الضوء على أي كتل غير نمطية صلبة (أورام ليفية أو أورام) أو تكوينات كيسيّة ، أو انصباب ، أو أجسام غريبة. أو التشوهات الهيكلية.
يمكن أيضا استخدام الموجات فوق الصوتية الحوض لتوجيه الأطباء عند أخذ عينة الأنسجة للفحص النسيجي (خزعة) أو استنزاف السوائل من الكيس أو الخراج.
ما الذي أسس لمعرفة ذلك؟
الوظيفة الرئيسية للموجات فوق الصوتية الحوضية هي تحديد الكتل الشاذة في منطقة البطن السفلية . تساهم هذه التغذية المرتدة في التشخيص في الوقت المناسب ، والذي يمكن اتباعه عن طريق العلاج الفعال في التصدي لأي أمراض تم إبرازها أثناء الاختبار.
الموجات فوق الصوتية الحوض قادرة على تصور الأورام ، الخراجات وغيرها من التشوهات ، تقييم كاف لكل حالة سريرية. يوفر هذا الفحص أيضًا معلومات مهمة عن الطبيعة ، حميدة أو خبيثة ، للتكوينات التي يتم تمييزها بواسطة صور الموجات فوق الصوتية.
مذكرة
الموجات فوق الصوتية الحوضية مفيدة بشكل خاص لتمييز الخراجات (عادة ما تكون حميدة) من كتل صلبة (غالباً ما تكون خبيثة).
كما يسمح بالموجات فوق الصوتية الحوض تسليط الضوء على الأمراض غير الورم التي تؤثر على النظام الجنسي والبولي وغيرها من الهياكل الموجودة في الجزء السفلي من البطن.
في أمراض النساء ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية الحوضية فوق الصوتية كبديل أو استكمال فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، لا سيما عندما لا تكون الدراسة الداخلية محددة بدقة (مثل المراهقين أو النساء البكر).
التطبيقات الممكنة
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الحوض مع أسباب تشخيصية مختلفة. يسمح الفحص بالتحقق من الأمراض التي قد تشمل الجهاز البولي التناسلي وأنسجة الجزء الأسفل من البطن (مثل الحالات المعدية ، فرط التنسج ، الأورام والتشوهات).
يستخدم الاختبار عادة لتقييم ومراقبة علاج الحالات التالية:
- المسالك البولية : عرقلة مثل الحجارة أو غيرها من التشوهات الهيكلية التي تؤثر على المثانة والحالب والإحليل ؛ أمراض الدم واضطرابات التبول الخ
- الأعضاء التناسلية : تشوهات في البنية التشريحية وأورام المبايض أو الرحم أو قناتي فالوب. مرض التهاب الحوض (PID) وأنواع أخرى من الالتهاب أو العدوى ؛ تضخم البروستاتا الحميد الخ
في حالات مختارة ، يمكن أيضا دراسة القولون ، والحلقات المعوية والتذييل.
في المرضى الذكور ، عادة ما يقوم أخصائي الأشعة أو أخصائي المسالك البولية بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية في الحوض لدراسة:
- حجمي البروستات
- قدرة تفريغ المثانة (بقايا البول ما بعد البولي).
في البشر ، هذا التقييم مفيد بشكل خاص لتقييم الآفات البروستاتية المحتملة وتشكيلات داخل المثانة.
في المرضى الإناث ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الحوض من قبل طبيب أمراض النساء أو أخصائي الأشعة ، عموما لدراسة الرحم والمبيض وأية كتل الحوض. في النساء ، على وجه الخصوص ، يسمح الامتحان بتعميق أسباب المظاهر أو الظروف التالية:
- مشاكل العقم أو نزيف مهبلي غير طبيعي.
- آلام الحوض من أصل غير واضح.
- انقطاع الطمث.
- أورام وتشوهات المبايض والرحم.
- وجود سوائل أو كتل في بطانة الرحم أو عضل الرحم (أنسجة العضلات الرحمية) ؛
- توسع أنبوب فالوب.
- وجود وموضع جهاز منع الحمل داخل الرحم (IUD) ؛
- التشوهات المشيمية (مثل المشيمة المنزاحة) والحمل خارج الرحم.
يمكن أيضا استخدام الموجات فوق الصوتية الحوض كدليل أثناء الإخصاب في المختبر ، لطموح البويضات والسوائل من الجريب المبيض.
الموجات فوق الصوتية الحوضية أثناء الحمل
يمكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية في الحوض خلال الشهر الأول من الحمل لإظهار الصور الأولى للجنين. ويمكن تكرار هذا النوع من التقييم حتى في المراحل الأكثر تطوراً من الحمل ، ومراقبة تطور الجنين والحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن جميع الهياكل الموجودة بالقرب من عنق الرحم ، دون التسبب في مشاكل للطفل.
كيف نفعل ذلك
يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية الحوض عن طريق التركيز المكاني ، وفقا لمختلف المستويات التشريحية للعضو قيد الفحص. قبل إجراء الفحص ، يُجبر المريض على الاستلقاء على بطنه ويدعى إلى خلع ملابسه أو تحريكه من منطقة أسفل البطن.
يتطلب الإجراء فوق العظمي (خارجي) من الطبيب أن ينزلق بالموجات فوق الصوتية مباشرة على الجلد ، بعد تطبيق هلام سميك وشفافة.
ينقل الموجات فوق الصوتية المنبعثة إشارة تنعكس أن الجهاز يلتقط ويرسل في وقت واحد إلى جهاز الكمبيوتر. وهذا بدوره يرسل المعلومات الواردة - على شكل صور - إلى شاشة موضوعة في المنطقة المجاورة مباشرة لمحطة العمل التي يعمل فيها الطبيب.
هذا يسمح لك بعرض جميع المعلومات اللازمة لصياغة التشخيص أو تقديم المشورة للمريض بمزيد من العمق.
تصوير الحوض الداخلي بالموجات فوق الصوتية
يتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الحوض إدخال مسبار في قناة المستقيم أو المهبل. تسمح هذه الطريقة بإجراء تقييم أفضل لبعض أجزاء الجسم ، مثل ، على سبيل المثال ، البروستات والأعضاء التناسلية للإناث.
تحقيقات الأجواء الدقيقة فعالة ودقيقة ، لأنها تجعل من الممكن إحضار جهاز الموجات فوق الصوتية بشكل كبير إلى جميع الأجهزة التي يتم رصدها.
إعداد
يجب أن تكون المثانة ممتلئة قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الحوض. هذا التحذير يسمح للطبيب بتقييم الصورة السريرية للمريض بدقة أكبر.
ولهذا السبب ، من المهم عدم التبول وشرب نصف لتر من الماء غير الكربوني قبل ساعة إلى ساعتين على الأقل من الفحص.
موانع ومخاطر
الموجات فوق الصوتية الحوضية غير مؤلمة ولا تشكل أي خطر من المضاعفات. يمكن لمعظم المواضيع استئناف الأنشطة العادية على الفور بعد الامتحان.
العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتيجة الفحص
يمكن أن يتداخل وجود بعض الشروط مع نتائج الاختبار. يمكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية في الحوض أثناء الحيض ؛ قد يوصي الطبيب بتأجيل الفحص في حالة أن هذه المرحلة من الدورة الشهرية تسبب تغيرات شكلية في الرحم والمبايض مثل إبطال نتيجة التحقيق.
قد تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع الحصول على صور الموجات فوق الصوتية ذات الجودة العالية:
- السمنة الشديدة
- احتجاز الباريوم داخل الأمعاء الغليظة بسبب إجراء تحاليل تشخيصية حديثة توخى استخدامه (على سبيل المثال ، التعتيم غير الشفاف) ؛
- وجود غاز معوي
- عدم كفاية ملء المثانة.
في بعض الأحيان ، قد يجد المشغل صعوبة في فحص الأشخاص الذين خضعوا لجراحة بطنية في الماضي.
النتائج
بعد إجراء الموجات فوق الصوتية في الحوض ، يقوم أخصائي الأشعة بتحليل الصور وإرسال تقرير موقع إلى الطبيب الذي طلب الفحص. هذا الأخير يمكن أن يناقش النتائج مع المريض ، وبناءً على الحالة الموجودة ، قد يشير إلى مزيد من التحقيقات لتعميق الصورة السريرية.
يمكن وصف الموجات فوق الصوتية في الحوض كمتابعة ، مع مراقبة أي تغيير في حالة شذوذ معروفة مع مرور الوقت والتحقق من فعالية العلاج.
فوائد الموجات فوق الصوتية الحوضية
الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض:
- يساعد على التعرف على العديد من الاضطرابات في الجهاز البولي والجهاز التناسلي في كلا الجنسين.
- يوفر صورة واضحة للأنسجة الرخوة ، والتي لا تبدو جيدة على الصور الشعاعية ؛
- لا يستخدم الإشعاع المؤين ويمثل طريقة التصوير التفضيلية لتشخيص ومراقبة النساء الحوامل ؛
- فهو يوفر صورًا في الوقت الفعلي ، مما يجعله أداة ممتازة لتوجيه الإجراءات الأقل بضعاً ، مثل خزعات أو التصريف السائل من الخراجات أو الخراجات.
عيوب الحوض بالموجات فوق الصوتية
- لا يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية في الحوض لدراسة البنى التي يغطيها العظم أو الغاز.
- تعتمد موثوقية هذا الفحص إلى حد كبير على كفاءة الطبيب الذي يؤديها: يقال ، في الواقع ، أن الموجات فوق الصوتية هي عبارة عن تحقيق "يعتمد على المشغل". لهذا السبب ، من المهم أن يتم تنفيذها في مركز متخصص ، من قبل أطباء الأشعة ذوي الخبرة المحددة.
- يمكن الحصول على صور واضحة بالموجات فوق الصوتية للهياكل المراد فحصها أن يكون صعباً من الناحية الفنية عند المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.
