صحة العين

أعراض قرحة القرنية

مقالات ذات صلة: قرحة القرنية

تعريف

قرحة القرنية هي إصابة القرنية الحادة.

القرنية عبارة عن غشاء شفاف شفاف يغطي الجزء الأمامي من العين ويمكن من خلالها رؤية القزحية والتلميذ. هذه البنية تسمح بتركيز الضوء على الشبكية ، لذلك فهي ليست ذات دموية ، ولكنها تحتوي على العديد من النهايات العصبية الحرة التي تجعلها حساسة للغاية.

تشبه قرحة القرنية جرحًا مفتوحًا وتتميز بانقطاع ظهارة القرنية (السطحية) مع الالتهاب الكامن. وبالتالي ، يمكن توسيع الآفة لتشمل سطح القرنية بأكمله و / أو تخترق بعمق ، تترجم إلى نخر سدى القرنية وتؤدي إلى تكوين قرحة محفورة.

قرحات القرنية يمكن أن تعتمد على العديد من الأسباب. عادة ، تنتج عن عملية التهابية أو عدوى ، ولكن يمكن أيضا أن تكون ناجمة عن الصدمة الميكانيكية (اختراق أجسام غريبة أو سحجات من سطح العين) والأضرار الكيميائية. من بين الأسباب الرئيسية هناك أيضًا استخدام غير صحيح للعدسات اللاصقة: الأشخاص الذين يرتدونها لفترة طويلة أو أثناء النوم ، حتى إذا انتهى أو لم يتم تنظيفهم وتعقيمهم بشكل صحيح ، لديهم خطر متزايد من الإصابة بقرحة القرنية. هذه السلوكيات ، في الواقع ، تؤهب لظهور التهاب القرنية Acanthamoeba أو الزائفة الزنجارية . عدوى أخرى شائعة يمكن أن تؤدي إلى ظهور قرحة القرنية هي هربس البسيط أو التهاب القرنية الفطري (غالباً ما تكون ثانوية للصدمة مع المواد النباتية). يمكن أيضا أن تحدث قرحة القرنية عن طريق شذوذات الجفن (على سبيل المثال ، التهاب الجفن المزمن ، الانتروبيا ، الشعرة ، الإغلاق غير الكامل للعين بعد الصدمة أو شلل بيل) ، التراخوما ، جفاف العين ، الحساسية الشديدة أو نقص التغذية (على وجه الخصوص: نقص التغذية في البروتين ونقص فيتامين (أ)).

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • رؤية غير متغيرة للألوان
  • حرق في العيون
  • ألم في العين
  • تكوين صديد
  • Fotofobia
  • تورم الجفن
  • غميرية
  • تمزيق
  • leukocoria
  • عيون حمراء
  • عتامة القرنية
  • الحكة
  • تخفيض الرؤية
  • إفراز عيني
  • رؤية مزدوجة
  • عدم وضوح الرؤية

اتجاهات أخرى

تتكون الأعراض من عدم وضوح الرؤية أو عدم وضوحها ، احمرار الملتحمة التدريجي ، إحساس جسم غريب في العين ، ألم في العين ، رهاب الضوء (حساسية للضوء) ، تمزق مفرط وتصريف قيحي. المظاهر الأخرى تعتمد على أسباب وحجم وعمق الآفة.

قرح القرنية الناجمة عن Acanthamoeba والفطر هي الباهظة ، ولكن التدريجي. تلك التي تسببها Pseudomonas aeruginosa ، بدلا من ذلك ، تتطور بسرعة ، مما تسبب في نخر عميق وواسع النطاق.

يتم تقييم القرحة القرنية مع مصباح شق ، وتلطيخ فلوريسئين والفحوص الميكروبيولوجية (بعد كشط الآفة). وجود تسلل للقرنية مع وجود عيب ظهارة القرنية التي تلون مع فلوريسئين وعتامة رمادية كامنة تؤكد التشخيص. في غياب العلاج وأحيانًا حتى مع أفضل علاج متاح ، التهاب القزحية ، ثقب القرنية (مع احتمال هبوط قزحية العين) ، نقصان (جمع القيح في الغرفة الأمامية العينية) والتهاب المفاصل الروماتويدي (قد يحدث التهاب قيحي لمقلة العين مع خطر) من فقدان العين).

تميل قرحات القرنية للشفاء بتشكل أنسجة الندبة ، مما يتسبب في عتامة القرنية وتقليل حدة البصر. وعلاوة على ذلك ، هناك خطر من اتساع الأوعية الدموية القرنية ، أي أن الأوعية الدموية يمكن أن تنمو نحو نسيج القرنية عن طريق اختراق الحافة (المنطقة الحدودية بين القرنية و الصلبة). يجب أن يكون العلاج عاجلاً لمنع حدوث ضرر دائم. عادة ، وهذا ينطوي على تطبيق قطرات العين الموضعية الموجهة إلى السبب. إذا كانت المسببات الدقيقة غير معروفة ، يمكن إعطاء علاج مضاد للميكروبات واسع الطيف للمرضى في البداية. في الوقت نفسه ، يمكن وصف العلاج الداعم ، مثل الأدوية المسكنة للألم وقطرات العين (مثل الأتروبين) ، لوقف تشنجات العضلات الهدبية وتقليل الالتهاب.