أدوية الصدفية

تعريف

تُعرّف "الصدفية" بأنها مرض جلدي التهابي مزمن غير معدي ، مع استعداد وراثي ملحوظ ووقوع عالمي يقدر بحوالي 2٪. الصدفية ليست ، في حد ذاتها ، مرضًا خطيرًا ، على الرغم من أن تأثيره النفسي على نوعية الحياة مهم إلى حد كبير ، وليس دائمًا خاضعًا لخطورة المرض.

الأسباب

المكون الوراثي والإجهاد يشكلان العنصرين الأيوبولوجيين الأكثر مشاركة في بداية الصدفية. يمكن أن يساهم الاكتئاب ، المزاج المكتئب والأحداث السلبية المؤلمة في حياة الشخص في إبراز أعراض الصدفية.

عوامل الخطر التي تزيد من الآفات في مريض يعاني من الصدفية: إدمان الكحول ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، زيادة الوزن ، التدخين

الأعراض

يتم التعبير عن الصورة العرضية للصدفية في تشكيل بقع حمراء على الجلد ، أكثر أو أقل ، مقيدة بشكل جيد ، مغطاة بمقاييس جافة ، وفيرة وغير قابلة للتفتيت. قد تقع الآفات على الكوع أو فروة الرأس أو الركبتين أو تمتد في جميع أنحاء الجسم. الصدفية غالبا ما تكون مصحوبة بالحكة الموضعية والاحمرار.

العلاج الطبيعي

معلومات عن الصدفية - علاج الصدفية لا يقصد بالأدوية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ الصدفية - أدوية علاج الصدفية.

المخدرات

يمكن للصدفية أن تكون "متوقفة" ، بمعالجتها تماما. الجلاد هو الانتكاس في فترات طويلة أكثر أو أقل. الهدف من العلاج هو الحد من الإصابات قدر الإمكان. ولكن ، للتأكيد على أن الصدفية عادة ما تتكرر بشكل متكرر ، لذلك على المريض متابعة دورات العلاج طوال حياته.

كل حالة واحدة من الصدفية تختلف عن الحالات الأخرى ، لذلك من الضروري التحكم الدقيق في شدة الآفات قبل الشروع في إجراء علاجي.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يستجيب المريض الصدافي بشكل إيجابي للعلاجات الموضعية بالكريمات والمراهم والكمادات والمراهم أو جل معين ، ليتم تطبيقه مباشرة على المنطقة المصابة بالصدفية.

من المستحسن دائما الإبلاغ عن أي حمل ، حتى لا تسبب ضررا للطفل الذي لم يولد بعد: لا يمكن استخدام جميع الكريمات المستخدمة لعلاج الصدفية ، في الواقع ، خلال هذه الفترة.

في أشكال خفيفة من الصدفية ، قد لا يكون العلاج ضروريًا: من المستحسن تطبيق مواد المطريات على الجلد لزيادة المرونة الطبيعية.

بالإضافة إلى الرعاية الموضعية ، يجب على المريض المصاب بالصدفية أن يحد في النهاية ، أو الأفضل من ذلك ، من تجنب استهلاك الكحول والسجائر ، حيث أنه ، كما تم تحليله ، يمكن أن يؤدي الإدمان على الكحول والموقف التتابعي إلى تفاقم أعراض الصدفية.

بعض أشكال الصدفية ، أكثر شدة ، قد تتطلب تطبيق فيتامين د ، كالسيبوتريول (يشار بشكل خاص للصدفية فروة الرأس) ، الكالسيتريول و tacalcitol. أيضا فيتامين (أ) ، مع مشتقاته (مثل tazarotene) ، هو إعداد الدوائية الموصى بها للحد من الآفات الصدفيه ، على الرغم من حظر استخدامها أثناء الحمل والرضاعة. قد ترتبط الكريمات التي تحتوي على هذه المكونات النشطة بمراهم الكورتيزون ، القادرة على ممارسة تأثير قوي مضاد للالتهابات. لا يمكن استخدام الستيرويدات لأكثر من 4 أسابيع: استشر طبيبك قبل الاستخدام.

يشار إلى مستحضرات قطران الفحم لعلاج الصدفية خفيفة ومتوسطة: لا تستخدم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

لفترة طويلة ، يتم استخدام علاج آفات الصدفية في علاج دواء الدايثرانول ، و هو محدد بشكل خاص لصيغة "الصفيحة" من الصداف: المنتج يخلق تهيجا للجلد ، لذلك ينصح بتطبيقه حصرا في الآفة.

تلك الموصوفة للتو ليست سوى بعض من العديد من الأدوية المستخدمة في العلاج لعلاج آفات الصدفية: في الواقع ، نظرا لانتشار المرض والتنوع في أشكاله العديدة ، فقد عانى الباحثون العديد من التخصصات الدوائية. نحن نرى أكثر استخداما.

المواد المطفأة : من المستحسن استخدام الكريمات والمراهم والمراهم مع العمل المطريات والمغذية لجميع أشكال الصدفية ، حتى أدنى. التطبيق الموضعي لهذه المنتجات ، في الواقع ، مفيد لمواجهة جفاف الجلد والشقوق والتقشير. أشكال الصدفية التي تنطوي على سطح الجلد أقل من 1 ٪ تتطلب فقط هذه العلاجات ؛ لأشكال أكثر تعقيدا ، فمن المستحسن استخدام العلاجات التكميلية ، بالإضافة إلى تطبيق منتجات المطريات. الآخرة ، أكثر المكونات النشطة المطريات النشطة لصياغة الكريمات:

البارافين
زيت اللوز الحلو
الميثيكون
قطران
ichthyol
الجلسرين

فيتامين د ومشتقاته : هذه المكونات النشطة تجد تطبيقات في علاج آفات الصدفية لأنها تشجع على تكاثر الخلايا. من المستحسن عدم استخدام هذه الأدوية في المتغيرات الباثرية العامة والمتحولة من الصداف: يمكن أن يؤدي تطبيق فيتامين د ، أو مشتقاته ، إلى تعريض الشخص لخطر ارتفاع فرط كالسيوم الدم. هذه المنتجات فعالة ، على الرغم من مزعجة للغاية على الجلد.

الكالسيتريول (مثل مرهم سيليس): مشتق نشط من فيتامين د. المادة النشطة مزعجة قليلاً للجلد ، على عكس معظم المواد التي تقع ضمن هذه الفئة. يوصى بتطبيق المنتج على الجلد المتضرر من الآفات (بحد أقصى 35٪ من سطح الجسم أو 30 جرامًا من المنتج يوميًا) ، مرتين في اليوم ، بعد التنظيف الدقيق لليدين والمنطقة المصابة.
Calcipotriol (مثل كريم Psorcutan ، مرهم Daivonex ، Psorcutan Sol.Cut): يشار لعلاج الصدفية البلاك. تطبيق كريم أو مرهم على أساس Calcipotriol 2 مرات في اليوم ، بعد تنظيف المنطقة المتضررة من الصدفية. لا تنطبق أكثر من 100 غرام من الدواء على الجلد في الأسبوع. للصدفية فروة الرأس ، يجب تخفيض الجرعة. استشر طبيبك.
Tacalcitol (على سبيل المثال Ticlapsor مرهم ، Vellutan مستحلب): فمن المستحسن تطبيق الدواء في شكل مرهم أو كريم ، مرة واحدة في اليوم (10 غرام) ، في المساء ، قبل الذهاب إلى السرير. يشار لعلاج الصدفه البلاك.

فيتامين أ ومشتقاته : بعض آفات الصدفية تستجيب بشكل إيجابي لتطبيق التازاروتين ، وهو مشتق من فيتامين أ: المنتج عديم الرائحة ولا يتسخ الملابس. التأثير الجانبي الوحيد هو التهيج الخفيف الذي يتسبب في اتصال الدواء بالجلد. لذلك ، ينصح بنشر الكريم فقط عند نقطة الجرح ، وتجنب التلامس مع الجلد غير المصاب.

Tazarotene (على سبيل المثال Zorac GEL): يُنصح بتطبيق الكريم أو المرهم على الجلد المصاب بالصدفية (المشار إليها في الأشكال المعتدلة ولصيغة البلاك). لا تستخدم أثناء الحمل والرضاعة. المصنع يمنع بطلان استخدامه في الصداف البثري والصدفية التقشري. إطالة العلاج لمدة 3 أشهر.
Acitretin (على سبيل المثال ، Neotigason): هذا الدواء هو retinoid ، التناظرية الاصطناعية من فيتامين A. ويحدث التأثير العلاجي بعد 14-28 يوما من بداية العلاج. لا تأخذ الحمل. ابدأ العلاج بأخذ كبسولة واحدة من 25 ملغ أو 3 كبسولات من 10 ملغ لمدة 2-4 أسابيع. لجرعة الصيانة: خذ 25-50 مجم من الدواء يوميا لمدة 6-8 أسابيع أخرى.

القطران المعدني : يستخدم هذا العنصر النشط في تحضير العديد من المنتجات الطبية لعلاج الصدفية والقشرة والتهاب الجلد الدهني ، حيث يؤدي إلى إبطاء عملية دوران الخلية ويؤدي إلى تأثير مضاد للالتهابات. يشير إلى العيب هو الرائحة التي يعطيها المنتج عند ملامسته للجلد: لهذا السبب ، يميل العديد من المرضى إلى تفضيل منتجات أخرى.

القطران (على سبيل المثال Exorex): يوصى بتطبيق المنتج على الجلد 1-3 مرات في اليوم ، حسب شدة الآفات. يمكن استخدامه لتوليد الحكة ، وتهيج المحلية والحساسية.

الكورتيزون مع التطبيق الموضعي :

هيدروكورتيزون (على سبيل المثال ، Locoidon ، Colifoam): هو دواء الستيرويد الموضعي. يوصى بتطبيق الحل في المنطقة المصابة بالصدفية مرة واحدة في اليوم ؛ يجب أن يستمر العلاج لبضعة أسابيع ، لأن التحسينات الأولى يمكن ملاحظتها على الأقل بعد 7 أيام.
Desonide (على سبيل المثال ، Sterades ، كريم أو محلول جلدي): لعلاج الصدفية ، يتوفر الدواء مثل كريم ، غسول ، رغوة أو هلام ليتم تطبيقها مباشرة على الآفة. تشمل الجرعة الإشارية تطبيق طبقة رقيقة من القشور 2-3 مرات في اليوم. لا تعطي للأطفال أقل من ثلاثة أشهر من العمر.
Mometasone (مثل Nasonex ، Rinelon): لعلاج الصدفية ، ضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة ، مرة واحدة في اليوم ، مع الالتزام التام بالتعليمات التي يمليها الطبيب.

من المستحسن عدم استخدام الكورتيكوستيرويد المطبق موضعياً لفترات طويلة: يمكن أن يؤدي مثل هذا السلوك إلى آثار جانبية نظامية وموضعية. استشر طبيبك دائما قبل أخذ علاج الستيرويد.

حمض الساليسيليك: هو منتج كيراتولي ، مشار إليه بالأشكال العدوانية للصدفية في فروة الرأس ، لاستخدامه دائمًا مع منتجات المطريات.

حمض الساليسيليك (على سبيل المثال Trans Versal ، Kerafilmver): يمكن العثور على الدواء على شكل سائل أو كريم أو غسول أو رغوة. اترك المنتج لمدة ساعة على الأقل قبل إزالة المنتج. استشر طبيبك.

العقاقير البيولوجية : ينصح باستخدام هذه الأدوية للصدفية المتوسطة إلى الشديدة ، عندما تنتشر الآفات الصدفيه بأكثر من 10٪ من مساحة سطح الجسم. عندما لا يكون استخدام الكريمات الموضعية كافياً ، يوصى بتناول الأدوية المبتكرة شفوياً ، مثل المكونات الحيوية النشطة.

Adalimumab (على سبيل المثال Humira): إدارة المخدرات تحت الجلد بجرعة أولية من 80 ملغ. المضي قدما ، كل أسبوعين ، بجرعة 40 ملغ. استشر طبيبك.
Etanercept (على سبيل المثال Enbrel): يشار إلى علاج الصدفية اللويحة ، حتى في الأطفال فوق 8 سنوات من العمر. كمؤشر ، خذ 50 ملغ من الدواء مرتين في الأسبوع خلال أول 12 أسبوعًا من العلاج. إدارة المخدرات تحت الجلد.
Infliximab (على سبيل المثال Remicade): خذ الدواء للتسريب في الوريد بجرعة 5mg / kg ، لتكرارها في الأسبوع الثاني والسادس بعد بدء العلاج. المضي قدما عن طريق تكرار تناول كل 6-8 أسابيع. في حالة عدم الاستجابة بعد 14 أسبوعًا من التسريب الأول ، يوصى بتغيير منتج معالجة الصدفية.

مثبطات المناعة : هي أدوية قوية تستخدم لأشكال حادة من الصدفية

السيكلوسبورين (على سبيل المثال Sandimmun Neoral): إدارة هذا الدواء لا يزال موضوع مناقشات وحيرة ، لا سيما من حيث الجرعة. يشار إلى الدواء لعلاج آفات الصدفية عندما لا تسجل العلاجات الأخرى نتائج مرضية. قبل البدء في علاج مشابه ، استشر طبيبك. لا تدار للأطفال تحت سن 16. بدء العلاج بجرعة 2.5 ملغ / كغ يوميا ، في جرعتين. يمكن زيادة الجرعة بحد أقصى 5 مغ / كغ / يوم.
Methotrexate (على سبيل المثال Reumaflex ، Methotrexate HSP ، Securact): ينصح بتناول الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن العضلي / الوريدي بجرعة 10-25 مجم مرة واحدة كل 7 أيام. يمكن تغيير الجرعة وفقا لاستعداد الشفاء من آفات الصدفية.