عمومية
التهاب الفم القلاعي هو مرض شائع في الفم ، نموذجي للشباب والبالغين الصغار ، والذي ينطوي على ظهور متكرر لقرحة حميدة على الغشاء المخاطي للفم.
السبب الدقيق لالتهاب الفم الحاد غير معروف. لكن الخبراء يميلون إلى الاعتقاد بأن هذا الاضطراب ناتج عن مزيج من عوامل مصاحبة.
بشكل عام ، تقتصر أعراض التهاب الفم القلاعي على القرحة على الغشاء المخاطي للفم. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون ظهور هذه الآفات مصحوبًا بأعراض جهازية مثل الحمى أو التوعك.
تم تجهيزها بمظهر مميز جدا ، القرحات التي ينتجها التهاب الفم القلاعي تخضع لصدور العفوية عادة في غضون 1-2 أسابيع.
وكقاعدة عامة ، يكون تشخيص التهاب الفم القلاعي سريريًا ، ويستند إلى الفحص الموضوعي وعلى سوابق المريض.
في الوقت الحاضر ، لا يوجد علاج نهائي لالتهاب الفم القلاعي. ومع ذلك ، يمكن للمرضى الاعتماد على العديد من العلاجات أعراض ؛ علاوة على ذلك ، مع الشيخوخة ، يميل المرض إلى التقليل التدريجي من التكرار الذي ينتج عنه الآفات الفموية.
ما هو التهاب الفم القلاعي؟
التهاب الفم القلاعي هو حالة شائعة من الفم ، تتميز بتكوين متكرر ، ولكن قرحة حميدة (قلاعية) ، على الغشاء المخاطي الداخلي من الشفاه أو الخدين ، أو على اللسان أو البلعوم الغشاء المخاطي.
عادةً ما يكون التهاب الفم القلاعي من الشباب والشباب ، فهو ليس مرضًا معديًا ، ولذلك لا يصيب هؤلاء الأشخاص المصابين به الأشخاص الأصحاء المجاورين أو الذين يتصلون به.
معنى كلمة Stomatitis و Aphthous
في الطب ، يعني مصطلح "التهاب الفم" أي التهاب حاد أو مزمن في تجويف الفم . كلمة "القلاعية" ، بدلا من ذلك ، هي إشارة إلى قرح الفم ، والتي هي آفات حميدة من نوع القرحة من الغشاء المخاطي للفم ("الغشاء المخاطي للفم" هو تعبير غير محدد يستخدم لوصف الغشاء المخاطي الذي يغطي المكونات الداخلية للفم) .
وفقا للمعنى الحرفي للشروط المذكورة أعلاه ، فإن التهاب الفم القلاعي هو التهاب التجويف الفموي الذي يتميز بوجود تقرحات آفة في الغشاء المخاطي للفم.
علم الأوبئة
تشير الإحصاءات إلى أن التهاب الفم القلاعية يؤثر على ما بين 5٪ و 66٪ من عموم السكان. هذا الرقم العددي يضعه في الجزء العلوي من تصنيف الأمراض الأكثر شيوعا من تجويف الفم.
التهاب الفم القلاعي منتشر في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فمن الأسهل ملاحظة ذلك في البلدان المتقدمة.
لأسباب لا تزال غير واضحة ، التهاب الفم القلاعي هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين ينتمون إلى طبقة اجتماعية اقتصادية عالية.
عادةً ما يحدث التهاب الفم القلاعي في سن مبكرة ، ليكون دقيقاً بين 10 و 19 سنة من العمر ؛ هذا الشرط لا يحبذ جنس معين ، مما يعني أنه يصيب الذكور والإناث على قدم المساواة.
وفقا لما لوحظ في الولايات المتحدة - وهي دولة متعددة الأعراق بقوة - فإن التهاب الفم القلاعي سيفضل الناس البيض.
هل تعلم أن ...
ووفقاً لبعض الأبحاث الإحصائية ، فإن 80٪ من الأشخاص المهتمين بهذا المرض ، سينشأ التهاب الفم القلاعي قبل سن الثلاثين.
الأسباب
السبب الدقيق لالتهاب الفم القلاعي غير معروف.
ومع ذلك ، يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن هذه الحالة الشائعة في الفم لها أصل متعدد العوامل ، أي أنها نتيجة لمجموعة من العوامل.
ما هي العوامل المؤيدة لالتهاب الفم القلاعي؟
استناداً إلى البحث الذي أجري ، من بين العوامل التي يبدو أن توليفة الدمج تلعب دوراً رئيسياً في ظهور التهاب الفم القلاعي:
- ضعف أو خلل في الجهاز المناعي. وقد أظهرت الدراسات على هذا الموضوع أن العديد من حالات التهاب الفم القلاعي تتميز باستجابة مناعية غير لائقة ، وأبطالها هي الخلايا الليمفاوية التائية والسيتوكينات IL-2 و IL-10 و TNF-alpha.
- الحساسية الغذائية للأطعمة مثل الشوكولاته والقهوة والمكسرات واللوز والحمضيات والبيض والفراولة والجبن والطماطم.
- الإجهاد.
- بعض الفيروسات وبعض البكتيريا.
- الصدمات في الفم
- سوء التغذية
- بعض الأدوية
- وجود أمراض جهازية ، مثل: الذئبة الحمامية الجهازية ، مرض الأمعاء الالتهابي ، التهاب المفاصل التفاعلي ، مرض الاضطرابات الهضمية ، مرض بهجت ، قلة العدلات الحلقية ، نقص التغذية ، نقص IgA ، نقص المناعة بسبب HIV ، متلازمة MAGIC ، متلازمة PFAPA ، متلازمة حلوة أو قرحة Lipschutz ؛
- الألفة مع التهاب الفم القلاعي. وقد أظهرت الدراسات العلمية أنه ، في عدد لا يستهان به من الحالات ، فإن أولئك الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي لديهم أقارب يتأثرون بنفس الحالة ؛ وقد أدى هذا الخبراء إلى الاعتقاد بأن التهاب الفم القلاعية قد يكون ، على الأقل في نسبة معينة من المرضى ، طبيعة وراثية.
هل تعلم أن ...
من بعض الدراسات العلمية على التهاب الفم القلاعي ظهر أن حالة الحمل واستخدام حبوب منع الحمل والنيكوتين لها وظيفة الحماية ضد تكوين قروح الفم الجديدة.
الأعراض والمضاعفات
عادة ما يتميز التهاب الفم القلاعي بعَرَض واحد: التكرار المتكرر لقرحة مؤلمة (أو آلام) داخل الفم ، بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للسان والشفتين والخدين والبلعوم.
نادراً ما يمكن أن يترافق بعض المرضى مع بعض الأعراض النظامية ، مثل الشعور بالضيق أو الحمى.
خصائص قرح (أو Afte)
تكون القرحة (أو القرحة القلاعية) الناتجة عن التهاب الفم القلاعي صغيرة بشكل عام (بترتيب عدد قليل من الملليمترات) ، حتى إذا تمكنوا في بعض الحالات من قياس أكثر من سنتيمتر واحد. يمكن أن تكون مستديرة أو بيضاوية. في معظم الحالات ، يتم عزلها ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في وضع متعدد ؛ عادة ، فهي مجهزة بمركز نخر ، مغطى بغشاء كاذب أصفر رمادي ومحاط بهالة حمراء رقيقة ؛ يمكن رفعها على الهوامش خصوصا في الأيام الأولى ، هم مسؤولون عن ألم مزعج جدا ، والذي يصبح أكثر حدة في وقت تناول الطعام ؛ هم دائما إصابات ذات طبيعة حميدة. وأخيرا ، فهي مؤقتة: في الواقع ، باستثناء بعض الحالات المتفرقة التي استمرت فيها لأكثر من شهر ، فإنها تختفي طبيعيا في غضون 7-14 يوما.
أنواع ULCERE
الرغبة في أن تكون أكثر دقة ، يمكن أن تنتج التهاب الفم القلاعي ثلاثة أنواع مختلفة من قرح الفم:
- قرحة قلاعية طفيفة . أنها تمثل النوع الأكثر شيوعا: في الواقع ، لوحظ 85 ٪ من حالات التهاب الفم القلاعي.
عادة ، تقيس 2-3 ملليمترات ؛ في أي حال ، فهي ليست أكبر من 8 ملم.
لديهم ميل للغشاء المخاطي الداخلي للشفاه ، الأجزاء الجانبية والبطنية من اللسان ، والغشاء المخاطي البلعوم.
كقاعدة عامة ، تلتئم في حوالي 10 أيام.
- القرح القلاعية الرئيسية. أنها تميز 10 ٪ من حالات التهاب الفم القلاعية ، مما يجعلها ثاني أكثر الأنواع انتشارا من القرح القلاعية.
بالمقارنة مع القرح القلاعية البسيطة ، فهي أكبر (يمكن أن تصل إلى أبعاد أكبر من سنتيمتر واحد) ، وأكثر دواما مع مرور الوقت (يمكن أن تستغرق أكثر من شهر للشفاء) وأكثر إيلاما.
بقدر ما نشعر بالقلق مواقع التدريب ، فإنها تميل إلى التأثير بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي الداخلي من الشفاه ، والغشاء المخاطي من الحنك الرخو والغشاء المخاطي للبلعوم.
وأخيراً ، يشار إلى القرحة القلاعية الرئيسية من خلال ارتباطها المحتمل مع أعراض جهازية ، مثل الحمى و / أو الشعور بالضيق العام.
- القرحة القلاعية الشكلية . وهي تشكل النوع الأقل شيوعا من القرح القلاعية: فهي تميز ، في الواقع ، ما تبقى من 5 ٪ من حالات التهاب الفم القلاعي.
على غرار الآفات التي يسببها فيروس الهربس (الذي يبرر اسمها) ، فإنها تبدأ من العديد من البقع الصغيرة التي يتراوح طولها بين ملليمتر واحد إلى مليمتر ، والتي تنضم خلال بضعة أيام إلى قرحة واحدة ذات حجم كبير.
قادرة على الاستمرار لمدة تصل إلى أسبوعين ، القرحة القلاعية الشكلية هي أكثر شيوعا بين النساء (سبب هذا غير معروف) ، ومقارنة مع أنواع أخرى من القرح القلاعية ، تميل إلى التأثير على الناس في سن أكبر قليلا.
كم مرة تتكون القرح؟
إن التكرار الذي يحدد به التهاب الفم القلاعي ظهور قرحة على الغشاء المخاطي للفم يختلف من مريض لآخر: بالنسبة لشخص ما ، تحدث هذه الظاهرة المزعجة 2-4 مرات في السنة ؛ بالنسبة لشخص آخر ، ومع ذلك ، هو أكثر تواترا ، لدرجة أنه قد يحدث في بعض الأحيان ليشهد تشكيل آفة جديدة حيث لا يزال الشفاء السابق.
مهم!
الأشخاص الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي يخضعون للتشكيل الدوري للقرحة على الغشاء المخاطي للفم.
وهذا يعني أن التهاب الفم القلاعي يميل إلى التكرار مع إيقاع معين.
أعراض البادري
يتم تذكير القراء بأن الأعراض البادرية هي المظاهر السريرية غير النوعية التي تسبق الصورة النمطية لأعراض مرض معين أو حالة طبية معينة.
في التهاب الفم القلاعية ، غالبا ما يحدث أن يعلن ظهور قرحة في الفم هو ألم وحرقان مزعج حيث تظهر الآفة الفموية المستقبلية.
عموما ، هذه الأعراض البادرية من التهاب الفم القلاعية تحدث قبل 1-2 أيام من الأعراض الفعلية.
تطور التهاب الفم Aphthousus في مرحلة البلوغ
يعتبر التهاب الفم القلاعي اضطرابا في سن الشباب. مع الشيخوخة ، في الواقع ، فإن ظهور القرح القلاعية ذات الصلة يصبح أقل وأقل تواترا ، حتى يكاد يكون من الناحية العملية (مع استثناءات نادرة).
وتيرة حدوث التهاب الفم القلاعي تنتج القرح على الغشاء المخاطي للفم يبدأ في الانخفاض حوالي 30 عاما.
عموما ، في الشيخوخة ، لا يعطي التهاب الفم القلاعي المزيد من مظاهره. بمعنى ، كما لو ، مع الشيخوخة ، تلتئم.
التشخيص
بشكل عام ، يكون تشخيص التهاب الفم القلاعي سريريًا ، أي استنادًا إلى الفحص الموضوعي والتاريخ الطبي (انظر المزيد من الدراسة) ؛ ومع ذلك ، قد يحدث أن هذا النهج غير كاف / ناقص وأن المعلومات المقدمة من قبل: تأكيد التشخيص للشرط قيد التقدم
- اختبارات الدم . من المفيد أن يشك الطبيب في أن القرحة القلاعية الحالية قد تعتمد على بعض الحالات العامة.
- تحليل ثقافة القرحة القلاعية بعد مسحة الشدق . ومن المفيد للطبيب عندما يكون لديه شك في أن الآفة ترجع إلى فيروس الهربس عن طريق الفم (يتم تذكير القارئ بأن بعض القرحة القلاعية قد يكون لها ظهور الآفات الناتجة عن فيروس الهربس).
- خزعة القرحة . وهو يتألف من التحليل المختبري لعينة صغيرة من الخلايا المأخوذة من القرحة.
انها تسمح لتحديد طبيعة الآفة بالضبط وتحديد كل الخصوصيات.
يمارس نادرا ما يكون مفيدا عندما يكون لدى الطبيب شك في أن القرحة هي علامة على سرطان الجلد الحرشفية.
تعميق: الفحص الموضوعي و anamnesis
يتكون الفحص الموضوعي في مراقبة المريض من أجل التحقق من الأعراض والعلامات التي يشكو الأخير ويعرضها
في حالة التهاب الفم القلاعي ، غالباً ما يكون الفحص الموضوعي حاسمًا للتشخيص ، حيث أن القرح يكون له مظهر مميز ويمكن تمييزه بسهولة إلى عين خبير ، مثل ذلك الطبيب.
التاريخ هو دراسة نقدية للأعراض التي لوحظت أثناء الفحص البدني والوقائع ذات الأهمية الطبية التي تم جمعها من خلال أسئلة محددة (تتعلق ليس فقط بالأعراض ، ولكن أيضا الحالة العامة للصحة ، والعادات ، والأمراض المتكررة في الأسرة ، إلخ. ).
في حالة التهاب الفم القلاعي ، يمكن أن يكون السليكون حاسمًا لأغراض التشخيص ، حيث أنه يسمح بفهم العوامل المحتملة التي تسببت في تكوين تقرحات القروح.
كيفية تحديد الغذاء المسؤول عن التهاب الفم القلاعي
إذا أظهر التشخيص أن التهاب الفم القلاعي مرتبط ببعض حساسية الطعام ، فإن أفضل طريقة لتحديد الغذاء المسؤول عن الأعراض هو تنفيذ نظام غذائي للتخلّص: هذا النهج يتألف من القضاء على التسلسل اليومي من الأطعمة التي يمكن تسبب الأعراض ، وذلك لتحديد المواد الغذائية التي يتزامن تعليقها مع اختفاء الاضطراب.
علاج
حاليا ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي الاعتماد فقط على علاج الأعراض ، حيث أن المجتمع الطبي لم يتمكن بعد من تطوير علاج قادر على علاج الحالة المعنية بشكل دائم.
على مر السنين ، يميل التهاب الفم القلاعي تدريجيا إلى خفض وتيرة التي تنتج القرح على الغشاء المخاطي للفم.
علاج الأعراض من التهاب الفم القلاعي: الغرض
علاج أعراض التهاب الفم القلاعي يهدف إلى الحد من الألم الناجم عن القرحة ، في انتظار القرحة لاستيفاء قرارها الطبيعي (يتم تذكير القراء أن القرحة التي ينتجها التهاب الفم القلاعي عفويا في قوس الوقت من 1-2 أسابيع ، لحالات أقل خطورة ، وأكثر من شهر ، لأكثر الحالات شدة).
إن حل القروح الناتجة عن التهاب الفم القلاعي هو مجرد مسألة وقت.
في هذه الأثناء ، كان المريض أكثر توهنًا للألم الناتج عن هذه الإصابات ، وذلك باستخدام علاج الأعراض.
علاج أعراض التهاب الفم Aphthousus: ماذا تتكون؟
إلى الجوانب العملية ، يشمل علاج أعراض التهاب الفم القلاعي ما يلي:
- الزيادة في تناول السوائل .
مدخول السائل يعزز ترطيب الغشاء المخاطي للفم . ترطيب الغشاء المخاطي للفم يقلل من وجع القروح.
- الاستبعاد المؤقت من النظام الغذائي للأطعمة الحارة و / أو المالحة ، والمشروبات الحامضة .
عندما تتلامس الأطعمة الحارة و / أو المالحة والمشروبات الحمضية مع القرح القلاعية ، يصبح الألم المصاحب للألم أكثر حدة ويصبح أكثر إزعاجًا. مع إلغاء هذه الأطعمة حتى تختفي القرح ، يتجنب المريض الإزعاج الموصوف أعلاه ؛
- تكرار يغسل مع غسول الفم chloredixin .
نظافة الفم التي يضمنها استخدام غسول الفم مع chloredixin يقلل من وجع القرحة.
غسول الفم كلوريكسيني هو إعداد الدوائية. لذلك ، يجب على المرضى استخدامه فقط بناء على تعليمات الطبيب المعالج ؛
- التطبيق ، مباشرة على الآفة ، من المخدرات كورتيكوستيرويد (كورتيكوستيرويد للاستخدام الموضعي).
الكورتيزون هي أدوية مضادة للالتهاب .
تطبيق الستيروئيدات القشرية على القرحات التي ينتجها التهاب الفم القلاعية له تأثير في تخفيف الالتهاب ، وبالتالي الألم.
يتم حجز إدارة التهاب الفم القلاعي من خلال استخدام كورتيكوستيرويد في الحالات السريرية الأكثر شدة ، حيث يكون الألم شديد للغاية وتبقى القروح لفترات طويلة.
يجب أن يتم استخدام أي كورتيكوستيرويد فقط على وصفة طبية ، لأنها فئة الدوائية الغنية في الآثار الجانبية (وخاصة عندما يكون استخدامه غير لائق).
من المهم ملاحظة أن غالبية المصابين بالتهاب الفم القلاعي يسيطرون على ألم القرحة فقط من خلال التصحيح المؤقت للحمية وترطيب الغشاء المخاطي للفم ، وبالتالي دون الاعتماد على الأدوية.
إنذار
التهاب الفم القلاعي هو حالة مزعجة ولكنها ليست خطيرة. على الرغم من أنه ينتج آفاتًا فموية مؤلمة ، في الحقيقة ، إنه مرض حميد ، وعلى مر السنين ، يميل إلى أن يكون أقل وأقل إزعاجًا.
