تخدير

تعريف وتاريخ المنشطات

يعني مصطلح المنشطات استخدام (أو سوء استخدام) مواد أو أدوية معينة بهدف زيادة الأداء والأداء البدني للرياضي بشكل مصطنع. يعتبر استخدام المنشطات جريمة لكل من أخلاقيات الرياضة والعلوم الطبية.

مصطلح مشتق من الكلمة الإنجليزية "منشطات": في البداية أشار إلى خليط من النبيذ والشاي في حالة سكر دائم من قبل العبيد الأمريكيين ليظلوا نشيطين ويعملون.

إن تناول المنشطات ليس ظاهرة حديثة ، فقد تم استخدام المواد والممارسات منذ العصور القديمة في محاولة لتحسين الأداء الرياضي. في دورة الألعاب الأولمبية لعام 668 قبل الميلاد ، تم الإبلاغ عن استخدام مواد مثيرة (مثل الفطر الهلوسيني). جالين (130-200 DC) يصف في كتاباته المواد التي استخدمها الرياضيون الرومان لتحسين أدائهم. إذا كانت الحضارات القديمة قد استعملت الفطر والنباتات والمشروبات المحرضة ، مع تطور علم الصيدلة وصناعة الأدوية في القرن التاسع عشر ، كان هناك انتشار لمواد مثل الكحول والستركنين والكافيين والأفيون والنتروجليسرين وثلاثي ميثيل (مادة وهي أول وفاة معروفة بتعاطي المنشطات ، وهي حالة الدراج لينتون في عام 1886).

تحظر اللوائح الرياضية تناول المنشطات من خلال تنظيم أنواع وجرعات الأدوية المسموح بها بشكل صارم ، وتقرر التزام الرياضيين الخضوع للرقابة على المنشطات ، والتي تتم عن طريق تحليل البول وفي بعض الحالات أيضًا الدم. يتم استبعاد الرياضيين الذين هم إيجابيون للتحليل لفترة قصيرة أو أطول ؛ في حالات النكوص ، قد تكون الحياة غير مؤهلة.

تعاونت اللجنة الأولمبية الدولية (IOC) والاتحادات الرياضية الوطنية في عام 1998 لتأسيس الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA www.wada-ama.org) ، وهي هيئة تقوم ، بالتعاون مع اللجنة الأوقيانوغرافية الدولية ، بتمويل الدول المعنية بالتنمية والتعاون معها. برامج للكشف عن المنشطات الرياضية ومكافحتها. تقوم الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات بمهامها من خلال تجميع وتحديث باستمرار قائمة بالمواد والأساليب التي لا تتوافق مع المثل العليا للرياضة والتي يجب حظرها في المنافسة الرياضية. كما أنها مسؤولة عن تطوير اختبارات التحقق الجديدة والصحية المؤكدة علمياً والتحقق منها ، فضلاً عن تنفيذ برامج دولية فعالة ، في المسابقات الرسمية وغير الرسمية ، لفحص الرياضيين. وبالإضافة إلى هذا الجهد الدولي ، قام عدد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، بتشكيل وكالات وطنية لمكافحة المنشطات ، نظمت بطريقة مماثلة للوكالة العالمية لمكافحة المنشطات ، مع مهمة رصد ومراقبة منشطات الرياضة على المستوى الوطني ؛ وقد وضعت نفس الوكالات برامج بحث لتطوير اختبارات أكثر فعالية لتحديد المواد والطرق المحظورة. في الوكالات الأمريكية ، يتم تنسيق هذه الجهود الوطنية لمكافحة المنشطات من قبل الوكالة الأمريكية لمكافحة المنشطات. نفذت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات برنامجها لمكافحة المخدرات في الرياضة من خلال إصدار وتحديث باستمرار القانون العالمي لمكافحة المنشطات ، الذي يتضمن قائمة بالمواد والطرق المحظورة.

من المعروف أن الأداء الرياضي يمكن تنفيذه عن طريق استخدام بعض الأدوية ، على سبيل المثال هرمونات الستيرويد والمركبات المحفزة للجهاز العصبي المركزي (الأمفيتامينات والكوكايين والإيفيدرين وميثيل فيدرين) ، وكذلك تغيير معايير كيمياء الدم الطبيعية. في الواقع ، تسبب هرمونات الستيرويد تضخماً عضلياً مع انخفاض كتلة الدهون وزيادة القوة والقدرة على التعافي من الإجهاد ، في حين تحسن الأمفيتامينات والمنشطات الأخرى للجهاز العصبي المركزي سرعة ردود الفعل والتركيز. إن تغير معاملات كيمياء الدم ، لا سيما الزيادة في الهيماتوكريت (النسبة المئوية للعناصر الجيرية الموجودة في الدم: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح) يؤدي إلى زيادة في إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة ، مقاومة الإجهاد. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الآثار الإيجابية ، فإن التأثيرات السلبية لكل حالة من هذه الحالات معروفة جيدا ، خاصة أن تناول هرمونات الستيرويد يؤدي إلى فقدان الخصائص الميكانيكية والمرنة للأنسجة الضامة (الأوتار) بسهولة التمزق ، مما يزيد من سهولة تكوينها. خثرة ، وبالتالي من خطر احتشاء ، من مضاعفات القلب والأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، يمكن للأمفيتامين أن يسبب ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، النوبات ، القيء ، آلام في البطن ، نزيف دماغي ، ذهان ، إدمان وموت. إخفاء التعب البدني يمكن أن يؤدي إلى جهود مفرطة مع ما يترتب على ذلك من أضرار في الأوتار والعضلات والمفاصل.

الكوكايين يعمل عن طريق تثبيط امتصاص الدوبامين على مستوى المشبك. كما يمكن أن تسبب الآثار الجانبية عدم انتظام ضربات القلب ، واحتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، والقلق ، والاكتئاب ، ونوبات الهلع ، والعدوان ، والتهيج ، والذهان السام ، والهزات ، والتشنجات ، وتغيير ردود الفعل ، وعدم التنسيق الحركي ، وشلل العضلات ، وعدم انتظام التنفس ، والإدمان والموت.

يمكن أن تؤدي التعديلات في الهيماتوكريت ، وخاصة زيادة نفس الشيء ، إلى تشكيل الجلطة الدموية داخل الأوعية الدموية ، مع نخر الأنسجة الضخم والانسداد. بالنسبة لرياضات التحمل في السبعينيات ، تم إدخال النقل التلقائي في التزلج الريفي على الثلج وركوب الدراجات. كان الهدف من هذه الطريقة هو زيادة كتلة كرات الدم الحمراء ، وبالتالي نقل الأكسجين نحو العضلات. وكان هذا الأساس هو الأساس للشكل الأول من تعاطي المنشطات البيوتكنولوجية. بعد بضع سنوات ، تم عزل خلية الدم الحمراء التي تحفز الهرمون ، الإريثروبويتين (EPO ) ، من بول الإنسان ، ثم تم تحديد تركيبته من الأحماض الأمينية ، ثم تم تحديد الجينة واستنساخها ونقلها إلى خلايا مبيض خنازير غينيا. . في عام 1985 ، دخلت erythropoietin الإنسان المؤتلف في السوق. تم فتح حقبة جديدة لعلاج أمراض الدم نقص الكريات الحمر. في الوقت نفسه ، ومع ذلك ، فإن إدارة EPO ، التي تحاكي تأثيرات التدريب المكثف على ارتفاعات عالية ، سرعان ما أصبحت ممارسة عامة في الركض والتزلج الريفي على الثلج ، ولكن بشكل خاص في ركوب الدراجات ، والانضباط الذي أدى في النهاية إلى تسليم المادة إلى الصخب. من الأخبار في دورات تور دي فرانس في عام 1998 و في عام 1999.

في النصف الثاني من الثمانينيات ، غزت مادة أخرى من الغدد الصماء السوق الرياضية العملاقة: هرمون النمو (GH) . وقد صاحب الاستخدام الواسع النطاق لـ GH زيادة كبيرة في الأدوية والمكملات الغذائية التي تحفز إنتاج وإطلاق نفس الشيء ، مثل بعض الأحماض الأمينية ، وحاصرات بيتا ، وكلونيدين (عقار مضاد للذهان من أحدث جيل) ، ليفودوبا و vasopressin. واعتبر GH بديلا صالحا والمنشئ مساعد المنشطة ، كما أنه يحفز زيادة كتلة الجسم ولها عمل الابتنائية. بالإضافة إلى ذلك ، GH يزيد من تعبئة الدهون من الأنسجة الدهنية ويزيد من أكسدتها كمصدر للطاقة ، وتجنب الجليكوجين في العضلات. على الرغم من أن العديد من الدراسات قد أنكرت التأثيرات الممرضة للهرمون من GH على الرياضيين ، فإن هذا الهرمون سرعان ما أصبح عنصرا أساسيا في إعداد العديد من الرياضيين الكبار ، خاصة لحقيقة أنه لم يكن هناك اختبار يمكن أن يكشف عن مدخولهم (من الألعاب قدمت أولمبياد أثينا 2004 اختبارًا يمكنه اكتشافه من خلال تحليل عينة دم).

تم استخراج هرمون النمو من الغدة النخامية للجثث. لهذا السبب ، من بين المواضيع التي تم علاجها كانت هناك حالات من مرض كروتزفيلد جاكوب (واحد من الأشكال البشرية للالتهاب الدماغي الناجم عن البريونات) وبالتالي تم سحب GH الإنسان من السوق في عام 1985. وفي العام التالي ، أدت أبحاث التكنولوجيا الحيوية إلى إنتاج GH الإنسان المؤتلف ، الذي لم ينفجر استخدامه في الرياضة مثل المنشطات بسبب التكاليف المرتفعة وصعوبة شرائه في أنقى صوره.

وفي الآونة الأخيرة ، بدأ منتج آخر من بحوث التكنولوجيا الحيوية ذات التأثيرات المنشطة القوية في غزو سوق المنشطات: IGF-1 (عامل النمو الشبيه بالإنسولين) . IGF-1 هو عبارة عن ببتيد يشبه البرولينسولين يستخدم في علاج بعض أشكال التقزم وفي علاج مرض السكري المقاوم للأنسولين.

أحد أكبر التحديات التي تواجه مختبرات مكافحة المنشطات هو التعرف على آثار استخدام هذه الببتيدات المؤتلفة مع اختبارات محددة لمكافحة المنشطات.

ولتعقيد هذا السيناريو ، تم إضافة تقدم حديث في مجال العلاج الجيني ، على سبيل المثال الدليل على زيادة في أداء العضلات في النماذج الحيوانية بعد تعديلات الجينات.

وقد أدى الخوف من تطبيق أساليب التلاعب الجيني وأساليب العلاج الجيني في محاولة لتحسين الأداء الرياضي ، إلى تضمين الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات المنشطات الجينية في قائمة الأساليب المحظورة. تعني المنشطات الجينية "الاستخدام غير العلاجي للخلايا أو الجينات أو العناصر الجينية أو تعديل التعبير الجيني ، مما يمكن أن يزيد من الأداء الرياضي".