صحة الأسنان

الفلور في الوقاية من تسوس الأسنان: Fluoroprophylaxis

وتدعم أهمية الفلورايد في الوقاية من التسوس من قبل المؤلفات العلمية واسعة النطاق ومعترف بها من قبل منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة الإيطالية.

تسوس هو مرض معد بسبب البكتيريا التي تستقلب السكريات الموجودة في تجويف الفم ، وتنتج الأحماض الأكالة ضد المينا والعاج الكامن. بسبب الأحماض ، يُحرم المينا من مكونه المعدني ، الذي يتكون أساسًا من الكالسيوم والفوسفور ولكن أيضًا من الفلور. هذا الأخير موجود بشكل طبيعي في اللعاب ويستمد من الإمدادات الغذائية ، والتي يجب أن تغطي الاحتياجات اليومية 1.5-4 ملغ في السكان البالغين.

الفلوريد يساعد على منع التسوس عن طريق إبطاء تدمير المينا وتسريع عملية إعادة التمعدن. بتعبير أدق ، يتم التعبير عن وظيفتها الوقائية من خلال الآليات التالية:

  • تشكيل fluorapatite: هو البديل من هيدروكسيباتيت التي عادة المينا للأسنان، والذي يتم استبدال الفلور التي أيونات الهيدروجين، والتي تشكل مادة أكثر مقاومة للالتنقيه وللهجوم من قبل الأحماض والبلاك الجرثومية. يحدث تخليق الفلورباتيت خلال تكوين بنية الأسنان (amelogenesis) ، والتي تؤكد على أهمية الفلورايد في النظام الغذائي ونظافة الفم للأطفال.

  • إعادة التمعدن المينا: الأسنان اندلعت بالفعل الفلورايد لديه القدرة على الاستقرار في الطبقة الخارجية من المينا، جنبا إلى جنب مع الكالسيوم والفوسفات فصلها، دائما في شكل fluorapatite، تعويض حصة تآكلت بفعل الأحماض اللوحة.

  • عمل مضاد للجراثيم: الفلور قادر على مواجهة التصاق المكورات العقدية (التسوس الرئيسية المسؤولة) إلى الأنسجة الفموية.

أحد مصادر الفلورايد الرئيسية هو شرب الماء ، ولكن هناك تباين واسع بين المصادر المختلفة. باستثناء بعض المياه البركانية ، مثل تلك الموجودة في بعض مناطق كامبانيا ولاتسيو ، تحتوي معظم مياه الشرب في إيطاليا على كمية من أيونات الفلورايد غير كافية لضمان تأثير وقائي تجاه التسوس. في موقع //www.acqueitaliane.org/ ، يمكن العثور على محتوى أيون الفلور ، المُعبر عنه بالملغم / لتر ، في المياه المعدنية الأكثر انتشارًا المتوفرة في إيطاليا.

من هذه الأماكن تستمد أهمية دمج تراث الفلور موضعيا و / أو بشكل منتظم:

  • موضعيًا من خلال استخدام جميع وسائل الاستغناء التي تورد الفلور بتركيزات عالية مباشرةً إلى الأسطح المكشوفة ؛ المثال الأكثر تميزًا هو معاجين الأسنان المفلورة أو غسولات الفم ، ولكن من الممكن أيضًا التطبيق الاحترافي الدوري لجسيمات الفلورايد على الأسنان ؛
  • نظاميا عن طريق الفم من الفلورين في قطرات أو أقراص.

وتسمى طريقة الوقاية من تسوس الأسنان من خلال تناول الموضعي أو النظامية للفلور fluoroprofilaxis .

حتى الآن ، فإن الاتجاه العام هو النظر في التأثير الوقائي الذي تم الحصول عليه من خلال المسار الموضعي للإعطاء بعد انفجار الأسنان بشكل أكثر فعالية (وبدون شك أكثر أمانًا).

لقد ذكرنا عن أهمية الفلورايد في الأطفال. ومع ذلك ، هناك ما يصل إلى 3-6 سنوات من العمر هناك خطر كبير يسمى بالفلور الأسنان ، والناجمة عن تناول غير طوعي من كميات مفرطة من الفلور. الرضع المصابون بالفلور يظهرون تغيرات في لون الأسنان ، خاصة القواطع الدائمة ، حتى تصلب الأسنان الحقيقي في الحالات الأكثر خطورة.

السبب الأكثر شيوعا للفلور هو ابتلاع الطفل من معجون الأسنان المستخدم لفرش الأسنان. لهذا السبب ، فإن توجه العديد من أطباء الأسنان هو:

  • تجنب استخدام معجون الأسنان في تنظيف الأسنان في السنة الأولى من الحياة ؛
  • بين السن الأول والسادس من العمر ، استخدم الحد الأدنى من الكميات (بحجم حبة البازلاء) من معجون الأسنان مع تركيز الفلور القياسي مرتين (1000 جزء في المليون) مرتين في اليوم ، أو استخدم واحدًا يحتوي على محتوى منخفض من الفلور (500 جزء في المليون) مرتين في اليوم .
  • بعد 6 سنوات يمكنك البدء في استخدام معاجين الأسنان بمحتوى فلوريد أعلى (1000 جزء في المليون على الأقل) ؛
  • في التسوس عالية المخاطر للأطفال ، يمكن اعتبار التطبيق الموضعي المهني للفلورايد كل 3-6 أشهر.

في البالغين عرضة للتسوس متوسطة منخفضة يكفي استخدام معاجين الأسنان مستوى تركيز الفلورايد (لا يقل عن 1000 جزء في المليون) مرتين في اليوم، بينما في مواضيع cariorecettivi يمكن أن تستخدم معجون الأسنان محتوى الفلور عالية (مع حوالي 1500 جزء في المليون ) أو غسول الفم بالفرو أو دهانات الفلور المطبق بشكل دوري من قبل طبيب الأسنان. لتعظيم التأثير النافع للفلوريد الموجود في معجون الأسنان ، فإنه من المستحسن عدم شطف أو تقليل الشطف بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة.

يجب تقييم الاستخدام المحتمل لمكملات الفلوريد مع طبيب الأسنان بعد تحليل دقيق لكمية الفلورايد التي يتم تناولها يوميًا من مصادر أخرى.

لا يوصى بإعطاء مكملات الفلورة (أقراص ، قطرات) ، أثناء الحمل ، من أجل تقليل خطر تسوس الجنين ، نظراً لعدم وجود دليل علمي واضح.