النبيذ
النبيذ هو مشروب كحولي ينتج عن طريق التخمير البكتيري للعنب. تعتمد التركيبة العامة وتركيز النبيذ الكحولي في المقام الأول على نوع العنب ، وعلى التخمر وعلى عملية التطعيم ، حتى إذا كانت منتجات "الوجبة" في المتوسط تبلغ حوالي 10-11 درجة من الكحول
النبيذ هو مشروب - على عكس المشروبات الروحية وغيرها من المخمرة والخمور - يوفر كمية لا بأس بها من الجزيئات الغذائية. نحن نتحدث عن المواد الفينولية . هذه المضادات القوية المضادة للأكسدة المضادة للالتهابات المضادة للالتهابات (التانينات والايزوفلافون) ، والتي هي الأكثر حضورا هي دون شك ريسفيراترول ، تنتقل من العنب إلى النبيذ أثناء التسخين. ويترتب على ذلك: مع نفس العنب ، كلما زاد وقت التعجيل ، كلما زاد محتوى المواد الفينولية.
غالباً ما يكون محتوى البوليفينول غير كافٍ لتبرير استهلاك النبيذ. هناك حالات مرضية أو فسيولوجية خاصة لا تستفيد من استهلاك الخمر ، بل على العكس من ذلك ، يمكن أن تتعرض للأضرار الأيضية. وفقًا لمستويات التوظيف المقترحة (LARN) ، يجب ألا يستهلك النبيذ والمشروبات الكحولية الأخرى بشكل عام من قبل: الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والنساء الحوامل ، ومرضى السكر ، والسائقين ، والعلاجات مع بعض الأدوية ، إلخ.
السكري
داء السكري هو تغيير في التمثيل الغذائي نتيجة للحد من فعالية الآلية بين INSULIN و RECEPTOR. استنادا إلى المسببات والحالة السريرية ، يصنف داء السكري في النوع الأول والنوع 2 ، وهما على التوالي INSULIN-DEPENDENT (بسبب عيب الغدد الصماء البنكرياس) و (عادة!) NON-INSULIN EMPLOYEE ولكن تتميز العيوب من امتصاص الهرمونية الطرفية.
قد يكون مرض السكري بسبب انخفاض إنتاج الهرمون ، إلى تغيير في عمله (العيب الجزيئي للأنسولين ، والعيوب الجزيئية للمستقبل ، ومقاومة الأنسولين الناجمة عن الحمية والسمنة) أو عن طريق واحد أو أكثر من هذه العوامل. . من السمات المميزة دائمًا في داء السكري هو فرط سكر الدم ، حتى لو كان السكري من النوع الأول (INSULINO PRIVO ، THEREFORE INSULIN- EMPLOYMENT) ، يسبق انقطاع إنتاج البنكرياس للهرمون لحظة (أو فترة) من إفراز IPER الانسولين الذي غالبا ما يتجلى مع الإغماء ولاحقة HYPOGLICEMIC COMA.
مرض السكري: نعم النبيذ أو النبيذ لا؟
حتى الآن ، فإن رأي المتخصصين لا لبس فيه بما فيه الكفاية: في حالة مرض السكري (النوع 1 والنوع 2) لا ينصح بالاستهلاك المنظم الذي يتجاوز الحصة الموصى بها من المشروبات الكحولية ، وبالتالي أيضًا النبيذ. ومع ذلك ، هناك بعض الجوانب التجريبية التي تستحق الإبلاغ عنها.
دراسة من قبل روبرت ميتز ، شيلدون بيرغر وماري ماكو ، بعنوان " تحسين استجابة البلازما للإنسولين إلى الجلوكوز عن طريق الإدارة المسبقة للكحول: تأثير ظاهري جزيرة فاضحة " ونشرت في "مرض السكري أغسطس 1969 18: 517-522 ؛ 10.2337 / diab.18.8.517 "، وصف علاقة مباشرة بين تناول الكحول الإيثيلي في البشر وزيادة الاستجابة للانسولين. في النوع الثاني من داء السكري ، والذي غالبا ما يرتبط بالسمنة ومضاعفات خلل الدم مثل تشوهات الدهون ، فإن الحفاظ على مستويات منخفضة من الأنسولين المنتشر أمر أساسي للغاية. يحدث الفائض في إنتاج الغدد الصماء من الأنسولين بسبب ارتفاع السكر في الدم والمقاومة الطرفية ، والتي تحدد معًا بعض الاختلالات التي: زيادة في عملية إزالة الدهون (إيداع الدهون) وأكسدة البروتينات الدهنية (تقليل كفاءة نقل الكوليسترول) وتصلب الشرايين). في ضوء النتائج التي تم الحصول عليها من ميتز ، فإن تناول النبيذ في مرضى السكري من النوع 2 هو بالتأكيد غير مناسب .
... لكن هذا ليس كل شيء!
حتى الآن ، أظهرت العديد من الدراسات الضوء على تفاعل إضافي بين الكحول الإيثيلي والتنظيم نسبة السكر في الدم. هذه المرة هي آلية معزولة و تؤثر بشكل رئيسي على بداية مرضى السكر من النوع الأول:
من المعروف أن التوازن في نسبة السكر في الدم هو نتيجة للتوازن الهرموني الذي إذا زاد الجلوكوز في الدم من الانسولين (الذي لديه وظيفة iOgOglicemic) وإذا كان الجلوكوز ينخفض ، الجلوكاجون ، الكاتيكولامينات والكورتيزول (التي لها وظيفة IPERglicemizzante) ، والتي تتدخل على مستقبلات الكبد (احتياطي الجليكوجين) تحديد الافراج عن الجلوكوز في الدم ل GLYCOGENOLYSIS. حسنا ، يبدو أن إدارة الكحول الإيثيلي في البشر يمكن أن تحدد
- تثبيط إنزيم إنزيم يسمى نيكوتيناميد - أدينين - دينوكليوتيد مسؤول عن نيوجلكوجنسيس (أي إنتاج الجلوكوز بدءا من الجلسرين والأحماض الأمينية وحامض اللبنيك) ،
- تثبيط الكورتيزول ، somatotropic والأدرينالين (ثلاثة هرمونات hypereglycemic).
هذا يعني أن تناول الكحول الإيثيلي الموجود في النبيذ يؤثر بشكل كبير على توازن نسبة السكر في الدم ، وهذا يتوقف على مستويات الجليكوجين في الكبد ، بعد بضع ساعات يمكن أن يحفز HYPOGLICEMIC COMA. وبالنظر إلى أن النوع الأول من داء السكري هو أحد أمراض بداية الأحداث ، كما هو متوقع ، يتجلى بالإنتاج الفائق للأنسولين (IPOglicemizzante) ، فإن تناول النبيذ في نهاية المطاف يمكن أن يحسن بشكل كبير من التوازن في نسبة السكر في الدم مما يزيد من خطر الإصابة بالـ COMA. ولذلك ، تم التأكد من مؤشرات LARN لتجنب استهلاك الكحول (وبالتالي أيضا من النبيذ) دون سن 18 عاما ، وبشكل مطلق في المواد التي يحتمل أن تكون معرضة للخطر أو في مرحلة بداية السكري من النوع 1 ؛ في الوقت نفسه ، فمن المستحسن لمرضى السكري في العلاج الخارجي أن يكون حذرا في تقدير جرعات الأنسولين ، حيث أن تناول المشروبات الكحولية قد يتطلب حساب جرعات مختلفة عن المعتاد.
فضول
في حالة صدمة سكر الدم إلى الكحول ، وجد أن إعطاء الفركتوز (بدلاً من الجلوكوز) وجرعات صغيرة من الأنسولين ، إلى جانب استعادة مستوى السكر في الدم ، يمكن أيضًا التخلص من التخلص من الكحول الإيثيلي المنتشر.
بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن تناول النبيذ والمشروبات الكحولية الأخرى لا يؤثر بشكل مباشر على ظهور مرض السكري (باستثناء التهاب البنكرياس الكحولي) ، فإن الملاحظة الإحصائية والسريرية للمرضى الذين يمارسون من ABCOH OF ALCOHOL تؤدي إلى التفكير في وجود نوع فرعي من داء السكري من النوع 2 ، ودعا alol ذات الصلة.
في الختام ، لا ينصح استهلاك النظامية من النبيذ في مرض السكري ؛ على الرغم من أنه ثبت أن الكحول يحفز تأثير IPOglicemizing (مرغوب فيه في مرض السكري) ، فهو مشروب كحولي يحتمل أن يكون مسؤولا عن سوء المعاملة أو الاعتماد السام الذي يعزى إلى العديد من المضاعفات السريرية ، بما في ذلك شكل من أشكال السكري ذات الصلة بالكحول. .
