عمومية
مقياس التأكسج هو أداة تسمح لك بقياس ومراقبة درجة تشبع الأكسجين .
وبشكل أكثر تفصيلاً ، يسمح مقياس التأكسج بتقييم تشبع الأكسجين للهيموغلوبين الموجود في الدم الشرياني المحيطي (المحدد بالأحرف الأولى " SpO2 ") ، وفي نفس الوقت ، يسمح بقياس معدل ضربات القلب للمريض نفسه.
مقياس التأكسج هو أداة بسيطة لاستخدامها لأن كل شيء آلي ، ولهذا السبب ، يمكن استخدامه بسهولة حتى في البيئة المنزلية وليس فقط في المجال الطبي والمستشفى.
علاوة على ذلك ، بما أن قياس تشبع الأوكسجين مع مقياس التأكسج هو طريقة غير باضعة وغير مؤلمة تماما ، يمكن استخدام الأداة على أي نوع من المرضى ، بما في ذلك الرضع والأطفال والمسنين.
ما هو؟
ما هو مقياس التأكسج النبضي؟
إن مقياس التأكسج - المعروف أيضا باسم مقياس التأكسج النبضي أو مقياس التأكسج - هو أداة مؤتمتة بالكامل قادرة على قياس درجة تشبع الأكسجين داخل الدم ؛ في نفس الوقت ، فإن الجهاز قادر أيضًا على تحديد معدل ضربات القلب للمريض.
يمكن اعتبار مقياس التأكسج بمثابة جهاز طبي حقيقي ، كان يستخدم في الماضي حصريًا في المجال الطبي والمستشفى ؛ بينما في الوقت الحاضر يستخدم على نطاق واسع حتى في بيئة منزلية.
في اللغة الطبية ، تسمى تقنية قياس تشبع الأكسجين من خلال استخدام الأداة المعنية بـ saturimetry أو oximetry أو oximetry pulse .
لمعرفة المزيد ، اقرأ أيضًا المقالة المخصصة: قياس التأكسج النبضي.
مكونات س Saturايمتيرو
يتكون مقياس التأكسد بشكل أساسي من مكونات مختلفة:
- مسبار - بشكل عام كماشة - يقوم بعملية القياس ويجب أن يكون على اتصال بالمريض
عادة ، يتم دق "التحقيق" على إصبع يد واحدة ، بدلا من ذلك يمكن وضعها على شحمة أذن للمرضى البالغين والأطفال والمسنين) ؛ في الرضع ، ومع ذلك ، يتم تمثيل الموقف المفضل لتطبيق مقياس التأكسج بالقدم .
- وحدة حسابية ومعالجة البيانات التي تقوم بجمع البيانات من المسبار ومعالجتها وإرسال النتيجة الرقمية التي تم الحصول عليها إلى الشاشة المناسبة التي تم تجهيز الأداة بها.
في الوقت الحاضر ، في أحدث نماذج مقياس التأكسج النبضي ، يتم دمج المسبار ، وحدة الحساب والشاشة التي تظهر النتائج في مكون واحد يبسط استخدام الأداة ونقلها.
القيم الطبيعية لتشبع الأكسجين
لإكمال المعلومات ، سيظهر أدناه قيم الإشباع التي تعتبر طبيعية والنطاقات التي في داخله هي الحالة للقلق والاتصال بطبيبك و / أو طلب تدخل مركبات الإنقاذ أو موظفي الصحة بالمستشفى.
تعتبر قيم تشبع الأكسجين فوق 95٪ طبيعية .
فالملاحظة
يمكن أن تكون القيمة التي تعادل 100٪ المقاسة في الظروف العادية ، أي في حالة عدم توفر الأكسجين الصناعي ، مؤشرا على فرط التنفس .
إذا كان المريض لديه قيم أقل من النسبة المذكورة أعلاه ، نقص الأكسجة موجود . اعتمادا على درجة تشبع الأكسجين ، يمكن تعريفه:
- طفيف ، عندما تكون القيم المقاسة بواسطة مقياس التأكسج بين 91 ٪ و 94 ٪.
- معتدلة ، عندما يكشف مقياس التأكسج القيم بين 86 ٪ و 90 ٪.
- شديد ، عندما تكون قيم إشارات التأكسج مساوية أو أقل من 85٪.
لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع ، اقرأ أيضًا: تشبع الأكسجين.
عملية
مبدأ التشغيل من نبض مقياس التأكسج
مبدأ التشغيل الذي يقوم عليه مقياس التأكسج هو مبدأ القياس الطيفي . وفي الحقيقة ، فإن المسبار - الذي نتذكر أن يكون له شكل كمشبك - يحتوي على اثنين من ديودات التقاط الصور على ذراع القابض وكاشف في الذراع المعاكس.
تبعث الثنائيات الثنائية الضوء من الأطوال الموجية الدقيقة التي تقع ضمن نطاق الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء (على التوالي ، 660 نانومتر و 940 نانومتر). إذا افترضنا أن مسبار مقياس التأكسد قد وضع على إصبع المريض ، فإن عوارض الضوء المنبعثة من المصدرين ستمر عبر جميع الأنسجة نفسها ، حتى تصل إلى الكاشف الموضوعة على الذراع الأخرى لنفس المسبار ، في الطرف الآخر من الإصبع.
خلال "الرحلة" التي تصنعها الإشعاعات الخفيفة ، يتم امتصاصها من قبل الهيموجلوبين:
- يمتص الهيموجلوبين المرتبط بالأوكسجين (أي oxyhemoglobin - HbO2 ) بشكل رئيسي في ضوء الأشعة تحت الحمراء.
- من ناحية أخرى ، يمتص الهيموغلوبين غير المرتبط به ( Hb ) بشكل أساسي الضوء الأحمر.
من خلال استغلال هذا الاختلاف في الامتصاص بين الهيموغلوبين المرتبط بالأوكسجين وغير المنضمة ، من خلال قياس وتحليل الفرق بين كمية الضوء المنبعث من الصمامات الثنائية والصمام النهائي الذي يكتشفه الكاشف ، فإن وحدة الحساب قادرة على المعالجة و أخيرا توفير قيمة تشبع الأكسجين التي سيتم عرضها على الشاشة.
فالملاحظة
بالنظر إلى مبدأ تشغيل مقياس التأكسد ، فمن الأهمية بمكان أن يتم تطبيق المسبار على منطقة الجسم التي يوجد فيها دوران سطحي .
استخدم الحقول
استخدام وتطبيقات مقياس التأكسج
يعد مقياس التأكسج أداة توفر مؤشرات أولية مهمة للغاية - بشكل سريع وغير جراحي - حول وظيفة الجهاز التنفسي للمريض ومعدل ضربات القلب . ولهذا السبب ، فإن استخدامه واسع الانتشار في مجال الصحة الطبية وعلى مستوى المستشفى وكذلك في مركبات الإنقاذ وفي المنزل ، عندما يكون من الضروري مراقبة باستمرار و / أو على فترات منتظمة المعلمات سالفة الذكر.
فالملاحظة
للحصول على معلومات أكثر دقة عن تشبع الأكسجين في الدم الشرياني ، سيكون من الضروري إجراء فحص أكثر توغلاً ، وهو تحليل غاز الدم.
لماذا استخدام مقياس التأكسج النبض؟
نظرًا لأن قياس تشبع الأكسجين في الدم يعد معلمة توفر معلومات مفيدة حول وظيفة الجهاز التنفسي للفرد ، فقد يكون من المفيد التعرف بسرعة على وجود ظروف خطرة على الصحة.
بالتفصيل ، يمكن أن يكون استخدام مقياس التأكسد مفيدًا من أجل:
- تقييم وظيفة الجهاز التنفسي العامة للمريض أثناء الزيارات المتخصصة ؛
- يراقب باستمرار درجة التشبع ومعدل ضربات القلب من المرضى في المستشفى ؛
- راقب معلمات المرضى الذين يعانون من أمراض مجرى الهواء باستمرار - حتى في المنزل - مثل:
- COPD.
- التهاب القصبات المزمن
- الربو القصبي.
- الالتهاب الرئوي.
- أمراض رئوية وغشاء رأسي أخرى.
- مراقبة تشبع الهيموغلوبين في المرضى الذين يعانون من متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
- تقييم وظيفة الجهاز التنفسي في مرضى التدخين.
- تحديد وجود أو عدم وجود أي ضرر لوظيفة الجهاز التنفسي لدى المرضى المعرضين للملوثات (على سبيل المثال ، التلوث البيئي ، التلوث في العمل ، وما إلى ذلك).
بوضوح ، تلك المذكورة أعلاه ليست سوى بعض من التطبيقات الممكنة من مقياس التأكسج. يمكن استخدامه في العديد من المواقف الأخرى ، عندما يكون من الضروري إجراء قياس سريع ومستمر لتشبع الأكسجين ومعدل ضربات القلب للمريض.
كيف تستعمل
كيفية استخدام مقياس التأكسج النبض؟
كما ذكرنا ، فإن استخدام مقياس التأكسد هو بسيط وسريع ، ولهذا السبب ، يمكن أن يتم في المنزل أيضًا. القياس آلي بالكامل ولا يتطلب أي نوع من التدخل ، سيكون لدى المريض أو أخصائي الصحة فقط:
- قم بتشغيل الجهاز
- ضع المسبار - بوجه عام كماشة - على إصبع أو على شحمة أذن المريض للكبار والأطفال والمسنين ، أو على قدمه في حالة المولود الجديد ؛
- بدء القياس وانتظر النتيجة على الشاشة.
فالملاحظة
النقاط المذكورة أعلاه هي إرشادية بحتة. بما أن كل مقياس التأكسج النبضي قد يتطلب إجراءات مختلفة لإجراء القياس (على سبيل المثال ، وضع المجس الأول ثم تشغيل الجهاز) ، للحصول على مزيد من المعلومات ، فمن الأفضل دائمًا الرجوع إلى دليل المستخدم الخاص بالمنتج الذي تنوي استخدامه.
المخاطر وموانع الاستعمال
لا يتضمن استخدام مقياس التأكسد أي مخاطر أو موانع من أي نوع. في الواقع ، فإن بساطة الاستخدام والشكل اللاإرادي يجعل استخدام هذه الأداة عمليًا للغاية ويمكن لأي شخص الوصول إليه.
مزايا وعيوب
وكما هو الحال في أي جهاز آخر ، فإن مقياس التأكسد له أيضًا مزايا وعيوب وحدود الاستخدام التي سيتم وصفها بإيجاز أدناه.
فوائد مقياس التأكسج النبضي
المزايا الرئيسية من oximeter تتكون في:
- بساطة وسهولة الاستخدام ؛
- إمكانية استخدام الأداة أيضا في البيئة المحلية من قبل الموظفين غير الطبيين وغير المتخصصين ؛
- سرعة القياس
- إمكانية مراقبة معدل ضربات القلب بالإضافة إلى درجة تشبع الأكسجين.
- أداء القياسات بطريقة غير الغازية وبطريقة غير مؤلمة على الإطلاق.
حدود الاستخدام والعيوب
ترجع حدود وعيوب مقياس التأكسد بشكل رئيسي إلى حقيقة أن القياس الصحيح لتشبع الأكسجين لا يمكن أن يحدث إلا في حالات معينة. في بعض الحالات ، في الواقع ، يمكن إعاقة القراءة أو التحف الفنية عن طريق وجود شروط محددة ، مثل:
- تضيق الأوعية المحيطي : في وجود تضيق الأوعية المحيطي ، يتم تقليل تدفق الدم إلى أطراف الجسم (مثل اليدين والقدمين والأصابع) وهذا يمكن أن يؤدي إلى قراءة خاطئة لقيم تشبع الأكسجين.
- فقر الدم : في المرضى الذين يعانون من فقر الدم ، يمكن إخفاء حالة نقص الأكسجين المحتملة وعدم اكتشافها بواسطة مقياس التأكسج.
- وجود الميثيلين الأزرق في مجرى الدم : الميثيلين الأزرق هو عنصر نشط يستخدم في علاج الميتيموغلوبين في الدم الناجم عن المخدرات أو العوامل الكيميائية ؛ إذا كان موجودًا في مجرى الدم ، فيمكنه امتصاص الإشعاعات الضوئية المنبعثة من مصدر مقياس التأكسج النبضي ، مما يؤدي إلى تغيير قراءة الجهاز.
- حركات المريض : حركات المريض يمكن أن تسبب تغيرات في قياس تشبع الأكسجين.
هل تعلم أن ...
كما أن وجود طلاء الأظافر الملون على الأظافر يمكن أن يعوق القياسات التي أجريت مع مقياس التأكسج. على وجه الخصوص ، يحدث هذا التأثير بشكل أساسي بسبب دهان الأظافر الداكن (مثل الأسود أو الأزرق أو الأرجواني أو الأخضر) الذي يتم من خلاله حماية الإشعاعات الضوئية المنبعثة من مسبار مقياس التأكسج ، مما يؤدي إلى نتيجة غير دقيقة ومعدلة.
oximeter و carboxyhemoglobin
ومن القيود الرئيسية الأخرى في مقياس التأكسج عدم القدرة على التمييز بين أوكسي هيموجلوبين (أي الهيموجلوبين المرتبط بالأكسجين) وكاربوكسي هيموجلوبين (أي الهيموجلوبين المرتبط بأول أكسيد الكربون - CO - مركب شديد السمية). بسبب عدم القدرة على تمييز مقياس التأكسج النبضي ، قد يعاني المريض المصاب بالتسمم بأول أكسيد الكربون - نتيجة للقياس - من مستويات تشبع الأكسجين العادية عندما لا يكون كذلك.
للتغلب على هذه المشكلة ، تم تحقيق ما يسمى بـ puls-CO-oximeters .
النبض-CO-مقياس التأكسج
Puls-CO-oximeter: أداة لقياس مستويات carboxyhemoglobin
في الأزمنة الحديثة نسبياً ، تم تطوير وتطوير أداة جديدة تسمى مقياس التأكسج النبضي CO-puls-CO-oximeter . هذا الجهاز لا يسمح فقط بقياس درجة تشبع الهيموغلوبين (SpO2) ، ولكن أيضًا لقياس ومراقبة مستويات تشبع الكربوكسي هيموجلوبين ( SpCO ) - الحاضر ، على سبيل المثال ، في حالة التسمم بغاز أول أكسيد الكربون - ومستويات التشبع من methaemoglobin ( SpMet ).
إن قياس الكربوكسي هيموجلوبين ومستويات الميثوغلوبين أصبح ممكنا من خلال حقيقة أن الأداة قادرة على إصدار إشعاعات ضوئية بأطوال موجية متعددة (وليس فقط على طول موجتين ، كما هو الحال مع مقاييس نبض القلب التقليدية) . يتم امتصاص هذه الحزم الضوئية في أطوال موجية مختلفة بشكل مختلف عن أنواع الهيموغلوبين المذكورة أعلاه. بعد وضع المعطيات التي تم الحصول عليها والمعادلات المعقدة ، تكون وحدة الحساب قادرة بعد ذلك على توفير معلومات حول مستويات تشبع الأكسجين للهيموجلوبين ، ومستويات كربوكسي هيموجلوبين وتلك الخاصة بالميتايموجلوبين.
ومع ذلك ، يجب استخدام مقياس التأكسج النبضي CO-only من قبل العاملين الصحيين المؤهلين ، في المستشفيات أو على مركبات الإنقاذ. لذلك ، على عكس مقياس التأكسج النبضي الكلاسيكي ، كقاعدة عامة ، لا يمكن استخدامه على المستوى المحلي.
