الجبهة اليسرى هيملوك

عمومية

الحالة الأمامية اليسرى هي حالة قلبية تنشأ بسبب وجود آفة أو اضطراب قادر على حجب الإشارة الكهربائية على طول الجزء الأمامي من الحزمة اليسرى لحزمه.

ومن ثم ، فإن الشق الأمامي الأمامي الأيسر هو شذوذ لما يسمى بنظام التوصيل الكهربائي للقلب.

نادرا ، من الذي يعرض hemiblock الأمامي الأيسر يعاني من اضطرابات معينة.

عندما يحدث هذا ، يعتمد العلاج على الأسباب المسببة ؛ الأسباب التي يمكن أن تكون: ارتفاع ضغط الدم ، تضيق الأبهر ، احتشاء عضلة القلب إلخ.

موجز تشريحي والعملي استدعاء للقلب

القلب هو عضو غير متكافئ ، ينقسم إلى أربعة تجاويف (الأذين الأيمن ، الأذين الأيسر ، البطين الأيمن والبطين الأيسر) ويتكون من نسيج عضلي خاص جدا: عضلة القلب .

تكمن خصوصية عضلة القلب في القدرة على توليد وإجراء نبضات عصبية لتقلص الأذينين والبطينين .

يقع مصدر هذه النبضات ، التي تشبه الإشارات الكهربائية ، على مستوى الأذين الأيمن للقلب ويأخذ اسم العقدة الجيبية الأذينية .

لدى العقدة الجيبية الأذينية مهمة مسح التردد الصحيح لتقلص القلب ( معدل ضربات القلب ) ، وذلك لضمان إيقاع قلب طبيعي.

يعرف إيقاع القلب الطبيعي أيضًا باسم إيقاع الجيوب الأنفية .

من أجل أن تكون ناجحا في عملها المقلص ، فإن العقدة الجيبية الأذينية تستخدم بعض المراكز لفرز النبضات الكهربائية. هذه المراكز هي العقدة الأذينية البطينية ، وهي حزمة من أليافه وألياف البوركينجي ، والتي تشكل ، مع العقدة الجيبية الأذينية ، ما يسمى بنظام التوصيل الكهربائي للقلب .

الشكل: في نظام التوصيل الكهربائي للقلب ، تشكل العقدة الجيبية الأذينية المحور الرئيسي (علامة مسار لأنها تسجل معدل ضربات القلب) ؛ العقدة الأذينية البطينية ، حزمة من أليافه وألياف بوركينجي ، من ناحية أخرى ، تمثل مراكز الممرات الثانوية ، لأنها تعتمد على العقدة الجيبية الأذينية.

ما هو ترك الشريان الأمامي الأمامي؟

إن hemiple الأمامي الأيسر هو حالة قلبية ، تميزت بشكل غير طبيعي في نظام توصيل الإشارة الكهربائية.

على وجه الدقة ، يقع مقعد الشذوذ في نقطة محددة في شعاعه (انظر الفصل المتعلق بالأسباب).

ولأسباب واضحة ، تؤدي مشكلة تؤثر على نظام توصيل الإشارة الكهربائية إلى تغيير قدرات القلب المتقلصة ، وبالتالي نشاطها.

الأسباب

مباشرة بعد العقدة الأذينية البطينية - التي تقع في منطقة بين الأذينين والبطينين القلبيين - يبدأ شعاعه . في البداية ، شعاعه هو هيكل وحدوي. في وقت لاحق ، ومع ذلك ، فإنه ينقسم إلى فرعين ، الفرع الأيمن والفرع الأيسر .

يقوم الفرع الأيمن بنشر الإشارات الكهربائية ، التي تنشأ في العقدة الجيبية الأذينية ، إلى البطين الأيمن. الفرع الأيسر ، من ناحية أخرى ، ينتشر الإشارات الكهربائية إلى البطين الأيسر.

يقدم الفرعين الفروق أيضا من حيث الألياف العصبية المكونة: الفرع الأيمن يحتوي على حافظة واحدة فقط من الألياف . من ناحية أخرى ، يحتوي الفرع الأيسر على اثنين ، وهما الجزء الأيسر من الحافظة والجزء الخلفي الأيسر من الحافظة .

مع ترك المصطلح لهيمبل أمامي ، يشير أخصائيو القلب إلى وجود حالة تنشأ من وجود آفة أو اضطراب قادر على حجب الإشارة الكهربائية على طول الحافظة الأمامية للحزمة اليسرى.

ملاحظة: يمثل الجزء الأمامي الأيسر نوعًا من كتلة فرع اليسار .

الكتلة الفرعية للكتلة اليسرى هي المصطلح المستخدم من قبل أطباء القلب لتحديد حالة تتميز بالآفة أو الاضطراب ، والتي تمنع الإشارة الكهربائية على طول واحد أو كلا من حزمات الحزمة اليسرى.

عندما تؤثر الآفة / الاضطراب فقط على الحافظة الخلفية للفرع الأيسر ، فإن الشرط الناتج يأخذ اسم hemiblock الخلفي الأيسر .

ما الذي يمكن أن يعيد شعار الجبهة إلى اليسار؟

الأسباب المحتملة ل hemiblock الأمامي الأيسر هي:

وجود تضيق الأبهر . تضيق الأبهر هو تضيق أو انسداد في مستوى الصمام الأبهري للقلب. الصمام الأبهري هو العنصر القلبي الذي ينظم مرور الدم من البطين الأيسر للقلب إلى الأبهر.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني . وهي حالة ثابتة (وبالتالي ليست عرضية) من الضغط الشرياني العالي ، مقارنة بالمعايير الفسيولوجية التي تشير إلى الحالة الطبيعية.
احتشاء عضلة القلب (أو نوبة قلبية ). إنها العملية المرضية التي بعدها يكون تدفق الدم إلى عضلة القلب أقل من المطالب.
في كثير من الأحيان ، يترافق النوبة القلبية مع النخر (أي الموت) في نسيج عضلة القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض في قدرة القلب على الانقلاب.
اعتلال عضلة القلب المتوسعة (أو اعتلال عضلة القلب المتوسعة ). هو علم أمراض عضلة القلب ، يتميز توسع البطين الأيسر من القلب ، مع ما يترتب على ذلك تمتد من جدارها العضلي. في مثل هذه الظروف ، يكافح القلب للتقلص ويؤكسد مختلف الأعضاء والأنسجة في الجسم مع فعالية أقل.
داء Lenegre (أو مرض ليف ). وهي حالة مرضية تنكسية تتزامن مع تليف وتكلس عناصر نظام التوصيل الكهربائي للقلب.
حالة فرط بوتاسيوم الدم . مع فرط بوتاسيوم الدم ، يشير الأطباء إلى وجود فائض من البوتاسيوم في الدم.
تسمم الديجوكسين . يستخدم الديجوكسين في المجال العلاجي كعقار لزيادة القوة المتعاقبة للألياف عضلة القلب ، سواء الأذيني أو البطين.

عوامل الخطر

أهم عاملين من عوامل الخطر للانبعاث الأمامي الأيسر هما:

عمر متقدم. أكثر الأسباب شيوعاً للانسداد الأمامي الأيسر هي أكثر شيوعاً في كبار السن من البالغين الشباب (على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم).
وجود حالات مرضية ، من بين التأثيرات المحتملة التي قد تكون هناك في الشريان الأمامي الأيسر (على سبيل المثال ، تضيق الأبهر ، ارتفاع ضغط الدم ، اعتلال عضلة القلب المتوسعة ، إلخ).

الأعراض والمضاعفات

في الغالبية العظمى من المرضى ، يخلو الشريان الأمامي الأيسر من الأعراض والعلامات الواضحة ، بمعنى أنه لا يوجد أعراض .

في تلك الموضوعات النادرة التي تظهر فيها أعراض ، يتسبب في نوبات من الإغماء (المعروف أيضا باسم الإغماء أو فقدان الوعي) أو التوليف (وهو اضطراب من درجة أدنى من الإغماء ، ولكن يتم تأسيسها بطريقة مشابهة).

ينبع الإغماء والمخرج من تباطؤ في إيقاع القلب ، وهو التباطؤ الذي يعرض تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة المختلفة لجسم الإنسان ، وهو الدماغ في المقام الأول .

متى اتصل بالطبيب؟

يجب عليهم الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى أقرب مركز مستشفى ، لإجراء الفحوصات ، جميع المرضى الذين يظهرون نوبات من الغشي والتنبؤ.

لسوء الحظ ، حتى ينقص العمود الفقري الأمامي الأيسر الأعراض الواضحة ، فإن تحديد هويته عشوائي تمامًا.

المضاعفات

في بعض الحالات المؤسفة ، قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من شلل نصفي خلفي يساري بتضخم ناتج مميت يُعرف باسم الموت القلبي المفاجئ .

علاوة على ذلك ، بعض القطعان اليسرى اليسرى معقدة للغاية في الفيزيولوجيا المرضية لدرجة أنه حتى أخصائي القلب الأكثر خبرة يجد صعوبة في التعرف على المحفزات.

الفشل في التعرف على العوامل المسببة للحمل الأمامي الأيسر يجعل من الصعب التخطيط للعلاج العلاجي المناسب.

التشخيص

الاختبار التشخيصي الوحيد الذي يسمح بالكشف عن الشريان الأمامي الأيسر هو رسم القلب الكهربائي ( ECG ).

هناك إجراءات تشخيصية أخرى ، بما في ذلك الفحص الموضوعي والتاريخ وتخطيط صدى القلب والفحوص المخبرية على دم المريض ، تعمل على تحديد الأسباب المسببة.

تخطيط القلب من المريض مع HEMIBLOCCO ANTI-LEFT

إن تخطيط القلب القلبي للشخص المصاب بالتهاب الشوكي الأمامي الأيسر له بعض الخصائص الغريبة ، بما في ذلك:

موجة صغيرة Q وموجة عالية R ، في الاشتقاقات I و AVL
موجة صغيرة R وموجة عميقة S ، في الاشتقاقات II و III و AVF
انحراف المحور الكهربائي إلى اليسار

الرقم: ECG للفرد مع hemiblock الأمامي الأيسر. من الموقع:

lifeinthefastlane.com

علاج

يختلف علاج الشق الأمامي الأمامي من المخلب وفقاً للأسباب المسببة لهذا المرض ، وهذه الأخيرة تكون خطيرة ويمكن علاجها.

وهذا يعني ، على سبيل المثال ، أن المريض الذي يعاني من شلل نصفي خلفي الأيسر من ارتفاع ضغط الدم يجب أن يخضع لعلاجات لخفض ضغط الدم المرتفع جدًا. يجب أن يخضع المريض الذي يعاني من شلل نصفي يساري أمامي بعد مرض الشريان التاجي لعملية رأب الأوعية ، لتحرير الشرايين التاجية من الانسداد ؛ إلخ

إذا كان هوليبول الأمامي الأيسر غير مرتبط بالأعراض ومتصل بظروف لا تتطلب علاجًا فوريًا ، فيجوز للأطباء اعتبار استخدام نوع ما من العلاج زائداً.