تحليل الدم

PDW - تحليل الدم

عمومية

PDW هو اختصار عرض توزيع صفيحات ، إيطالي في " اتساع توزيع الصفيحات ". هذا المعمل المعامل يعبر عن درجة التغير في حجم الصفائح الدموية. ونتيجة لذلك ، تشير القيم العالية لـ PDW إلى وجود تباين كبير بين أحجام هذه "الخلايا" ، بينما عندما يكون مستوى PDW منخفضًا ، فإن ذلك يعني أن الصفائح الدموية لها أبعاد موحدة.

نظرا لأهميتها السريرية ، يعرف PDW كمؤشر من تسمم الخلايا الصفيحية . في الواقع ، يشير التسمم الخلوي إلى وجود خلايا الدم الحمراء ذات الأحجام المختلفة.

يتم تسجيل قيم PDW عالية في متلازمة myeloproliferative ، ولكن أيضا في وجود فقر الدم الضخم الأرومات وفقر الدم الحر. ويرجع ذلك إلى أن تجلط الدم ، وهو تخليق الصفائح الدموية الجديدة ، يرتبط بإنتاج الصفائح الدموية ، التي تتميز بزيادة في متوسط ​​الحجم (> MPV) مقارنةً بالمستويات المسنة.

يجب بالضرورة تقييم الأهمية السريرية لـ PDW مع مؤشرات الصفائح الدموية الأخرى ، مثل العدد الإجمالي (PLT) ، متوسط ​​الحجم (MPV) وتركيز الدم في الصفائح الدموية (PCT).

يمكن اعتبار قيم PDW مؤشر لتنشيط الصفائح الدموية ، لأن حجم الصفائح الدموية يميل إلى الزيادة بسبب انبعاث pseudopodia أثناء تنشيط عمليات التخثر.

ما

الصفائح الدموية (أو الصفيحات) هي عناصر دم صغيرة ، ذات شكل حبيبي وقطر يتراوح بين 2 و 3 ميكرومتر ، وهو أمر ضروري للتجلط الطبيعي.

يتم إنتاج الصفائح الدموية من قبل نخاع العظام ويتم إطلاقها في مجرى الدم. هنا ، يبقون على قيد الحياة في الدورة الدموية حوالي 8-10 أيام ، لذلك يجب أن نخاع العظم تنتج باستمرار عناصر جديدة لتحل محل تلك المتدهورة ، المستهلكة و / أو المفقودة أثناء النزيف.

عرض توزيع وحدات تخزين الصفائح الدموية (PDW) هو معلمة تشير إلى حجم الصفائح الدموية في الحجم. عادةً ما تكون الخلايا الأكبر حجمًا صغيرًا نسبيًا ، وقد تم إطلاقها مؤخرًا من نخاع العظم ، في حين أن الخلايا الأصغر حجمًا قد تكون أقدم وتبقى متداولة لبضعة أيام.

عندما تكون قيم PDW عالية ، فهذا يعني أن هناك فرق كبير بين حجم الصفائح ، بينما عندما يكون PDW منخفضًا ، فهذا يعني أن الصفائح الدموية لها أبعاد موحدة.

لأنه يقاس

في اختبارات الدم ، يتوافق مؤشر PDW مع درجة التغير لحجم الصفائح الدموية. بمعنى آخر ، يعبر المعامل عن التوحيد أو التباين في حجم هذه الخلايا.

يمكن الإبلاغ عن PDW مع تعداد بالدم ويعتبره الطبيب للحصول على معلومات إضافية حول الصفائح الدموية و / أو سبب وجود عدد منخفض أو مرتفع.

يساعد توزيع توزيع الصفائح الدموية (PDW) على تشخيص و / أو مراقبة الأمراض التي تكون فيها هذه الخلايا الدموية غير متجانسة في الحجم ، مثل اضطرابات التخثر ومتلازمات التكاثر العضلي النقوي.

الامتحانات المرتبطة

يجب إجراء قياس مؤشر PDW مع العد ، الحجم المتوسط ​​(MPV) ، واحد أو أكثر من اختبارات وظائف الصفائح الدموية و / أو فحوصات تقييم تجلط الدم الأخرى ، مثل PT (Prothrombin Time) و PTT (الوقت الثرومبوبلاستين الجزئي). على سبيل المثال ، يشير عدد كبير من الصفائح الدموية الكبيرة في شخص مصاب بنقص الصفيحات إلى أن نخاع العظم ينتج هذه الخلايا ويطلقها في مجرى الدم بسرعة كبيرة.

القيم العادية

يشير PDW العادي إلى أن الصفائح الدموية متساوية أو أكبر.

يتراوح المدى المرجعي من 9 إلى 14 طناً (فيمتوليتر ، أو واحد من المليون من المليار من اللتر).

ومع ذلك ، ينبغي دائمًا اعتبار أن هذا النطاق قد يتغير وفقًا للعمر والجنس والأجهزة المستخدمة في مختبر التحليل. ولهذا السبب ، من الأفضل استشارة القيم المرتبطة بالحالة الطبيعية المبلغ عنها مباشرة في التقرير.

PDW عالية - الأسباب

يشير ارتفاع الـ PDW إلى أن الصفائح الدموية تختلف تمامًا عن بعضها البعض. هذا يمكن أن يشير إلى وجود أمراض تشمل خلايا الدم هذه.

قد تعتمد قيم PDW عالية ، على سبيل المثال ، على:

  • متلازمات التكاثر النسيجي
  • فقر الدم الضخم الأرومات
  • فقر الدم الحر.

انخفاض PDW - الأسباب

عندما يكون PDW منخفضًا ، فهذا يعني أن اللوحات لها أبعاد موحدة. لا ترتبط القيم المنخفضة ، وبالتالي ، مع مشاكل طبية و / أو عواقب مرضية.

كيف تقيس

عرض توزيع حجم الصفيحات (PDW) هو عملية حسابية يتم تنفيذها بواسطة أداة آلية لتحليل عدادة الكريات. يتم أخذ عينة دم من عرق ذراع من المريض ، عادة في الصباح والصيام ، والتي سيتم تحليلها بعد ذلك بواسطة الأداة.

في بعض الأمراض ، يمكن أن تتكتل الصفائح الدموية بعضها مع بعضها البعض وتظهر بشكل زائف في عدد و / أو في الحجم ، لذلك هناك حاجة لمسحة الدم لفحص الصفائح الدموية مباشرة تحت المجهر.

إعداد

للحصول على عينات الدم ، من الضروري الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 8-10 ساعات على الأقل.

تفسير النتائج

يشير توزيع توزيعات الصفيحات (PDW) إلى التغير في حجم الصفائح الدموية.

  • يشير PDW طبيعي إلى أن الصفائح الدموية هي أكثر أو أقل.
  • يرتبط انخفاض PDW بالتوحيد العالي لحجم الصفائح الدموية.
  • يشير ارتفاع PDW إلى وجود تباين معين في حجم اللوحات.

في كثير من الأحيان ، تتطلب النتائج الشاذة مزيدًا من التحقيق.

PDW هو معلمة مفيدة بشكل خاص في التمييز بين كثرة الصفيحات التفاعلية وما يرتبط بها من اضطراب myeloproliferative.