أدوية لعلاج هشاشة العظام

تعريف

من بين الأمراض الروماتيزمية ، يصيب التهاب المفاصل (أو الفصال العظمي) بالتأكيد بين الأكثر انتشارًا: نحن نتحدث عن حالة مرضية مزمنة تؤثر على المفاصل ، والتي يوجد فيها تدهور تدريجي للغضروف المفصلي.

الأسباب

في جميع الاحتمالات ، يعتمد التهاب المفاصل على مجموعة من العوامل المؤهبة (المسببات متعددة العوامل) ، وبالتالي لا يمكن تحديد سبب غير محدد. من بين عوامل الخطر: الناعور ، العمر المتقدم ، الآفات المفصلية المتكررة ، خلع الورك ، الاستعداد الوراثي ، السمنة / زيادة الوزن ، الجنف ، الرياضة الخطرة.

الأعراض

أكثر من الأعراض ، يتم تشخيص التهاب المفاصل أساسا على أساس المعايير الإشعاعية والمرضية: في المريض يعاني من التهاب المفاصل ، لوحظ الضرر على سطح الغضروف المفصلي وإعادة عرض العظام. في حالة الجاذبية ، يتميز التهاب المفاصل بانخفاض ملحوظ في مساحة المفصل. الفطار العظمي يولد ألم المفاصل ، وتورم وتصلب العظام.

النظام الغذائي والتغذية

معلومات عن التهاب المفاصل - لا يُقصد من أدوية علاج التهاب المفاصل أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول العقاقير Arthrosis - Arthritis Drugs.

المخدرات

مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، حتى لا يمكن الشفاء من التهاب المفاصل الدائم بشكل دائم. ومع ذلك ، فإن الامتثال لقواعد وقائية معينة وإدارة مسكنات الألم يمكن أن يخفف من الألم ، وقبل كل شيء ، يمنع انحلال المرض.

بشكل عام ، يجب تشجيع العلاجات غير الدوائية ، مثل تخفيض الوزن (لا غنى عنه في السمنة مع هشاشة العظام) وممارسة الرياضة البدنية المستمرة ، من أجل الحفاظ على حركة مشتركة جيدة.

فيما يتعلق بالتدابير الدوائية ، فإن الباراسيتامول هو الدواء المفضل للتحكم في الألم. في حالة الألم المتوسط ​​والشديد ، من الممكن الجمع بين العديد من الأدوية (مثل الباراسيتامول والأيبوبروفين). في بعض الأحيان ، يكون الألم المصاحب لهشاشة العظام قويًا جدًا لدرجة أنه يتطلب إدارة الأدوية الأفيونية.

يتم استخدام حمض الهيالورونيك والأدوية الكهربية في التهابات المفاصل في العلاج الارتشاحي للركبة: هذه النشاطات ، بالإضافة إلى تأخير تلف الغضاريف ، قادرة على الدفاع عن المفاصل ، مما يجعلها أقل هشاشة.

الأدوية المضادة للالتهابات لمكافحة الألم عن طريق الفم:

• الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين (Acetamol، Tachipirina، Sanipirina، Efferalgan، Normaflu): يعتبر الباراسيتامول هو الخط الأول لعلاج علاج الألم المرتبط بالتهاب المفاصل. فعالية هذا الدواء قابلة للمقارنة ، في هذه الحالة ، إلى تلك التي يمارسها حمض أسيتيل الساليسيليك ، حتى لو - يجب أن نتذكر - أنها لا تمارس أي نشاط مضاد للالتهابات. تتوافر الأقراص المصاغة بكل من المكونات الفعالة: للتحكم في الألم ، تناول كبسولتين (تمت صياغتهما بـ 250 مجم من الباراسيتامول و 250 ملغ من حمض أسيتيل الساليسيليك) كل 6 ساعات. من المستحسن عدم تجاوز 8 كبسولات في اليوم. في العلاج الأحادي ، يتم إعطاء الباراسيتامول بجرعة 0.5-1 جرام ، كل 4-6 ساعات (لا تتجاوز 4 غرامات في اليوم).
• إيبوبروفين (على سبيل المثال Brufen ، Moment ، Subitene): لعلاج الألم المصاحب لالتهاب المفاصل ، ينصح ببدء العلاج بـ 400-800 ملغ من الدواء ، يتم تناوله عن طريق الفم ، كل 6-8 ساعات. قد ترتفع جرعة الصيانة بحد أقصى 3200 مجم ، حسب استجابة المريض.
• نابروكسين (مثل ، أليف ، نابروسين ، بريكسان ، نابريوس): بشكل إرشادي ، خذ 250-500 ملغ من نابروكسين أو 275-550 ملغ من نابروكسين الصوديوم عن طريق الفم ، مرتين في اليوم. لجرعة الصيانة ، من الممكن زيادة الجرعة التي تصل إلى 1500 ملغم من نابروكسين أو 1650 ملغم من صوديوم نابروكسين ، مقسمة إلى جرعتين ، لمدة ستة أشهر.
• الإندوميتاسين (على سبيل المثال ، Difmetre ، Indom ، Liometacen): لعلاج الألم المصاحب لالتهاب المفاصل ، يمكن تناول الدواء على شكل أقراص فورية الإفراج (25 مجم لكل os ، كل 8-12 ساعة ، بحد أقصى 150-200 ملغ) ، على معدة ممتلئة ، مباشرة بعد وجبات الطعام. من الممكن ربط الأدوية المضادة للحموضة بحموضة الحموضة الناتجة عن العقار (التأثير الجانبي النموذجي). بالنسبة للأقراص ذات الإطلاق البطيء ، خذ 75 ميلي غرام نشط ، شفويا ، مرة واحدة في اليوم ؛ لجرعة الصيانة ، يمكن زيادة الجرعة تصل إلى 75 ملغ مرتين في اليوم. كما يتوافر الدواء عندما تؤخذ التحاميل عن طريق المستقيم: في هذه الحالة ، تكون الجرعة المتوقعة 50 مجم ، كل 8-12 ساعة.
• Nabumetone (على سبيل المثال Nabuser، Artaxan، Relifex): عادة ما يؤخذ هذا المسكن المضاد للالتهابات عن طريق الفم ، بجرعة أولية من 1 غرام في اليوم ، قبل الذهاب إلى السرير. تشتمل جرعة الصيانة على تناول 1.5-2 جرام من الدواء يوميًا. لا تتجاوز 2g / day.
• Piroxicam (على سبيل المثال Feldene ، Piroxicam EG ، Artroxicam): تأخذ 20 ملغ من الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ؛ بدلا من ذلك ، تأخذ 10 ملغ من النشطة ، مرتين في اليوم. لا تتجاوز 20 ملغ يوميا.
• Glucosamine (على سبيل المثال Xicil): يشار إلى علاج آلام خفيفة إلى معتدلة في الركبة ، في سياق التهاب المفاصل. كمؤشر ، خذ 1.5 غرام من النشط ، مرة واحدة في اليوم. في حالة عدم فعالية بعد 2-3 أشهر من العلاج ، فمن الممكن تغيير الدواء. هذا الدواء يمكن أيضا أن يستخدم في التسلل إلى الركبة.
• Celecoxib (على سبيل المثال ، Aleve ، Naprosyn ، Prexan ، Naprius): هذا الدواء هو مثبط انتقائي للسيكلووكسيجيناز 2 ، المشار إليه لعلاج الألم في سياق هشاشة العظام عندما يكون الباراسيتامول غير كاف لضمان تأثير مفيد ، وعندما مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى زيادة خطر نزيف الجهاز المعوي المعوي. خذ 200 ملغ مرة واحدة في اليوم ، حتى تقسيم الحمل إلى جرعتين منفصلتين.

الأدوية التطبيقية / تسلل المخدرات للتحكم في آلام المفاصل:

• كبخاخات (على سبيل المثال Qutenza): لعلاج أعراض التهاب المفاصل من الممكن تطبيق على مرهم مرهم مع كبخاخين 0.025 ٪ ، لمدة 1-2 أسابيع ، 3-4 مرات في اليوم ، أو حتى مغفرة الألم. يمكن أن يسبب الدواء حرقانًا ، خاصة خلال التطبيقات الأولى ؛ ومع ذلك ، فإن التأثير الجانبي هو عموما عابرة. تجنب ملامسة العينين والبشرة المتهيجة أو التالفة.
• Methylprednisolone acetate (على سبيل المثال Medrol ، Urbason ، Solu-Medrol): يمكن أن يستفاد من مرضى الفصال العظمي تغلغل الكورتيكوستيرويدات على الركبة. ومع ذلك ، فإن التأثير العلاجي غالبا ما يكون عابر ، لا سيما عندما يرتبط المرض مع التهاب الأنسجة الرخوة. بشكل موضعي ، تخطط الجرعة لحقن أسبوعيًا أو شهريًا من 4 إلى 120 ملغ من المخدرات. يجب تحديد الجرعة وتكرار الحقن من قبل الطبيب على أساس شدة الفصال العظمي وشدة الألم.
• هيالورونات الصوديوم (على سبيل المثال حقن Artz): يتم حقن المخدرات في المفصل المصابة بفصال عظمي. تأثير مسكن يختلف من 1 إلى 6 أشهر ، اعتمادا على شدة الحالة ؛ على المدى القصير ، يمكن أن تسلل هيالورونات الصوديوم تفاقم التهاب في الركبة. يمكن العثور على المخدرات في قارورة 2.5 مل. يمكن إجراء الحقن أسبوعيًا أو شهريًا ، اعتمادًا على شدة الإصابة بالتهاب المفاصل. استشر طبيبك.