اختبارات الحمل

تم إجراء فحص على عينة صغيرة من الدم ، لتقييم تركيز مكونه الخلوي - ما يسمى الجسيمات - والذي يتكون من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. ولهذا فإن هذا التحليل مهم لتحديد ما إذا كان هناك أي خلل في خلايا الدم. المسح معفى من التذكرة.

GOT و SGPT (AST و ALT) هي إنزيمات تنتجها خلايا الكبد. وبالتالي زيادة تركيزها في الدم في وجود تلف الكبد. الامتحان معفي من التذكرة.

يتم استخدامه لتقييم وظائف الكلى ، وصحة الكبد ، ولكن أيضا وجود مرض السكري ، وتسمم حملي أو ما قبل تسمم الحمل والتهابات المسالك البولية. الامتحان معفي من التذكرة.

إجراء تحقيق شائع للغاية يسمح بتسليط الضوء على أي حالات لمرضى السكري أو السكري. تميل إلى أن تتفاقم بسبب الحمل (انظر المادة على سكري الحمل). لذلك ، في النساء المعرضات لخطر الإصابة بالسكري ، يتم استخدام ما يسمى بالمدخرات الدقيقة للتحميل الجلوكوز (glycaemia بعد تناوله عن طريق الفم لمحلول مائي من 50 جم من الجلوكوز). الامتحان معفي من التذكرة.

الاختبارات المصلية لتشخيص مرض الزهري ، وهو مرض بكتيري ينتقل بشكل رئيسي عبر الطريق الجنسي أو العمودي ، أي من الأم المصابة إلى الجنين. الامتحان معفي من التذكرة.

يتم تقييم الأجسام المضادة IgG و IgM المعنية. إذا كانت IgG إيجابية ، فهذا يعني أن المرأة الحامل يمكن أن تبقى هادئة ، بعد أن أصيبت بالفعل بالمرض. إذا كان كلاهما سلبيًا فمن الضروري وضع التدابير الوقائية المناسبة لتجنب العدوى أثناء الحمل (كما هو الحال بالنسبة إلى داء المقوسات ، وغسل يديك جيداً قبل الأكل ، وغسل الخضروات جيدًا جدًا ، ولا تأكل اللحم النيئ أو النقانق واحترام جميع القواعد العامة في هذه المقالة). إذا كان IgM مرتفعاً فهذا يعني أن العدوى حديثة أو مستمرة ؛ هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات للتأكد من عدم وجود خطر على الجنين. إذا كنت على دراية بإصابة سابقة ، فيمكن تجنب التحليل من خلال إظهار الوثائق المناسبة. في ظل وجود IgG و IgM سلبيًا ، يجب تكرار التحليل كل شهر حتى التسليم. خلال هذه المرحلة من الحمل ، يتم إعفاء الامتحان من التذكرة.

تستخدم كل هذه الاختبارات للتحقق من عدم التوافق بين دم الأم والجنين. لهذا الغرض ، من الضروري معرفة مجموعة الدم وعامل الـ Rh الخاص بالأب. يمكن تخطي كل من الامتحانات ، تذاكر الإعفاء ، إذا كانت الوثائق المناسبة موجودة بالفعل على البطاقة الصحية. في حالة النساء السعوديات من Rh ، أو في أي خطر من التطعيم ، يجب تكرار الاختبار كل شهر. في الحالات التي يكون فيها خطر عدم التوافق AB0 (أب المجموعة A ، B أو AB والأم 0) ، يكون الاختبار مفيدًا خلال الأسبوع الثامن والعشرين ، ويجب تكراره في الأسبوع 34 - 36 من الحمل.

يتم طلب الأجسام المضادة ضد الفيروس المجهول أو مستضداتها. ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس أو نقل الدم أو أي ملامسة أخرى للدم مع المصاب (المحاقن) ، أو حتى رأسياً ، أي من الأم المصابة إلى الجنين.

باستخدام الموجات فوق الصوتية ، غير مؤذية تماما بالنسبة للأم والجنين ، نقوم بتقييم الحالة الصحية للنفس. على وجه الخصوص ، أول فحص بالموجات فوق الصوتية التوليد يحقق في التاريخ ، والموقع ، وعدد وحيوية الأجنة.

إذا كان عمر المرأة الحامل أكثر من 35 سنة في تاريخ الولادة ، فإننا نوصي بإجراء مقابلة ما قبل الولادة لتحديد ما إذا كنت ستقوم بعملية التزاوج (عادة من الأسبوع العاشر فصاعدا) ، أو بزل السلى (عادة من الأسبوع الخامس عشر فصاعدا). يجب أن يتم حجز جميع هذه التحقيقات في أقرب وقت ممكن لتجنب خطر عدم العثور على توافر في الوقت المناسب.

أداء غير معفى من التذاكر. لا تعطي العدوى في كثير من الأحيان أعراض للأم ، ولكن في حالة الانتقال الرأسي إلى نتاج الحمل ، فإن تلف الجهاز العصبي الجنيني يمكن أن يكون شديد الخطورة. مرة أخرى ، الفحص لا لزوم له عندما يمكن توثيق الحصانة السابقة (إيجابية IgG). في حالة IgG و IgM السلبي ، كرر بعد 30 يومًا. إذا كان الـ IgM إيجابياً (علامة على وجود عدوى حديثة أو مستمرة) ، فأبلغها فوراً إلى طبيب أمراض النساء لإجراء التحقيقات المختلفة في هذه الحالة.

الامتحانات الأخرى التي يمكن التوصية بها مقابل أجر: في النساء البدينات أو لديهن خطر الإصابة بداء السكري: الهيموغلوبين المنقول + الجلوكوز الفموي المقسم. إذا كان عمرك يزيد عن 36 عامًا ، فراجع مقالة محددة حول اختبار الحمل المشترك (اختبار ثنائي أو اختبار ثلاثي + شفهي نووي). إذا كانت المرأة لديها مخاطر عالية لأمراض القلب والأوعية الدموية ، فمن المستحسن زيارة القلب مع تخطيط كهربية القلب. نوصي أيضا بجرعات هرمونات الغدة الدرقية (FT3 ، FT4) و TSH ، جنبا إلى جنب مع سعة تخثر الدم (PT و PTT). وأخيرًا ، يقوم الكهرمان الهيموجلوبين والمقاومات التناضحية الكروية بتقييم ما إذا كانت الأم ناقلة للأمراض الخلقية مثل الثلاسيميا أو فقر الدم المتوسطي أو غيرها.

كما هو مبين في الفقرة السابقة ، في الحالات المختارة (IgG و IgM سلبي في السيطرة 1) من الضروري تكرار الاختبارات التي تسعى إلى الأجسام المضادة ضد Toxo و / أو Rubella. في هذه الحالات ، يتم الإعفاء من التذكرة. إذا كان كلاهما سلبيًا مرة أخرى ، فمن المهم الاستمرار في مراقبة التدابير الوقائية المناسبة ... إذا كان IgM عوضًا عن ذلك ، فهذا يعني أن العدوى حديثة أو مستمرة ؛ هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات للتأكد من عدم وجود خطر على الجنين.

النساء اللواتي لم يخضعن للزراعة في الفترة المفيدة ، إذا كان عمرهن 35 سنة أو أكثر في التاريخ المتوقع للولادة ، يمكن أن يخضعن - مستفيدين دائما من إعفاء التذكرة - بزل السلى.

يستخدم هذا الاختبار لتقييم وظائف الكلى ، صحة الكبد ، ولكن أيضا وجود مرض السكري ، أو تسمم الحمل أو تسمم الحمل والتهابات المسالك البولية. في حالة وجود جرثومة كبيرة في الشيكات السابقة ، يمكنك أيضًا إجراء ثقافة البول. الامتحان معفي من التذكرة.

من بين الامتحانات المستحسنة خلال هذه الفترة ، ولا نستثني من التذكرة في الظروف العادية ، فإننا نتذكر اختبار pap والمسحة المهبلية للبحث عن العوامل المعدية الخاصة ، مثل الكلاميديا ​​والميكوبلازما وغاردنريلا فاجيناليس. ومن المستحسن أيضا أن يكرر فحص الفيروس المضخم للخلايا في حالة السلبية في السيطرة السابقة ، بينما في حالة الاستعداد لمرض السكري يكرر تقييم نسبة السكر في الدم العالمية.