الأمراض المعدية

أعراض الجمرة الخبيثة

مقالات ذات صلة: Anthrax

تعريف

الجمرة الخبيثة هو مرض معد تسببه عصيات الجمرة الخبيثة Bacillus anthracis ، وهو كائن حيوي هوائي اختياري أو اختياري ، منتج كبسولة وتوكسين.

وغالباً ما تكون العدوى مميتة في حيوانات المزرعة (مثل الماعز والماشية والأغنام والخيول) والحيوانات البرية (مثل الفيلة والجاموس). ينتقل الجمرة الخبيثة عادة إلى الإنسان من خلال الجلد بعد التماس مع الحيوانات المصابة أو منتجاتها (مثل الجلد). الجروح المفتوحة أو السحجات تزيد من القابلية للإصابة ، ولكن يمكن أن تحدث العدوى حتى عندما يكون الجلد سليمًا. يمكن أن تنتقل الأنثراكس الجلدي من شخص إلى آخر ، من خلال الاتصال المباشر أو بعد التعرض للمواد الملوثة.

يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى البشرية عن طريق تناول لحم مطهو بطريقة غير كافية ، تحتوي على الأشكال النباتية للكائنات الحية الدقيقة ، واستنشاق الجراثيم ، دائمًا بسبب التعرض المهني لمنتجات ملوثة من أصل حيواني. ومن بين المجموعات المعرضة للخطر ، هناك مزارعون ، وأطباء بيطريون ، وجزارون ، ودباغون ، وكاربون. لا تنتقل الأنثراكس الاستنشاق والعدوى المعدية المعوية من شخص لآخر.

في ظل الظروف الهوائية ، تتمكن عصيات الجمرة الخبيثة من إنتاج جراثيم شديدة المقاومة يمكن أن تظل قابلة للحياة في التربة والصوف وشعر الحيوانات لعدة عقود. تنبت الأبواغ وتتكاثر بسرعة عندما تدخل بيئة غنية بالأحماض الأمينية والجلوكوز (مثل الأنسجة والدم).

لحسن الحظ ، العدوى الطبيعية نادرة جداً في المناطق الصناعية ، لكن الاستخدام المحتمل للجمرة الخبيثة كسلاح بيولوجي زاد من الخوف من هذا المرض. في الولايات المتحدة ، في عام 2001 ، استخدمت جراثيم الكائنات الحية الدقيقة كأسلحة للإرهاب البيولوجي وانتشرت ، على شكل غبار دقيق للغاية ، من خلال الخدمة البريدية.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • استسقاء
  • يقينا
  • تجرثم الدم
  • الازرقاق
  • الإسهال
  • عسر البلع
  • ضيق التنفس
  • ألم في البطن
  • ألم الرقبة
  • ألم في الصدر
  • آلام مشتركة
  • آلام العضلات
  • وذمة
  • النزف المعدي المعوي
  • صدر مدمى
  • حمامي
  • ندبة
  • حمى
  • انخفاض ضغط الدم
  • العقد اللمفية
  • تضخم الغدد الليمفاوية
  • التهاب الحلق
  • الصداع
  • كتلة أو تورم في الرقبة
  • التهاب السحايا
  • غثيان
  • العقيدات الرئوية المتعددة
  • حطاطات
  • الاسترواح الصدري
  • الحكة
  • بحة في الصوت
  • صلابة الظهر وعضلات الرقبة
  • دم في البراز
  • دولة مشوشة
  • سعال
  • قرحة جلدية
  • الانصباب الجنبي
  • قيء

اتجاهات أخرى

يتميز الجمرة الخبيثة بالعديد من الأعراض التي تختلف باختلاف نمط انتقال ومسار مسببات الأمراض أو الجراثيم. بشكل عام ، يتم وصف ثلاثة أشكال من المرض: الجمرة الجلدية والرئوية والجهاز الخبيث المعدي المعوي.

تظهر غالبية المرضى الذين يعانون من العدوى الأعراض الأولى في غضون 1-6 أيام من التعرض ، ولكن بسبب شكل استنشاق الجمرة الخبيثة ، قد تكون فترة الحضانة أطول من 6 أسابيع.

في حالات العدوى التنفسية والمعوية المعدية المعوية ، عادة ما تتبع الأعراض المحلية غير النوعية في غضون أيام بسبب المرض الجهازي الشديد ، وفي كثير من الأحيان ، عن طريق الموت. يمكن أن تحدث البكتيريا في جميع أشكال الجمرة الخبيثة وتحدث في جميع الحالات المميتة تقريبا.

الجمرة الجلدية

يحدث الجمرة الخبيثة الجلدية من 1 إلى 10 أيام بعد التعرض للممرض مع حطاطة حمراء بنية ، غير مؤلمة وحادة في موقع الحقن. تزداد هذه الآفة تدريجياً في الحجم وتتحول بسرعة إلى حويصلة ، لها منطقة محيطية من الحمامي والوذمة الملحوظة. ويتبع ذلك تقرح ، مع إفراز مصل دموي في مصل الدم وتشكيل سشار أسود (carbuncle). بعد 2-3 أسابيع ، تنطلق القشرة الناتجة عن البثرة وتسقط ، تاركة ندبة.

يسبب الجمرة الخبيثة الجلدية في كثير من الأحيان اعتلال الغدد اللمفاوية ، أحيانًا مع ألم عام ، ألم عضلي ، انخفاض ضغط الدم ، صداع ، ارتفاع في درجة الحرارة ، غثيان وقيء.

إذا تركت دون علاج ، قد تتطور العدوى إلى تعفن شديد مع عواقب مميتة. من خلال تطبيق العلاج المناسب ، ومع ذلك ، يمكن تجنب الموت في جميع الحالات تقريبا.

الجمرة المعدية المعوية

في هذا النوع من الجمرة الخبيثة ، تختلف العدوى البكتيرية في الجهاز الهضمي العلوي (المنطقة البلعومية الذهبية) عن القناة الهضمية.

يظهر الجمرة الخبيثة للبلعوم مع آفات ذرية مع قرحات نخرية على اللوزتين ، على الجدار الخلفي للبلعوم أو على الحنك الصلب. وهذا يجعل البلع صعبًا ويسبب بحة في الصوت وبحة في الصوت وألم في الحلق والحمى. تم وضع علامة على تورم الأنسجة الرخوة في الرقبة وزيادة العقد الليمفاوية العنقية في الحجم. قد يحدث انسداد في مجرى الهواء.

الجمرة الخبيثة المعدية المعوية لها مسار متغير ، يتراوح من أشكال غير مميتة إلى مميتة.

تسبب السم الذي يطلقه Bacillus anthracis في الجهاز الهضمي قرحة نزفية نخرية والتهاب العقد اللمفية المساريقي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف معوي أو انسداد أو ثقب.

وتشمل الأعراض المتكررة الحمى والغثيان والقيء وآلام شديدة في البطن وإسهال دموي وأحيانًا استسقاء. يمكن أن يتبعوا نخر الأمعاء والتسمم الدموي ، مع سمية قاتلة محتملة.

استنشاق الجمرة الخبيثة

يسبب استنشاق مسحوق دقيق للغاية يحتوي على مسببات الأمراض أو القطيرات عدوى رئوية قاتلة في كثير من الأحيان. ويظهر مرض الجمرة الخبيثة الرئوية بشكل خبيث ، مع أعراض غير شبيهة بالإنفلونزا ، بما في ذلك ارتفاع درجة الحرارة ، وألم في الصدر ، والصداع ، وآلام المفاصل ، والسعال ، والشعور بعدم الارتياح. في غضون أيام قليلة ، زرقة ، ألم في القص ، صعوبة في التنفس ، صدمة وغيبوبة تظهر. علاوة على ذلك ، في عدوى الجهاز التنفسي هناك التهاب العقد اللمفية الناخر النزفية الحاد الذي يمتد إلى الهياكل المنوية المجاورة. يبدو المصل السانجوديوليت المصل ، وذمة رئوية والانصباب الجنبي في الدم. علاوة على ذلك ، قد يحدث التهاب الغدد الصماء Meningo و / أو الجمرة الخبيثة المعدية المعوية. يمكن لضيق التنفس الشديد والإنتان أن يتسبب بسرعة في توقف القلب والموت.

من خلال تطبيق العلاج المناسب ، يمكن تخفيض معدل الوفيات بالنسبة للمرضى ، في حين تبقى عالية (تصل إلى 80 ٪).

التشخيص والعلاج

يشمل تشخيص الجمرة الخبيثة تاريخًا ، وثقافة ، وصبغة جرام من العينات المأخوذة من آفات جلدية أو غشاء مخاطي ، أو سائل بيولوجي ، أو LCR ، أو سائل الاستسقاء ، أو البراز. في حالة وجود أعراض رئوية ، يجب إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي للصدر. عندما يظهر المرضى مع علامات سحائية أو تغيير في الحالة العقلية ، يجب إجراء عملية إعادة تمرين بدني بدلا من ذلك.

يعتمد العلاج التجريبي على سيبروفلوكساسين أو دوكسيسيكلين. يتوفر لقاح للأفراد ذوي الخطورة العالية.