معالجة ضوئية

ما هو العلاج بالضوء

Phototherapy هو تقنية الشفاء على أساس استخدام الضوء (من اليونانية ، "العلاج بالضوء"). عادة ، يتم تطبيقه على علاج الاضطرابات الجلدية (الصدفية ، حب الشباب ، الأكزيما) ، النوم (التغيرات في الإيقاع اليومي ، الأرق) وبعض الأمراض النفسية (الاضطراب العاطفي الموسمي).

خلال جلسة العلاج بالضوء يتم وضع هذا الموضوع بالقرب من مصدر الضوء الطبيعي (الشمس ، انظر العلاج الطبيعي) أو الضوء الاصطناعي (على سبيل المثال "مربع الضوء") لفترة التعرض المتغير (من نصف ساعة إلى ساعتين ، عادة في الصباح). مبدأ تطبيق هذا العلاج هو ما يلي: "ضوء مربع" ينبعث الضوء محاكاة الإضاءة الطبيعية الخارجية (الطاقة الشمسية) ؛ كل هذا يحفز "المواد الكيميائية" التي تعمل على الدماغ ، مما ينتج عنه تأثير على المزاج أو مزامنة الإيقاعات اليومية.

في العلاج الضوئي ، يمكن أن تتنوع أشكال الضوء من حيث النوع واللون والشدة: على سبيل المثال ، مع ضوء الطيف الواسع ، يتم محاكاة الإشعاع الشمسي ، في حين أن الليزر الناعم (شدة منخفضة) يركز على شعاع ضوئي للتخفيف الآلام والالتهابات.

تطبيق العلاج الضوئي الذي تم تطويره في الثمانينيات ، بعد دراسة نوع معين من الاكتئاب ، مع أعراض متكررة وتتميز بنمط موسمي: اضطراب عاطفي موسمي (SAD). في الواقع ، يعتمد التعريف نفسه لـ SAD على الملاحظة القائلة بأن التعرض لمصدر الضوء الاصطناعي يقلل بشكل كبير من الأعراض المميزة لهذا الاضطراب.

نتيجة لهذا التطبيق ، بالإضافة إلى تأكيد فعاليته كعلاج مساعد لمختلف أشكال الاكتئاب ، أثبت العلاج الضوئي أنه مفيد لعلاج اضطرابات النوم: لذلك يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من الأرق ، اضطراب الرحلات الجوية الطويلة ، الذي يلعب التحولات الليلية أو المرضى الذين يعانون من تغيرات أكثر تعقيدًا في الإيقاع اليومي ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، أنظمة هرمون السيروتونين ، النورأدرينيك والدوباميني.

يعتبر العلاج الضوئي وسيلة علاجية مناسبة ، على وجه الخصوص ، للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الدوائية أو الذين يعانون من آثار جانبية ضارة للعلاج الطبي التقليدي.

ملاحظة. تظهر الفعالية الحقيقية للعلاج بالضوء في علاج SAD وبعض الأمراض الجلدية. نتائج العلاج لبعض أشكال معينة من الاكتئاب والتطبيق لاضطرابات الأكل أقل إقناعا. بالنسبة لهذه الأمراض ، من الضروري تعميق دراسة فعالية العلاج الضوئي ، وكذلك فيما يتعلق بآليات العمل الفسيولوجية التي تميز مختلف الظروف المرضية. هذه المعرفة يمكن أن تكون مفيدة لتكييف العلاج بالضوء إلى التطبيقات السريرية في المستقبل.

أنواع العلاج بالضوء

يتضمن العلاج بالضوء استخدام الضوء لعلاج اضطرابات سريرية معينة.

مع مرور الوقت ، أوصى على نطاق واسع التعرض للضوء الطبيعي كمساعد في علاج بعض المشاكل الجلدية (على سبيل المثال: العلاج الطبيعي لعلاج الصدفية). يستخدم العلاج الضوئي بشكل خاص الأشعة فوق البنفسجية عند أطوال موجية مختلفة.

ملاحظة. تتضمن المعالجة الضوئية المطبقة على الاضطرابات الجلدية استخدام مصباح ينبعث الأشعة فوق البنفسجية (UV). يتم تصفية هذا النوع من الضوء بواسطة "صناديق الضوء" ، بحيث لا تتلف العينين والجلد.

يمكن علاج المرضى بما يلي:

النطاق الطيفي للأشعة فوق البنفسجية عريضة النطاق (الطيف الكامل للأشعة فوق البنفسجية ب)
النطاق الطيفي للأشعة فوق البنفسجية - B (يستخدم جزء صغير من طيف الأشعة فوق البنفسجية - باء)
P-UVA (Psoralen + UV-A): يتكون من مزيج من إشعاع الطيف UV-A مع "المحسس". Psoralen هو عقار عن طريق الفم (وهو دواء furanocoumarin) الذي يزيد من تأثير الأشعة فوق البنفسجية على الجلد ، ويسمى أيضًا تطبيق P-UVA بالعلاج الضوئي.
العلاج الضوئي الديناميكي : هو شكل من أشكال المعالجة الضوئية التي تستخدم ، على غرار الحالة السابقة ، مركبات حساسية غير سامة تنشط بواسطة أشعة الضوء عند طول موجي محدد مسبقًا ؛ بمجرد تنشيط الصور ، تصبح هذه الأدوية سامة بشكل انتقائي للخلايا الخبيثة أو الباثولوجية.

لمن يشار

ينصح العلاج على التعرض للإشعاع الضوء لعدد من الأسباب:

وهو علاج مثبت للاضطراب العاطفي الموسمي وينصح به في حالات أخرى (الاكتئاب والأرق).
أثبت العلاج بالضوء أنه مفيد لعلاج اضطرابات الجلد ، وخاصة الصدفية.
العلاج آمن وله آثار جانبية قليلة.
أنه يساهم في زيادة فعالية العقاقير المضادة للاكتئاب أو غيرها من العلاجات النفسية.
يسمح لك أن تأخذ ، بناء على نصيحة طبيبك ، جرعة أقل من مضادات الاكتئاب.

العلاج بالضوء لحالات مرضية مختلفة عن SAD

بالإضافة إلى علاج الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) ، فإن العلاج بالضوء هو موضوع دراسات مستمرة للتحقق من فعاليته في علاج الحالات الأخرى:

تأخر طائرة
اضطرابات النوم
اضطرابات المزاج والقلق
تعديلات على الإيقاع اليومي

الآليات المسببة للأمراض تتأثر بتقدم الساعة البيولوجية الداخلية والموسمية
تعديلات في نظم تنظيم السيروتونين ، الدوبامين أو بافراز

أشكال مختلفة من الاكتئاب (غير متصل باتجاه موسمي)

الاكتئاب أحادي القطبية
الاكتئاب الشديد
الاكتئاب قبل وبعد الولادة

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
عته
مرض باركنسون
الصدفية
اليرقان الوليدي
اضطراب اضطراب الحيض (DDPM)
اضطرابات السلوك في الأكل (مثال: الشره المرضي العصبي)

العلاج بالضوء والصدفية

الصدفية هو مرض التهابي مزمن في الجلد ، بوساطة جهاز المناعة.

وقد أظهرت الأشعة فوق البنفسجية فعالية في قمع عملية الالتهاب ، والحد من التفاعل المناعي.

يمكن للعلاج بالضوء أن يساعد في علاج الصدفية عن طريق تطبيق الإشعاعات الضوئية التالية: الأشعة فوق البنفسجية - باء (280-315 نانومتر) والأشعة فوق البنفسجية - ألف (315- 400 نانومتر ، بشكل عام جنبا إلى جنب مع Psoralen).