عمومية
Faringodinia هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى حالة مؤلمة معروفة لمعظم الناس كما ألم في الحلق أو البلعوم.
هو أحد أكثر الأعراض المميزة للالتهاب البلعومي ، أو التهاب وتهيّج البلعوم. يمكن أن تنتج ظاهرة التهاب البلعوم عن العديد من الحالات ، بما في ذلك: بعض الالتهابات الفيروسية ، بعض أنواع العدوى البكتيرية ، بعض أشكال الحساسية ، مرض الجزر المعدي المريئي ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، سرطان الحنجرة أو الفم ، الاستخدام المفرط للصوت ، إلخ.
غالباً ما ترتبط الورم العصبي مع العديد من الاضطرابات الأخرى ، مثل بحة الصوت والضعف الصوتي وسيلان الأنف والعطس والحمى واحتقان الأنف والبلع المؤلم والحلق الجاف والضيق ومشاكل الجهاز التنفسي.
أثناء تشخيص ورم العداء ، من المهم جدا تحديد الأسباب المسببة ، لأن معرفة الأخير تعتمد على تخطيط العلاج الأكثر ملاءمة ، وكذلك إمكانية تحقيق الشفاء.
موجز تشريحي والعملي استدعاء من البلعوم
البلعوم هو القناة العضلية الغشائية الموجودة في الجزء الخلفي من الفم ، والتي يمكن تحديدها مع الجزء التشريحي ، عادة ، يأخذ اسم الحلق .
حوالي 13 سم طويلة ومغطاة بطبقة مخاطية ، تحد البلعوم تجويف الأنف فوق وأسفل الحنجرة والمريء.
في البلعوم ، يتعرف علماء التشريح على 3 مكونات رئيسية هي: البلعوم الأنفي البلعومي ( البلعوم الأنفي ) والبلعوم الفموي والبلعوم السفلي ( البلعوم الحنجري ).
البلعوم الأنفي هو الجزء العلوي من البلعوم ، وضع في اتصال مباشر مع choanae. البلعوم الفموي هو الجزء الوسيطة من البلعوم ، يقع بين البلعوم الأنفي والسان المزمار (الطرف العلوي للحنجرة) ؛ وأخيراً ، البلعوم السفلي ، هو الجزء السفلي من البلعوم ، الذي يبدأ منه المريء .
من وجهة نظر وظيفية ، البلعوم لديه مهمة هامة لتوجيه الغذاء نحو المريء ، وبالتالي تجنب مسار القصبة الهوائية (التي تعمل على التنفس).
يجري البلعوم ، مع الفم ، وهو من الصفات الأساسية في ما يسمى بالجهاز الهضمي العلوي .
ما هو البلعوم؟
" Faringodinia " هو الصوت الطبي الذي يعني حرفيًا الألم في البلعوم ، بينما ، بمعنى أكثر غرابة ، يعني الألم في الحلق أو التهاب الحلق .
أصل الاسم
مصطلح البلعوم هو نتيجة الاتحاد بين كلمتي "faringo-" و "-odinia":
- "Faringo" هي الكلمة التي ، كما يفهم بسهولة ، تشير إلى البلعوم.
- "أودين" ، بدلاً من ذلك ، هي الكلمة التي تشير إلى وجود الألم. Odinia هو الاشتقاق الإيطالي للكلمة اليونانية " odyne " ( οδυνη ) ، والتي تعني "ألم".
الأسباب
هو أحد أكثر الأعراض المميزة للعمليات الالتهابية والتهيجية التي يمكن أن تؤثر على البلعوم. التهاب وتهيج البلعوم هو حالة طبية تعرف باسم التهاب البلعوم .
لذلك ، فإن faringodinia هو مظهر بامتياز من التهاب البلعوم.
أسباب التهاب البلعوم
أسباب التهاب البلعوم عديدة ؛ من بين هذه ، وتشمل:
- العدوى الفيروسية (مثل: فيروس البرد ، فيروس الحصبة ، فيروس الحماق ، فيروس كريات الدم البيضاء ، فيروس الأنفلونزا ، فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ) ؛
- الالتهابات البكتيرية (مثلا: المجموعة العقدية الانحلالية A ، العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، البوريديلا السعال الديكي ، العصيات الخبيثة Bacillus anthracis ، الوتدية الخناقية ، النيسرية البنية ، Chlamydophila pneumoniae و Mycoplasma pneumoniae ) ؛
- ردود الفعل التحسسية على العفن أو شعر الحيوانات أو حبوب اللقاح أو الغبار.
- مرض الجزر المعدي المريئي.
- الأورام الخبيثة على مستوى البلعوم - الحنجرة أو تجويف الفم (ورم الحنجرة ، ورم حنجري وسرطان اللسان) ؛
- التهاب اللوزتين المزمن (التهاب مزمن في اللوزتين الحنكية) ؛
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن (التهاب مزمن في الجيوب الأنفية) ؛
- خراجات الأسنان غير المعالجة ؛
- الاستنشاق المزمن للمهيجات (الهواء الملوث ، دخان السجائر ، الأدخنة السامة ، وما إلى ذلك) ؛
- الجهد المطول والمفرط لعضلات البلعوم (على سبيل المثال ، يحدث لأولئك الذين يتحدثون كثيرًا والذين يغنون بشكل احترافي) ؛
- جفاف مفرط في المنزل أو بيئة العمل بسبب الاستخدام غير السليم لأنظمة التدفئة ؛
- التنفس من خلال الفم ، التي تفرضها الظروف التي تشكل عائقا أمام التنفس الأنفي ، مثل تضخم التوربينات ، البوليبات الأنفية والتهاب الأنف المزمن.
- تضخم التوربينات : هي المعاناة الأنفية التي تتكون في التورم المزمن والدائم للبطانة التنفسية للمُعجّرات (نخرات عظمية صغيرة في الحاجز الأنفي المغطى بأنسجة معينة).
- الورم الأنفي : ربما نتيجة للعمليات الالتهابية ، الاورام الحميدة الأنفية هي حميدة لينة ، مضاعفات الورم متعددة أو انفرادية ، والتي تنمو على الغشاء المخاطي للأنف أو داخل الجيوب الأنفية.
- التهاب الأنف المزمن : هو عملية تهيجية وتهيجية تؤثر على الغشاء المخاطي للأنف ، وتظهر أعراضه تدريجيًا وتدوم لعدة أشهر وتكون معتدلة الشدة.
عوامل الخطر
عوامل الخطر من البلعوم هي نفس عوامل الخطر مثل التهاب البلعوم. لذلك ، هم:
- سن مبكرة. قد يعاني الأطفال والمراهقون من البلعوم أكثر من مرة في نفس العام.
- دخان السجائر والتدخين السلبي
- وجود حساسية تجاه الغبار أو حبوب اللقاح أو شعر الحيوان أو العفن.
- وجود التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
- أنشطة العمل التي تنطوي على التعرض للمهيجات الكيميائية والمساحيق السامة ، وما إلى ذلك ؛
- حضور الأماكن المزدحمة (مثلا: المدارس ، رياض الأطفال ، الثكنات ، السجون) ، حيث يسهل نقل الأمراض المعدية الأكثر شيوعا (مثلا: البرد) ؛
- وجود مناعة.
الأعراض والمضاعفات
قد تكون نتيجة التهاب البلعوم الحاد هي التهاب البلعوم الحاد أو التهاب البلعوم المزمن .
في الحالة الأولى (التهاب البلعوم الحاد) ، يكون التهاب الحلق شديد وسريع وقصير الأمد ؛ في الحالة الثانية (التهاب البلعوم المزمن) ، بدلا من ذلك ، يكون الألم البلعومي ذو كثافة معتدلة (على أي حال ، مقارنة بالوضع السابق) ، بشكل تدريجي وثابت مع مرور الوقت.
خصائص الإحساس المؤلم
في الألم ، يمكن أن يكون ألم الحلق مشتعلة أو حكة (أي مرتبطة بالحكة).
خصائص البلعوم تعتمد على الأسباب المسببة ؛ على سبيل المثال ، في حين أن التهاب البلعوم الذي تسببه ردود الفعل التحسسية يكون مسؤولا عادة عن التهاب البلعوم الحركي ، فإن التهاب البلعوم عن طريق العدوى الفيروسية يؤدي عادة إلى حرق نوع من البلعوم.
الأعراض المرتبطة
عادة ، يرتبط فرط نجود مع أعراض أخرى وبعض علامات معينة. وتشمل هذه:
- بحة الصوت وضعف الصوت
- إحساس جسم غريب أو تورم في الحلق ؛
- تحتاج إلى استمرار لتحرير الحلق.
- ألم أثناء البلع أو أثناء الحديث
- الشعور بالضيق العام والتعب ؛
- مشاكل في الجهاز التنفسي
- جفاف الحلق
- العطس.
- احتقان الأنف (انسداد الأنف) وسيلان الأنف (سيلان الأنف) ؛
- تضخم الغشاء المخاطي البلعومي.
- تضخم الغدد الصمائية في الحلق ؛
- وجود عقيدات حمراء على الجدار البلعومي الخلفي.
- إفراز أكبر من المخاط.
- تضخم وتضخم الغدد الليمفاوية والعنق الفك ؛
- اللوزتين المتضخمة والأحمر
- وجود اللويحات البيضاء أو اللحية على اللوزتين.
- الحلمة الطويلة والمضخمة.
- الطفح الجلدي.
تختلف الأعراض الدقيقة المرتبطة بأعراض البلعوم اعتمادا على عامل التحفيز ؛ على سبيل المثال ، عادة ما يتم الجمع بين الرنح الوراثي للأصل الفيروسي والحمى ، والشعور بالضيق العام ، والتعب ، وأحيانا العطس ؛ في حين أن التهاب البلعوم الأرجي يمزج عادة مع سيلان الأنف ، العطس المتكرر والطفح الجلدي (لاحظ عدم وجود حمى).
التشخيص
تشخيص البلعوم بسيط وهو أمر يتطلب الفحص الموضوعي فقط. ومع ذلك ، فإن اكتشاف الأسباب المؤثرة هو أكثر تعقيدًا بعض الشيء - خاصة في بعض الظروف - وقد يتطلب عدة تحقيقات ، سواء كانت مختبرية أو أداة.
التعرف على أسباب فرط نجمي
يبدأ التعرف على أسباب البلعوم دائما مع التاريخ (أو التاريخ السريري ). في معظم الحالات العادية ، قد تكون الأخيرة كافية للغرض ؛ في الحالات الأكثر تعقيدًا ، ومع ذلك ، قد تمثل المرحلة الأولى من إجراء تشخيص يتبعه:
- مسحة البلعوم.
- فحص الدم
- اختبارات طب الأنف والأذن والحنجرة
- اختبارات الحساسية
- فحص بالمنظار للحنجرة والحنجرة.
- يشير الرنين المغناطيسي النووي أو TAC إلى منطقة البلعوم.
لماذا من المهم اكتشاف الأسباب المسببة؟
معرفة أسباب البلعوم هو أمر مهم للغاية ، لأن تخطيط العلاج الأكثر ملاءمة وتحقيق الشفاء يعتمد على العوامل السببية.
من دون معرفة ما الذي يسبب التهاب الأوعية الدموية والتهاب البلعوم ذات الصلة ، هناك أمل ضئيل في إنشاء العلاج الأكثر ملاءمة.
الرعاية والعلاج
ينطوي علاج الفارينغودينيا ، أولاً وقبل كل شيء ، على علاج يهدف إلى علاج سبب التهاب البلعوم ( العلاج السببي ) ، وثانياً ، علاج يهدف إلى تخفيف الألم والأعراض المرتبطة بالألم ( علاج الأعراض ).
العلاج السببي
العلاج السببي ضروري لتحقيق الشفاء ؛ وعلاوة على ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار المفهوم المعبر عنه في جزء سابق ، فإنه لا يمكن تصوره من التعافي من اضطراب ، مرض ، إلخ. دون الاهتمام بالأسباب.
كما هو مفهوم بسهولة ، يختلف العلاج السببي للالأوهام الورمية فيما يتعلق بالعامل الذي تسبب ولا يزال يسبب التهاب البلعوم. على سبيل المثال ، هذا يعني أن:
- العلاج السببي لأورام البلعوم بسبب مرض الجزر المعدي المريئي يتكون من جميع هذه العلاجات والعلاجات (الدوائية ، لحالات أقل شدة ، والجراحة ، بالنسبة للحالات الأكثر خطورة) التي تهدف إلى تقليل عدد الحلقات اليومية للصعود إلى المريء من محتويات المعدة.
- العلاج السببي لأورام دموية من أصل بكتيري ينطوي على إعطاء المضادات الحيوية.
- العلاج السببي ل faringodinia بسبب تدخين السجائر يتمثل في الإقلاع عن التدخين ؛
- ويستند العلاج السببي للالبلعوم الفيروسي المنشأ على الراحة من أي نشاط متعب ، حتى ، على الأقل ، في ختام الحالة الحموية.
- يشمل العلاج السببي لأورام البلعوم نتيجة لورم الحنجرة إزالة كتلة الورم عن طريق العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي و / أو الجراحة.
من الأمثلة المذكورة أعلاه ، من الواضح كيف ، اعتمادا على الظروف ، يمكن أن يكون العلاج السببي العلاج دون الغزو والمخاطر ، أو العلاج الغازية وخطر المضاعفات.
علاج الأعراض
علاج الأعراض ضروري للحد من معاناة المريض ، في الفترة التي يخضع فيها المريض للعلاج السببي.
لتهدئة حالة البلعوم والأعراض المرتبطة بها ، فهي ضرورية:
- بقية الصوت
- الغرغرة مع الحلول القائمة على الماء الساخن والملح.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات (مثل: الباراسيتامول والأيبوبروفين والأسبرين) ؛
- لا تدخن (إذا كان المريض مدخنا) ولا تدخن الناس.
- لا تذهب إلى الأماكن الجافة والمغبرة.
منع
فارنغودينيا هو نتيجة لظروف يمكن الوقاية منها إلى حد كبير.
أدناه ، وتقارير المقالة سلسلة من قواعد الوقاية ضد التهاب البلعوم ، صالحة بشكل واضح لمنع faringodinia أيضا.
كيفية الوقاية من التهاب البلعوم (وأورام faringodynia)
- الاهتمام بالنظافة الشخصية وتعقيم البيئة بصفة دورية التي تعيش فيها بشكل طبيعي ؛
- اغسل اليدين بالصابون والماء ؛
- كائنات نظيفة بشكل دوري مثل الهاتف ، لوحة مفاتيح الكمبيوتر ، مقابض الأبواب ، إلخ. هذه الاحتياطات حماية ضد التهاب البلعوم المعدية.
- تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص الذين يعانون من مرض فيروسي أو بكتيري ؛
- لا تدخن
- تجنب التعرض للتدخين السلبي ؛
- استخدام وسائل الحماية الصحيحة (مثلا: الأقنعة) ضد استنشاق بعض المواد الكيميائية السامة والمساحيق ، وما إلى ذلك ؛
- ترطيب غرف المعيشة الجافة جدا.
- اتباع نظام غذائي يحفظ من قضية مهمة مثل مرض الجزر المعدي المريئي.
إنذار
يعتمد التكهن في حالة البلعوم على عاملين على الأقل ، وهما:
- السبب المثير. في وجود فرودنجودينيا ، تكون احتمالات التكهن الحميدة أكبر عندما يكون عامل التهاب البلعوم ذو صلة سريرية طفيفة (بمعنى أنه ليس شديدًا) ؛
- التوقيت المناسب لتشخيص وعلاج السبب. خاصة في حالات معينة (مثلا: الأورام أو مرض الجزر المعدي المريئي) ، التشخيص المبكر والعلاج لسبب البلعوم الدموي يسمح لنا بالأمل في تشخيص أفضل.
