عمومية
الرعب الحرفي هو تشوه في الجمجمة نموذجية للرضع ، تتميز عن طريق تسطيح من جانب واحد من occipito - الجدارية المنطقة من قبو الجمجمة.
أسباب كثرة الرأس والدماغ. الأكثر شيوعًا هو الدعم الأحادي لفترات طويلة من الرأس على السرير (أو على المهد) ، أثناء الليل أو أثناء النهار.
يكون التشخيص فوريًا جدًا ويستند عادةً إلى الفحص الموضوعي فقط.
باستثناء الاستثناءات ، يشفي الحوض دون علاج طبي معين ، ولكن فقط مع احتياطات بسيطة (تغيير وضع الطفل عندما يكون مستيقظًا ، وضعه في وضع النوم على رف مائل قليلاً ، وما إلى ذلك).
تذكر تشريح الجمجمة البشرية
تتشكل الجمجمة مع العظام والغضاريف ، وهي الهيكل العظمي للرأس الذي يشكل الوجه ويحمي الدماغ والمخيخ وجذع الدماغ والأعضاء الحسية.
على عكس ما يعتقده الكثيرون ، فإن منظمته معقدة للغاية ، وربما تكون واحدة من أكثرها تعقيدا في جسم الإنسان. في الواقع ، لديها ما بين 22 و 28 عظمة ، وهي متساوية وغير متساوية ، ولها شكل غير منتظم وهي مسطحة (عظام مسطحة).
ولتبسيط دراسة الجمجمة وفهمها ، فكر علماء التشريح في تقسيمها إلى قسمين ، يطلق عليهما neurocranium و splancnocranium .
قحف عصبي
العصارة العصبية هي منطقة القحف العلوية التي تحتوي على الدماغ وبعض الأعضاء الحسية الرئيسية. أهم عظامه - وهي مسطحة تماماً - هي العظام الأمامية والزمنية والجدارية والقفلية. هذه ، معا ، تشكل ما يسمى قبو الجمجمة .
القحف الحشوي
العضلة splanchnocranium ، أو الوجه الشاسع ، هي المنطقة السفلية في الجمجمة ، وتتكون من العظام المتساوية وغير المتساوية. وهو يمثل الهيكل العظمي للوجه ، وبالتالي يحتوي على عناصر عظمية مثل الفك ، الفك العلوي ، عظام الخد ، عظم الأنف الخ.
الرقم: جمجمة بشرية. تم الإبلاغ عن العظام الرئيسية للقفز القحفية والتقسيم التشريحي للالعصبية neurocranium / splanchnocranium (NB: الخط الأحمر يفصل بشكل مثالي عن العصارة العصبية من splanchnocranium).
التنمية الريفية
عند الولادة وخلال الأشهر الأولى من الحياة ، يتم تصميم عظام الأطفال حديثي الولادة في الجمجمة - خاصة تلك الموجودة في قبو الجمجمة - بسهولة ، لأنها لا تزال ناعمة ، ولينة وليست مدمجة.
مع النمو ، يندمجون في بعض النقاط الإستراتيجية ( خيوط الجمجمة ) وتغييرات تناسقها: يصبحون تدريجيا "أقوى" ، أقل مرونة وأكثر مقاومة للصدمات والضغوط الثابتة.
هذه العملية ، التي تنطوي على التعزيز التدريجي لعظام الجمجمة ، هي جزء من آليات التحجر العديدة المتعلقة بجسم الإنسان.
ما هو صدري؟
الرعب الحرفي هو تشوه مورفولوجي للجمجمة ، نموذجي للأطفال الصغار ، يتميز بتسطيح أحادي الجانب من الحجرة القذالية والجدارية من قبو الجمجمة.
يؤدي انحراف جانب واحد من التشوه إلى أن يكون الرأس غير متماثل ، مثل جعله متشابهًا جدًا مع متوازي الأضلاع المعيني.
الرعب والدماغ هو حالة يتم حلها بشكل عام بدون علاج خاص ، إذا لم يكن بدرجة عالية أو مستدامة لأسباب خطيرة بشكل خاص.
الرقم: جمجمة بشرية. بدءاً من اليسار ، تظهر الصور طفلاً يحمل رأسًا طبيعيًا (normocefalia) ، حالة من إصابته بفتحة خفيفة في المعدة ، حالة من الإبهام العضلي المعتدل وحالة من إصابته بالتهاب عضلي حاد. . من الموقع: www.cranialtech.com
أصل الاسم
تستمد كلمة "بلاجيوسيفالي" من اتحاد فقرتين من أصل يوناني: "plagios" (ςος ،) ، والتي تعني "مائل" ، و "chefale" (κεφαλή) ، والتي تعني "الرأس".
وبالتالي ، فإن المعنى الحرفي للربغوسيفالي هو "رأس مائل".
PLAGIOCEPHALIA و FLAT رأس في NEWBORN
جنبا إلى جنب مع ذراع رأسي ، هو نوع من اثنين من أسباب الحالة العامة المعروفة باسم الرأس المسطح في متلازمة حديثي الولادة أو الرأس المسطحة .
لماذا ‰ يضرب الأطفال الصغار؟
يصيب الرعب والاطفال الرضع والاطفال الصغار جدا لأن عظام القفاز القحفية لا تزال ناعمة وسهلة التغيير (لذلك طيع).
الأسباب
للصدر والبلاج عدة أسباب.
حاليا ، الأكثر شيوعا هو وضع ضعيف لفترة طويلة للطفل ، أثناء الليل وأثناء القيلولة اليومية. في الواقع ، قد تنطوي على موقف ضعيف الدعم الجزئي من الجانب الخلفي من الرأس على السرير أو على المهد ، الذي ينام الطفل. كل هذا يسبب ضغوطا لا تذكر على منطقة الجمجمة المصابة. على المدى الطويل ، بسبب ارتفاع مستوى قابلية تنفس العظام في الجمجمة ، هذا الضغط غير الطبيعي يمكن أن يغير شكل الجمجمة.
ويسمى سراية الرأس الناتجة عن وضعية الاستلقاء لفترات طويلة بالثغور العضلي الوراثي .
الاهتمام: قراءة ما سبق ، قد يعتبر الآباء المبتدئين من الخطأ وضع طفلك للنوم مع ظهرك يستريح على السرير. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا ليس هو الحال: موقف ضعيف هو الصحيح ، وعلى عكس ذلك على الجانب أو على المعدة ، ليست من بين العوامل التي تفضل ما يسمى الموت المفاجئ للرضيع ( SIDS ).
أسباب أخرى محتملة
من بين الأسباب المختلفة الأخرى للالتهاب ، يمكن أن تشمل:
- بعض مشاكل الرحم والحياة داخل الرحم .
وفقا لبعض البحوث ، فإن عدم وجود السائل الأمنيوسي - وهو الشرط الذي يأخذ اسم oligohydramnios - هو المسؤول عن التغييرات المورفولوجية للرأس ، بما في ذلك ورم الرأس والصداع الدماغي.
على وجه الخصوص ، سيكون من الحاسمة عندما يعبر الجنين ، أثناء المخاض ، قناة عنق الرحم في الرحم.
- الولادة المبكرة .
عند عبور قناة عنق الرحم ، يكون لدى الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ميل أكبر للخضوع لتعديل شكلي من الجمجمة ، حيث إن مذاق ونعومة عظام الجمجمة أعلى من تلك التي تعطى لفترة كاملة.
في هذا الصدد ، يتم تذكير القراء بأن الأسابيع الأخيرة من الحمل حاسمة لتقوية عظام الجمجمة وجعلها مقاومة بما يكفي لعدم إجراء أي تعديلات أثناء عبور قناة عنق الرحم.
- عضلة العنق ضعيفة للغاية .
فالأطفال الذين لديهم عضلات ضعيفة للغاية على جانب واحد من الرقبة يميلون إلى ثني رأسهم إلى جانب واحد فقط ، مما يجعلهم يتحملون وضعًا خاطئًا. كل هذا من شأنه أن يفضل تسطيح جانب واحد فقط من الرأس.
- Craniosynostosis .
Craniosynostosis هو مصطلح من قبل الأطباء تشير إلى وجود خلل في الجمجمة بسبب الانصهار المبكر لواحد أو أكثر من الغرز القحفية.
إن شكل داء القحف الكُبيري المسؤول عن الْتِهابِ العَضَلِيّ هو الذي ينطوي على الخيط اللامي ، الموجود بين العظام الجدارية والعظم القذالي ، في مؤخرة الرأس.
كما سنرى في الفصل المخصص للعلاج ، فإن داء كرم الترقوة الخبيزي في الغشاء اللمفاوي يتطلب علاجًا جراحيًا دائمًا ، وهذا ما يميز الصداع النصفي الناتج عن هذا السبب (أي الاندماج السابق لأوانه للخياطة المذكورة أعلاه) من ذلك بسبب أحد الأسباب السابقة.
علم الأوبئة
أكثر شيوعًا اليوم هو إصابته بالذئب أكثر مما اعتاد أن يكون عليه ، وذلك بسبب الزيادة الكبيرة في حالات الوهم المصاب بوضوئي الشكل.
لديها حالات متساوية تقريبا في جميع الأجناس الموجودة في العالم وتؤثر بالتساوي على كلا الجنسين.
ووفقاً لبعض الإحصاءات ، فإنهم سيعانون من الوهن العضلي الوعائي:
- 16 ٪ من الأطفال في عمر 6 أسابيع
- 20 ٪ من الأطفال من 4 أشهر
- 7٪ من الأطفال في الشهر الثاني عشر
- 3٪ من الأطفال في الشهر الرابع والعشرين
الأعراض والمضاعفات
والعلامة السريرية التي تميز كل حالة من حالات سراية الرأس هي التسطيح الأحادي للجزء الخلفي من الرأس.
في هذا الحدث النموذجي ، يمكن أحيانًا إضافة أشياء شاذة أخرى ، مثل:
- الأذن في وضع أكثر تقدما من الآخر (ملاحظة: يمكن ملاحظة ذلك بملاحظة الطفل من الأعلى).
- عين واحدة أصغر من الآخر.
- خد واحد أكثر تورمًا من الآخر.
ما الذي يعتمد على موقع التعيين؟
الموقع الدقيق للتسطير هو وفقا للأسباب.
على سبيل المثال ، في حالة الوهم الصخري الموضعي ، يقع الشذوذ على جانب الرأس أن الطفل لديه عادة الراحة أكثر على الأريكة. بينما ، في وجود عضلات الرقبة الضعيفة ، يكون تسطيح الرأس على الجانب المقابل حيث تكون العضلات ضعيفة (ويميل الطفل من خلالها إلى ثني الرأس).
المضاعفات
بشكل عام ، لا يمكن رؤية العيب إلا من الناحية الجمالية. إزعاج ، من بين أمور أخرى ، دائمًا ما يكون مؤقتًا.
من النادر جدا أن تحدث المضاعفات: عندما تكون موجودة ، غالبا ما ترتبط بوجود تجلط الدروي الباكر ، وهي حالة غير شائعة جدا تؤثر على الوليد كل 1.800-3.000.
التشخيص
بشكل عام ، يكون الفحص الموضوعي كافيًا لتشخيص صُنع الدماغ وخصوصياته.
في الطب ، يعني الفحص الموضوعي تقييم الطبيب للأعراض والعلامات الموجودة و / أو التي يبلغ عنها المريض.
استخدام اختبارات تشخيصية أكثر تحديدًا - في هذه الحالة اختبارات مفيدة مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية - يحدث فقط عندما تكون هناك شكوك حول الأسباب: إذا كان هناك اشتباه في تعظم الدروز الباكر ، فإن الطبيب عليه واجب التحقيق في الوضع بعمق. ، لفهم كيفية التصرف من وجهة النظر العلاجية.
علاج
يختلف العلاج المعتمد باختلاف شدة الوصمة العظمية.
في حالة تسطيح طفيف ، الشذوذ عموما يشفى دون رعاية خاصة ؛ في هذه الحالات ، يكفي أن نمارس (من قبل الوالدين) بعض الاحتياطات البسيطة ، التي يكون هدفها المشترك هو تقليل الضغط على المنطقة القذالية من الجمجمة.
في حالة تسطيح أكثر وضوحا ، لا تزال الفوائد المذكورة أعلاه مفيدة ، ولكنها قد لا تكون كافية لتحقيق الشفاء. في الواقع ، في هذه الحالات ، من المحتمل أن تكون إعادة تشكيل الرأس جزئية فقط ، وبالتالي فإن الشذوذ المورفولوجي يمكن أن يترك علامات مروره.
أخيرًا ، حالات إصابتها بصعوبة القلب التي تعاني من ضعف عضلات الرقبة وتصلب الدروز الباكر تستحق ذكرًا منفصلاً: كل منها يتطلب علاجًا طبيًا محددًا ، والذي يميل عدم استخدامه إلى تداعيات دائمة.
سبل بسيطة للحد من الضغط على الرأس
التدابير ، التي تسمح للحد من الضغط على مؤخرة الرأس ، هي:
- عندما يكون الطفل مستيقظًا ،
- اجعله يتخذ مواقف بحيث لا يوضع خلف رأسه على الرف الذي هو عليه. الحل الصحيح هو وضعه على المعدة (أي عرضة) ، مع الحرص على إبقائه مستيقظًا والبقاء معه طوال مدة بقاءه في هذا الوضع. يتم شرح هذه الاحتياطات بالارتباط ، الذي سبق ذكره سابقًا ، بين وضعية الانبطاح أثناء النوم والوفاة المفاجئة للرضيع.
- عندما يكون الطفل نائمًا ،
- تجنب وضعه دائمًا مع وضع الرأس من جانب واحد فقط. وبعبارة أخرى ، غالبًا ما يختلف موقفه ، بحيث لا توجد منطقة معينة من الرأس تخضع لضغوط أكبر من غيرها.
إذا كان من الصعب تنفيذ هذه التوصية ، فمن الجيد وضع الطفل على النوم على رف مائل أو مسطح قليلاً.
- عندما يلعب الطفل ،
- غالبًا ما تغيّر موضع الألعاب الأكثر جذبًا لاهتمامك. هذا يمكن أن يكون طريقة لجعل رأسك تدور حتى عندما يرقد على سرير أو سرير.
- عندما تسافر مع طفلك أو تأخذها في نزهة على الأقدام ،
- توفير استخدام المقاعد وكراسي الأطفال التي لا تنطوي على ضغط مفرط على الجزء الخلفي من الرأس.
أيضا في هذه الحالة ، من الضروري منع الطفل من الحفاظ على رأسه دائما مواجهة الجانب المعتاد.
علاج مناسب بشكل خاص هو استخدام حاملات الأطفال أو حقائب الظهر ، والتي تسمح للوالد بإمساك الطفل أمامه ، دون أن يستريح الأخير رأسه على بعض الرف.
ولملاحظة النتائج الأولى لهذه التدابير المهمة ، قد يضطر الوالدان إلى الانتظار من 6 إلى 8 أسابيع.
عندما تمضغ عضلات الرقبة
عندما يرتبط الوهن بالعضلات الضعيفة في الرقبة ، يوصي الأطباء بعلاج طبيعي للوالدين.
في الواقع ، هناك تمارين خاصة للعلاج الطبيعي تضمن تقوية الرقبة وإمكانية تحويل الرأس من كلا الجانبين.
من خلال السماح للمريض بإمالة الرأس إلى اليمين واليسار ، يتم تقليل الضغط على منطقة حصرية من الرأس بشكل كبير ؛ علاوة على ذلك ، في هذه المرحلة ، من الممكن أيضًا تنفيذ التدابير الموضحة أعلاه.
اللجوء في الوقت المناسب إلى العلاج الطبيعي يزيد من فرص الشفاء التام.
في وجود craniosinostosis
يتطلب الصداع النصفي الناتج عن الكرز الباكر تدخلاً جراحيًا مخصصًا ، يهدف إلى الفصل بين الخيوط القحفية القلبية بشكل مبكر بينهما.
لمعرفة خصائص العملية ، يمكن للقارئ الاعتماد على ما ورد في المقالة هنا.
استخدام الخوذات: هل هي فعالة؟
في بعض بلدان العالم ، يلجأ الأطباء إلى أجهزة تقويم العظام القحفية ، على غرار الخوذات ، بهدف حماية الرأس من الضغوط المحتملة وتفضيل تصحيح الانحرافات الشكلية مثل الصداع النصفي أو الصداع النصفي.
خاصة في السنوات الأخيرة ، أثار استخدام هذه الأدوات التصحيحية بعض الشكوك. في الواقع ، يعتقد العديد من الخبراء أن أجهزة تقويم الجمجمة تنتج تحسينات محدودة ، خاصة عند مقارنتها بالتدابير المذكورة أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدامها لسببين آخرين: فهي باهظة الثمن (وليس كل الأسر قادرة على تحملها) وغير مريحة للغاية بالنسبة للطفل.
إنذار
مع التدابير المناسبة ، وأشكال من شفاء خفيف الرأس تلتئم تماما بين السنة الأولى والثانية من العمر.
