تعريف
داء المبيضات يعني العدوى (الفطار) التي تسببها الفطريات التي تنتمي إلى جنس المبيضات: الأنواع العديدة من المبيضات - والتي من أكثرها شيوعًا هي المبيضات البيضاء والكانديدا - يمكن أن تولد أنواع مختلفة من داء المبيضات ، بما في ذلك الأشكال المعتدلة (فطار الجلد أو الغشاء المخاطي) أو شديدة (المبيضات المعممة وعميقة).
الأسباب
فرص تعاقد المبيضات تزداد أضعافا مضاعفة في مواضيع نقص المناعة: في مثل هذه الحالات ، يتحول المبيضات من متطفلة طفيلية إلى انتهازية. هذا النقص في جهاز المناعة يمكن أن يكون سببه:
- اعتمدت من المخدرات ايف
- AIDS / HIV
- المضادات الحيوية واسعة الطيف
- قسطرة البولية
- موانع الحمل الفموية
- وسائل منع الحمل الميكانيكية داخل الرحم (مثل الحلقة المهبلية ، الحجاب الحاجز ، اللولب ، الخ)
- استنشاق الكورتيكوستيرويدات
- سرطان الدم
- أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة)
- أمراض الغدد الصماء (مثل الغدة الدرقية ، قصور الغدد الصماء)
- قلة العدلات الحادة
- زرع الأعضاء
- الصدمات وانسداد
- الأورام بشكل عام
- حروق شديدة
الأعراض
تعتمد الأعراض السريرية لداء المبيضات على شدة العدوى وعلى الظروف الصحية للموضوع:
- Balanite
- التهاب القلفة و الحشفة
- حرق المهبل
- ألم في التبول
- ألم أثناء الجماع
- حمامى موضعية
- بياض
- خسائر المهبل
- طيات من الجلد في المنطقة تحميها حفاضات
- Postite
- الحكة المهبلية
العلاج الطبيعي
النظام الغذائي والتغذية
لا يُقصد بالمعلومات عن المبيضات - المبيضات Cure Drugs أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول المبيضات - المبيضات.
المخدرات
AZOLIC ANTIMICOTICS
هذه الأدوية مناسبة بشكل خاص لعلاج داء المبيضات ولها طيف واسع من العمل. في هذه الفئة ، نجد أدوية التريازول وإيميدازول ، والتي يمكن استخدامها بدورها للاستخدام الموضعي أو المهبلي أو الفموي.
من بين مضادات الفطريات الموضعية ، نتذكر:
- 11-15 ٪ حمض undecylenic (على سبيل المثال Anti-Fungal، Elon Dual Defense): في شكل مسحوق ، سائل ، كريم ، ليتم تطبيقه على المنطقة المصابة مرتين في اليوم.
- كلوتريمازول ، 1 ٪ (على سبيل المثال Canesten ، Mycelex): في شكل كريم ، ومسحوق أو محلول ، تنطبق على المنطقة المصابة مرتين في اليوم.
- ميكونازول ، 2 ٪ (على سبيل المثال Cruex ، Micatin): في شكل كريم أو مسحوق أو رذاذ ، تنطبق على المنطقة المصابة مرتين في اليوم.
من بين المضادات الحيوية للاستخدام المهبلي ، نتذكر:
- كلوتريمازول (على سبيل المثال جيني- لوتريمين ، جيني- لوتريمان -3 ، ميسيليكس -7 ، وصفة طبيب ، جينو-كانستين): تضاف بعمق قرص مهبلي (100 ملغ) إلى المهبل - أو تطبق الكريم باستخدام قضيب مناسب (1٪ ) - لمدة 7 أيام متتالية ، قبل الذهاب إلى السرير.
- ميكونازول ، 2-4 ٪ من الكريم المهبلي ، أو 100- 200 ملغ البويضات المهبلية (على سبيل المثال Monistat-3 و Monistat-7 ، تخضع لوصفة طبية). باستخدام القضيب المهبلي ، أدخل كريم عميق في المهبل لمدة 3 أيام متتالية (4 ٪) أو لمدة 7 أيام متتالية (2 ٪) ، قبل الذهاب إلى السرير. بدلا من ذلك ، ينبغي وضع البويضة المبيضات في المهبل لمدة 3 أيام (200 ملغ) أو لمدة 7 أيام متتالية (100 ملغ) ، قبل الذهاب إلى السرير.
بين مضادات الفطريات الفموية ، تذكر:
- إيتراكونازول (على سبيل المثال Sporanox ، أقراص): خذ حبة واحدة (200 ملغ) مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع أو أسبوعين ، مع مراعاة وصفات الطبيب.
ملحوظة: جميع مشتقات الآزول ليست فطرية (لا تقتل الفطر) ، بل هي فطرية ، لذا فإنها تعمل عن طريق منع تكرار المِلكات ، حتى يتمكن نظام المناعة لدى المريض من القضاء عليها ببطء.
داء المبيضات يمكن أن ينكس.
بولينيك مضادات الأكسدة
وتستخدم هذه العقاقير لعلاج داء المبيضات الجهازي وتشمل الأمفوتريسين والنيستاتين.
- الأمفوتريسين B (على سبيل المثال Abelcet): لعلاج الالتهابات الفطرية المعممة ، تدار الامفوتريسين B بشكل عام عن طريق التسريب البطيء الرابع بجرعة 0.5-1 مغ / كغ يوميا لمدة 1 إلى 7 أيام. كما يستخدم التطبيق الموضعي للكريمات التي تمت صياغتها مع Amphotericin B بنجاح.
- النيستاتين (على سبيل المثال ، ميكوستاتين) هو دواء محدد في علاج التهابات الأمعاء ، المريء ، وجوف الفم التي تتعرض لها المبيضات. نوصي بإدارة 500 حبة II IU من الـ nystatin لكل مليلتر (أو 100000 IU / ml عن طريق الفم) ثلاث مرات في اليوم. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. بالنسبة لداء المبيضات المعوي ، يمكن أن يحتوي اللوز المسكر أيضًا على 1،000،000 وحدة دولية. في حالة داء المبيضات ، يُنصح بإعطاء الأدوية المحتوية على نيستاتين في وقت واحد مع الأدوية المضادة للمضادات الحيوية.
إتشينوكاندين
Echinocandins هي فئة جديدة من الأدوية التي تعمل انتقائيا ضد المبيضات و Aspergillus mycetes ، من خلال تثبيط إنزيم غليكني-سينثيز ، المسؤولة عن تخليق جدار المسيتات. في هذه الفئة نتذكر:
- يعطى Cancidas (على سبيل المثال caspofungin): مع جرعة تحميل واحدة من 70 ملغ ، تليها جرعة من 50 ملغ في اليوم الواحد (أو 70 ملغ إذا كان الموضوع يزن أكثر من 80 كجم). يشار إلى مدة العلاج من قبل الطبيب.
- Mycamine (على سبيل المثال ، micafungin): هذا هو مضاد حيوي للمضادات الفطرية ، يستخدم في كل من العلاج والوقاية من عدوى المبيضات. لعلاج داء المبيضات المريئي ، تكون الجرعة 150 مجم يومياً لمدة 15-30 يوماً (للعدوى الفطرية) و 50 ميلي غرام يومياً للوقاية.
ملحوظة: في حالة تناول المضادات الحيوية ضد داء المبيضات ، من المهم جداً تناوله خلال مدة العلاج بالكامل وخلال الأسبوع التالي من المكملات الغذائية للبكتيريا الفموية أو المهبلية (للنساء) ، من أجل إعادة التوازن إلى النباتات البكتيرية المهبلية والبكتيرية. -intestinale.
في بعض المرضى الذين يعانون من داء المبيضات (على سبيل المثال المتكررة والمناعة) يوصى بإعطاء مشتقات الأزول منخفضة الجرعة بشكل متزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة ، للأغراض الوقائية.
