ما هو الجرب؟
الجرب - من scabere اللاتينية = الصفر - هو مرض جلدي معدٍ وخاصة معدي.
بدعم من العث Sarcoptes scabiei hominis ، فإنه يسبب حكة شديدة وظهور بقع حمراء في الإغاثة (حطاطة) ، وغالبا ما يرتبط مع الحويصلات والالتهابات الثانوية.
دورة حياة Acaro della Scabbia
تخترق الأنثى البالغة ، على وجه الخصوص ، الطبقة السطحية الأكثر من البشرة ، وتحفر نوعًا من النفق ( جحر الجرد ) في أسفلها تودع بيضتين أو ثلاث بيضات كل يوم.
بعد 2-4 أيام من ترسبها ، تفقس البيوض ، وتترك اليرقات تخرج - التي تحفر منافذ ثانوية صغيرة نحو سطح الجلد - تصل إلى مرحلة النضج وتتزاوج بعد 15-17 يومًا.
تعيش الأنثى ، التي تدوم لفترة أطول من الذكور ، لمدة 4-6 أسابيع ويمكنها أن تضع ما يصل إلى 50 بيضة. يقيس حوالي 0،35 - 0،45 مم من الطول × 0،20 - 0،30 من العرض؛ لها شكل بيضاوي ، رمادي ، ولها أربعة أزواج من الأرجل القصيرة والقرفصاء: وقد تم تجهيز تلك الأمامية مع المصاصون والواجهة الخلفية للشعيرات الطويلة.
يموت الذكر ، الأصغر ، مباشرة بعد الجماع ، في حين تستطيع الأنثى البقاء في الأجسام لمدة تصل إلى 4 أو 5 أيام ، قبل أن تموت من الجوع.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالجرب ، فإن عدد الطفيليات يقتصر على 5-10 أشخاص بالغين ولا يتجاوز عمومًا 30 - 40 وحدة.
الأعراض والمضاعفات
الحكة
الأعراض الأكثر شيوعا من الجرب هي الحكة الشديدة ، وخاصة في الليل.لحفر جحورهم في الطبقة القرنية ، سوس الجرب يفرز المواد القرنية من جهاز الشدق ؛ هذه المواد - جنبا إلى جنب مع الجسيمات البراز تفرز في الجحور - تحديد رد فعل التهابي صغير بوساطة الإفراج عن السيتوكينات البشرة. هذا يفسر ظهور لاحقة من الحكة الشديدة ، وخاصة ليلية ، واندفاع حمامي نموذجي حطاطي.
إصابات الجلد
كما هو متوقع ، يتجلى الجرب مع خطوط دقيقة ، رمادية ، بطول بضعة ملليمترات وتعرف بصالات العرض أو الأنفاق . ومع ذلك ، لا تكون هذه الأنفاق مرئية دائمًا ، لأن الخدش يمكن أن يخلق آفاتًا تخفي أو تحطم الأنفاق.
من خلال الخدش و / أو التفاعل المناعي ، يمكن أن تتطور الجحور بعد ذلك إلى حطاطات وعقيدات وقرحات وقشور ، على احمرار كامن (طفح جلدي).
صور الجرب
الصورة: نفق الجرب
الصورة: آفات الجرب النموذجية بسبب ظاهرة فرط الحساسية للسوس.
رؤية المزيد من الصور الجرب
فترة الحضانة
تحدث علامات وأعراض الجرب بعد حوالي شهر من الإصابة ، وهو وقت ضروري لتنمية حساسية الجلد.
فترة حضانة الجرب حوالي ثلاثة أسابيع. في حالة الإصابة مرة أخرى ، يمكن أن تظهر الأعراض بسرعة أكبر ، في المتوسط خلال 1-4 أيام ، حيث يتم توعية الفرد بالفعل.
مضاعفات
غالباً ما ترتبط الحاجة التي لا تقاوم للخدش بجروح الخدش ، التي يمكن أن تتعقّد من خلال عمليات التطهير البكتيرية ، مما يترك مساحة للدمامل ، والتهاب الأجربة ، والأجسام المشبّعة.
في بعض الحالات ، يمكن أن تمتد أعراض الجرب إلى كامل سطح الجسم ، على ما يبدو بسبب رد فعل تحسسي مبالغ فيه.
موقع الآفات
مناطق الجسم النموذجية التي تظهر فيها هذه الأعراض واضحة هي المسافات بين الأصابع ، الوجه الأمامي للمعصم ، الدعامات الأمامية للإبطين ، السرة ، الأخاديد بين الأضلاع وغروة الفرز ، والأعضاء التناسلية الخارجية. هذه المناطق حيث الجلد ، أرق وأكثر حساسية ، ويفضل تغلغل الطفيلي.
في الطفولة قد يؤثر الطفح الجلدي أيضا على الراحتين ، وباطن القدمين والوجه وفروة الرأس. في الكبار دونا توطين الهالة الثديية هو نموذجي ، بينما في الرجل وغالبا ما تشارك في الجلد من القضيب.
تعميق: أعراض الجرب
جرب نرويجي
شكل سريري شديد بشكل خاص هو الجرب النرويجي أو الجرب في القشور .
ومن الشائع في مرضى نقص المناعة أو المتخلفين ، يتميز بدرجة عالية من العدوى وعدد كبير جدا من الطفيليات ، والتي تسكن في جسم شديد التسمم بآفات جلدية متقرحة أو متقشرة ، بمشاركة متكررة من الأظافر والثعلبة.
الصورة: الجرب في Croste في شخص يعاني من مرض الإيدز
في الجرب مع الجلبة ، يمكن أن تحدث العدوى بسهولة أكبر مباشرة ، من خلال ملامسة الملابس ، والمناشف ، والفراش مثل الأغطية / البطانيات التي يستخدمها المريض (بسبب وجود الطفيل في الجلبة). غير أن إمكانية العدوى غير المباشرة محدودة.
عدوى
وينتقل طفيلي الجرب عن طريق الاتصال البشري المباشر والوثيق والممتد ، على سبيل المثال أثناء الاتصال الجنسي.
الاحتمالات المحدودة للانتقال غير المباشر ، من خلال الاستخدام غير المتقن للملابس ، والمناشف والأغطية ، تصبح أكثر واقعية في شكل الجرب مع الجلبة.
هل يمكنك تناول الجرب من حيوان؟
فيما يتعلق بالجرب الحيواني ، فإن الطفيليات التي تدعمه غير قادرة على التكاثر على جلد الإنسان ، حيث يمكن أن تظل مقيمة لبضعة أيام وتتسبب في ظهور أعراض مشابهة لتلك الموصوفة ، ولكن مع غياب الجرب.
تستمر فترة العدوى طالما لم يتم علاج المريض بشكل مناسب.
الجرب والنظافة الشخصية
ويفضل انتشار الجرب ، مثله مثل القمل ، بسبب الاكتظاظ وسوء الظروف الصحية ؛ ومع ذلك - لا يرتبط بالضرورة بهذه العوامل - يمكن أن يؤثر على الناس من جميع مناحي الحياة ، بغض النظر عن النظافة الشخصية وبغض النظر عن العمر أو الجنس. هذه الملاحظة تؤكدها الزيادة الأخيرة في نوبات الجرب في معظم البلدان الصناعية ؛ كل هذا يمكن تفسيره على أساس العديد من موجات الهجرة من البلدان النامية ، والاختلاط ، والسفر الدولي المتكرر والإقامة الطويلة في الأماكن المزدحمة (حتى لو كانت بمستوى صحي ممتاز).
الفضول: الجرب: لماذا الأطفال عرضة بشكل خاص؟
الفضول: الجرب: من هو في خطر؟
التشخيص
يتم إجراء التقييم التشخيصي للجرب من خلال البحث عن عناصره المرضية الأربعة:
- وجود العث والبيض والبراز وخاصة الجحور.
- ظهور آفات أكثر أو أقل في المواقع النموذجية لممارسة الجنس والعمر ؛
- الحكة الشديدة التي تفرز في وقت النوم (الحرارة التي تحتفظ بها البطانيات تزيد من نشاط العث) ؛
- دليل على نفس الأعراض في الناس على اتصال وثيق مع المريض ، مما يعكس العدوى الكبيرة من الجرب.
النفق هو آفة خيطية صغيرة ، عادة بيضاء أو رمادية ، مع مسار أكثر أو أقل استقامة أو متعرجة ، من بضعة مم حتى 10-15 مم في الطول. ومن خلال رصده بالعدسة ، من الممكن تقدير فتحة المدخل ، وفي الطرف المقابل ، العث ، الذي يظهر كنقطة رمادية ولامعة. إذا لم يكن النفق مرئياً بوضوح ، فمن الممكن تسليط الضوء عليه بإسقاط قطرة من الصبغة القابلة للذوبان في الماء إلى الآفة ، ثم تطهير الجلد بالماء أو الكحول ؛ اخترقت الصبغة في النفق من قبل الشعيرات ، لا يتم إزالتها عن طريق التنظيف ، مما يجعل مسارها واضح. عند هذه النقطة ، يمكنك إزالة الجرب مع حافة القطع أو إدخال إبرة رقيقة جدا لإزالة العث.
الفضول: الجرب: كيف تتعرف عليه؟
رعاية
تطهير البيئات والملابس
للقضاء على الجرب ، يلعب تطهير البيئات المنزلية والممتلكات الشخصية دوراً أساسياً. ولذلك من الضروري أن يتم تطهير الملابس التي تلامس الجلد والكتان والفراش (سادات وأغطية) عن طريق الغلي أو الغسل في الماء الساخن (60 درجة مئوية على الأقل ، أفضل 90 درجة مئوية) والصابون. كما يجب معالجة الفرش والأمشاط في درجات حرارة عالية.
يجب أن يتعرض أي شيء لا يمكن غسله في درجات حرارة عالية للهواء لمدة يومين أو ثلاثة على الأقل. في الواقع ، لا يعيش سوس بعيدا عن جلد الإنسان.
وبدلاً من ذلك ، يمكن تخزين التأثيرات في أكياس بلاستيكية مختومة وتركها في الداخل لمدة أسبوع تقريبًا ثم تعرضها للهواء.
يمكن غسل الأرائك والوسائد بالبخار عند درجات حرارة عالية ثم لفها في أكياس مقاومة للماء لبضعة أيام. وبدلاً من ذلك ، يمكن غلقها في كيس بلاستيكي مضاد للماء يتم فيه رش مبيد حشري بروتري قائم على الرش وتركه مغلقًا لمدة 24 ساعة على الأقل ، ثم تتعرض الآثار للهواء.
يجب أن تكون مجهزة مناسبة لتطهير أو مساعدة مرضى الجرب مع الملابس الواقية المناسبة (ولا سيما القفازات والعباءات القابل للتصرف).
البصيرة: ما العمل في حالة الجرب؟ مؤشرات عملية
عزل المريض
الجرب هو مرض يخضع لإشعار إلزامي من قبل الطبيب الذي يقوم بتشخيصه.
تتعهد دائرة النظافة العامة ، التي تتلقى هذا التقرير ، بإجراء تحقيق وبائي للتأكد من طرق العدوى المزعومة ولتوسيع التحقيقات إلى أولئك الذين كان المريض على اتصال مباشر بهم.
يجب علاج مريض الجرب بالعلاج المناسب والعزل لمدة 24 ساعة على الأقل من بداية العلاج. يتطلب العزل أن يبقى المريض منفصلاً عن جميع الأشخاص الآخرين ، باستثناء أولئك الذين يساعدونه
المخدرات
عادة ما يتم العلاج المحلي باستخدام المستحضرات أو الكريمات على أساس بنزيل بنزوات أو كروتاميتون أو بيرميثرين . وغالبا ما تستخدم الاستعدادات الجولنكية التي أعدها الصيدلي بناء على توصية من طبيب الأمراض الجلدية.
من المهم جداً تطبيق هذه المنتجات في جميع أنحاء الجسم ، من الرقبة إلى الأسفل ، بعد حمام ساخن وطويل الأمد يتبعه احتكاك بشري حيوي (فرك) ، خاصة في المواقع التي توجد فيها الآفات الدائرية ؛ ويهدف هذا الاحتياط إلى تعريض العث والبيض الواردة في الجحور إلى العنصر النشط. بعد 8-12 ساعة من الاستخدام ، يجب إزالة المنتجات المضادة للانزلاق بالماء.
تساعد مضادات الهيستامين الفموية والمرطبات للاستخدام الموضعي في التخفيف من الحكة ، والتي غالباً ما تتعرض للتهيج (حتى لا ينبغي التقليل من شأن المكون النفسي) ، وتستمر لعدة أيام ؛ يمكن استخدام المضادات الحيوية في حالة عمليات التطهير البكتيرية.
يجب أن يمتد الرصد والعلاج الوقائي ليشمل جميع الأشخاص المعاقين والموضوعات التي تكون على اتصال وثيق مع القامع ، مثل الشركاء الجنسيين والمعاقين ؛ للحد من انتشار العدوى ، يجب على المريض الامتناع عن العمل في المؤسسات العامة ، والكليات أو غيرها من التجمعات طالما لم يتم الانتهاء من أعمال التطهير.
تعميق: الجرب - أدوية علاج الجرب
العلاج الطبيعي
ومن بين العلاجات الطبيعية المراهم التي تعتمد على البلسم في بيرو ، وهي غنية بشكل طبيعي ببنزوات البنزيل.منع
يتم تنفيذ الوقاية من الجرب احترام قواعد النظافة العامة ، وتجنب أكبر قدر ممكن من الاكتظاظ واستخدام المناشف أو الكتان المشترك ، وخاصة في المدارس والكليات والمجتمعات. التقرير إلزامي.
في حالة الجرب الحيواني ، يؤدي استئصال الطفيليات في الصديق رباعي الأرجل (عادة الكلاب أو القطط) إلى انتعاش سريع أيضا الرجل.
